نظرة عامة

التهاب العظم والغضروف السالخ عبارة عن حالة مفصلية تكون فيها العظام تحت غضروف وفاة المفصل بسبب نقص تدفق الدم. قد ينكسر هذا العظم والغضروف، مما يسبب الألم وربما يعوق حركة المفصل.

يحدث التهاب العظم والغضروف السالخ غالبًا في الأطفال والمراهقين. قد تسبب الأعراض إما بعد إصابة المفصل وإما بعد عدة أشهر من النشاط، لا سيما النشاط ذو التأثير الكبير مثل القفز والجري اللذين يؤثران على المفصل. تحدث الحالة بشكل شائع في الركبة، ولكنها تحدث أيضًا في المرفقين والكاحلين والمفاصل الأخرى.

يحدد الأطباء مرحلة التهاب العظم والغضروف السالخ وفقًا لحجم الإصابة، سواء تم فصل الشدفة جزئيًا أم كليًا، وما إذا كانت الشدفة تظل في مكانها أم لا. إذا بقيت قطعة الغضروف والعظام في مكانها، فقد تكون أعراض قليلة أو معدومة. ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ للأطفال اﻟﺼﻐﺎر اﻟﺬﻳﻦ ﻻ ﺗﺰال ﻋﻈﺎﻣﻬﻢ ﻓﻲ ﻃﻮر اﻟﺘﻄﻮر، ﻓﺈن الجرح ﻗﺪ ﻳُﺸﻔﻲ من تلقاء نفسه.

قد تكون الجراحة ضرورية إذا انفصلت الشدفة ويتم ضبطها بين الأجزاء المتحركة في المفصل أو إذا كان لديك ألم مستمر.

الأعراض

اعتمادًا على المفصل المصاب، قد تشمل علامات وأعراض التهاب العظم والغضروف السالخ ما يلي:

  • الألم. قد تحدث هذه الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب العظم والغضروف السالخ نتيجة للنشاط البدني — صعود الدرج، تسلق تلة أو ممارسة الرياضة.
  • التورم والوجع. يمكن أن يكون الجلد المحيط بمفصلك متورمًا ومؤلمًا.
  • فرقعة المفاصل أو حدوث قفل بها. قد يفرقع مفصلك أو يبقى في وضع واحد إذا علقت شُدْفَة فالِتة بين العظام أثناء الحركة.
  • ضعف المفاصل. قد تشعر وكأن مفصلك ينفلت أو يضعف.
  • انخفاض نطاق الحركة. قد لا تستطيع أن تجعل الطرف المصاب مستقيمًا بشكل كامل.

متى تزور الطبيب

إذا كان لديك ألم أو وجع حاد في ركبتك أو المرفق أو مفصل آخر، فعليك أن ترى طبيبك. العلامات والأعراض الأخرى التي يجب أن تدفعك إلى مكالمة طبيبك هاتفيًا أو زيارته هي تورم المفصل أو عدم القدرة على تحريك المفصل خلال النطاق الكامل للحركة.

الأسباب

لا يُعرف سبب التهاب العظم والغضروف السالخ. قد ينجم تدفق الدم المنخفض إلى نهاية العظم المصاب من الإصابات المتكرر — وهي نوبات متعددة صغيرة لإصابة غير معروفة بسيطة تتلف العظم. قد يكون هناك مكون جيني، مما يجعل بعض الناس أكثر نزوعًا إلى الإصابة بالتطور.

عوامل الخطر

يحدث التهاب العظم والغضروف السالخ في معظم الحالات لدى الأطفال والمراهقين بين سن 10 و20 عامًا ممن يمارسون الرياضة بنشاط بالغ.

المضاعفات

يمكن لالتهاب العظم و الغضروف السالخ زيادة خطر الإصابة بالفُصال العظمي في ذلك المفصل.

الوقاية

قد يستفيد المراهقون المشاركون في فعالية رياضية من التوعية حول المخاطر التي قد تحدث لمفاصلهم في حالة الاستخدام المفرط. كما أن معرفة الآليات والأساليب السليمة في ممارسة الرياضات واستخدام معدات الوقاية السليمة والمشاركة في تدريب القوة وتمارين التدريب على الثبات تساعد في تقليل فرص الإصابة.

16/05/2018
References
  1. Osteochondritis dissecans. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00610. Accessed June 23, 2015.
  2. Hergenroeder AC, et al. Osteochondritis dissecans (OCD): Clinical manifestations and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed June 23, 2015.
  3. Hergenroeder AC, et al. Management of osteochondritis dissecans (OCD). http://www.uptodate.com/home. Accessed June 23, 2015.
  4. Knee problems. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Knee_Problems/default.asp#15. Accessed June 23, 2015.
  5. Chambers HG, et al. American Academy of Orthopaedic Surgeons clinical practice guideline on: The diagnosis and treatment of osteochondritic dissecans. Rosemont, Ill.: American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://www.aaos.org/research/guidelines/OCDGuideline.asp. Accessed June 23, 2015.
  6. A guide to safety for young athletes. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00307. Accessed June 23, 2015.