剥脱性骨软骨炎 诊断与治疗
诊断
进行体格检查时，医务人员会按压受累关节，检查是否有肿胀或触痛。有时可以在关节内触及松动的骨骼和软骨碎片。医务人员还会让您或孩子活动关节，以检查关节活动度。
医务人员会根据损伤的大小、骨骼和软骨碎片是部分松脱还是完全松脱，以及碎片是否维持在原位，对剥脱性骨软骨炎进行分期。
影像学检查
以下一项或多项检查有助于诊断剥脱性骨软骨炎：
- X 线检查。 X 线检查可显示骨骼结构，并能显示关节或骨骼中的任何异常情况。
- MRI。 MRI 利用无线电波和强磁场生成硬组织和软组织的详细图像。这些组织包括骨骼和软骨。如果 X 线图像显示一切正常，但您仍有症状，则您可能会进行 MRI 检查。
- CT 扫描。 这项检查通过结合从不同角度拍摄的 X 线图像来生成体内结构的详细图像。CT 扫描可以帮助显示关节内松动碎片的位置。
治疗
剥脱性骨软骨炎的治疗目标是改善受累关节的功能并缓解疼痛。治疗还能降低患骨性关节炎的风险。没有哪一种治疗方法对每个人都有效。对于骨骼仍在生长的儿童，骨骼可能会通过休息愈合。
药物
非处方非甾体类抗炎药可以提供短期的疼痛缓解。其中包括布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）。
疗法
首先，医务人员可能会给出以下建议：
- 让关节休息。 避免让您的孩子进行会给关节施加压力的活动，例如在膝关节受累的情况下进行跳跃和跑步。您的孩子可能需要使用一段时间的拐杖，主要是在疼痛导致跛行的情况下。您的孩子也可能需要戴上夹板、石膏或支具来将关节固定数周时间。
- 物理疗法。 这种疗法可能包括拉伸、关节活动度练习和对支撑受累关节的肌肉进行力量训练。医务人员通常也会建议在术后进行物理疗法。
手术
如果您的孩子存在以下情况，医务人员可能会建议进行手术：
- 关节内存在游离的骨骼和软骨碎片。
- 在休息和物理疗法 4 到 6 个月后，症状仍未得到缓解。
停止生长的儿童以及患有剥脱性骨软骨炎的成人通常也需要手术治疗。手术类型取决于损伤的大小和阶段。
就诊准备
您可以首先咨询全科医生，其可能会将您转诊给擅长运动医学或骨外科的医生。
您能做些什么
请列出以下内容：
- 您或孩子的症状，以及这些症状开始出现的时间。
- 关键医疗信息，包括您或孩子存在的其他状况。
- 您或孩子服用的所有药物、维生素和补充剂，包括剂量。
- 可能导致您或孩子的关节受损的任何近期意外事故或损伤。
- 要向医务人员咨询的问题。
对于剥脱性骨软骨炎，要咨询的一些问题包括：
- 造成关节疼痛最可能的原因是什么？
- 是否还有其他可能的原因？
- 哪些检测可以帮助诊断？
- 您推荐哪种治疗方法？
- 我可以采取哪些措施来预防症状复发？
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能会做什么
医务人员可能会询问您一些问题，例如：
- 关节是否肿胀？ 关节是否卡顿或无力？
- 是否有任何因素会改善或加重症状？
- 疼痛有多严重？
- 您或孩子是否损伤过关节？ 如果是，具体在什么时候？
- 您或孩子是否参加体育运动？ 如果参加，是什么运动？
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