剥脱性骨软骨炎

诊断

执行体格检查时，医生会按压受影响的关节，检查有无肿胀或压痛部位。在某些情况下，您或您的医生将能够感觉到关节内存在松动的骨片。医生还会检查关节周围的其他结构，如韧带。

医生还会要求您向不同的方向活动关节，以查看关节是否能在其正常活动范围内顺畅活动。

影像学检查

您的医生可能会安排以下一项或多项检测：

• X 线。X 线可以显示关节骨中的异常。
• 磁共振成像（MRI）。磁共振成像利用无线电波和强磁场生成硬组织和软组织（包括骨和软骨）的详细图像。如果 X 线图像显示软骨正常，但您仍有症状，那么医生可能会安排磁共振成像。
• 计算机断层成像（CT）扫描。这种技术结合了从不同角度拍摄的 X 线图像，生成内部结构的横截面图像。借助电子计算机断层扫描，医生可以详细观察骨骼，这样有助于找准关节内的骨折碎块的确切位置。

治疗

剥脱性骨软骨炎的治疗旨在恢复受累关节的正常功能和缓解疼痛，以及降低骨关节炎的风险。没有一种疗法适用于每个人。在骨骼仍在生长的儿童中，骨缺损可在休息和保护一段时间后愈合。

疗法

起初，医生将可能建议采取保守治疗措施，可能包括：

• 让关节休息。如果膝关节患病，应避免压迫关节的活动，包括跳和跑。您可能需要使用拐杖一段时间，尤其是疼痛导致跛行时。医生也可能建议戴上夹板、石膏或支架来固定关节几周时间。
• 物理疗法。大多数情况下，这种疗法包括拉伸、关节活动度锻炼和对支撑受累关节的肌肉进行力量训练。手术后也常建议进行物理疗法。

外科手术

如果关节内有松动碎片，或者受累部位在骨头停止生长后依然存在，亦或保守治疗在四到六个月后无效，您可能需要手术。手术类型取决于损伤大小和阶段以及骨头成熟度。

准备您的预约

您可以首先咨询家庭医生，他可能会将您转诊给擅长运动医学或骨科外科的医生。

您能做些什么

• 写下您的症状及其开始的时间。
• 列出关键的医疗信息，包括其他疾病和您服用的药物、维生素或补充剂的名称。
• 记录近期可能对背部造成损伤的事故或伤害。
• 尽可能请一位家人或朋友陪同就诊。。随行的人可以帮助您记住医生交待的事情。
• 写下要咨询医生的问题，以充分利用就诊时间。

对于剥脱性骨软骨炎，您可以咨询医生的基本问题包括：

• 造成我关节疼痛最可能的原因是什么？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要接受诊断检查吗？
• 您建议哪种治疗方法？
• 如果您建议用药，可能有哪些不良反应？
• 我需要服药多长时间？
• 我是否适合做手术？为什么适合或为什么不适合？
• 我需要遵守哪些限制规定？
• 我应该采取哪些自我护理措施？
• 我怎么做才能防止症状复发？

如果还有其他问题，请随时提问。

医生可能做些什么

医生可能会询问您一些问题，例如：

• 您的症状是什么时候开始的？
• 您的关节是否肿胀？这些症状是否让您陷入困境或让您筋疲力尽？
• 是否有任何因素会改善或加重您的症状？
• 疼痛对您造成多大的影响？
• 您的这个关节是否受过伤？如果是，是在什么时候？
• 您平时是否运动？如果是，做哪些运动？
• 您尝试过哪些治疗方法或自我护理措施？是否有任何治疗或护理措施发挥作用？