نظرة عامة

الْتِهابُ العَظْمِ و الغُضْروفِ السَّالِخ هي حالة مشتركة تؤدي إلى وفاة العظم الموجود أسفل غضروف المفصل بسبب نقص تدفق الدم. قد ينكسر هذا العظم والغضاريف، مما يسبب الألم وربما يعيق حركة المفصل.

غالبًا ما يحدث الْتِهابُ العَظْمِ و الغُضْروفِ السَّالِخ في الأطفال والمراهقين. وقد يسبب أعراضًا إما بعد إصابة أحد المفاصل أو بعد عدة أشهر من النشاط، خاصة النشاط شديد التأثير مثل القفز والجري الذي يؤثر على المفصل. تحدث هذه الحالة بشكل شائع في الركبة، ولكنها تحدث أيضًا في المِرفَقين والكاحلين والمفاصل الأخرى.

يقوم الأطباء بترتيب الْتِهابُ العَظْمِ و الغُضْروفِ السَّالِخ حسب حجم الإصابة، سواء كان الجزء مفصولًا جزئيًا أو كليًا، وما إذا كان الجزء يبقى في مكانه. إذا بقيت القطعة الغائرة من الغضاريف والعظام في مكانها، فقد يكون لديك أعراض قليلة أو معدومة. بالنسبة للأطفال الصغار الذين تتطور عظامهم باستمرار، فقد تلتئم الإصابة بنفسها.

قد تكون الجراحة ضرورية إذا أصبح الجزء محلولًا ووضع بين الأجزاء المتحركة لمفصلك أو إذا كنت تعاني من ألم مستمر.

الأعراض

قد تنطوي علامات وأعراض انْحِلاَل العَظْمِ والغُضْرُوِف (الْتِهاب العَظْمِ والغُضْرُوِفِ السَّالِخ) على ما يلي، وهذا حسب المفصل المصاب:

  • الألم. قد ينتج العرض الأكثر شيوعًا للإصابة بانْحِلاَل العَظْمِ والغُضْرُوِف (الْتِهاب العَظْمِ والغُضْرُوِفِ السَّالِخ) عن الأنشطة البدنية - كصعود الدَّرَج (السلم) أو تسلق المرتفعات أو ممارسة الرياضات.
  • التورم والشعور بألم عند اللمس. قد تلتهب المنطقة المحيطة بفصلك وتشعر بألم عند لمسها.
  • صوت فرقعة أو تيبس في المفصل. قد يصدر المفصل صوت فرقعة أو يتيبس على وضعيَّة واحدة إذا انحشرت الأجزاء السائبة بين العظام أثناء الحركة.
  • ضعف المفصل. قد تشعر كما لو كان مفصلك "مفكوكًا" أو ضعيفًا للغاية.
  • قلة نطاق الحركة. قد لا تكون قادرًا على فرد الطرف المصاب بشكل كامل.

متى تزور الطبيب؟

إذا كنت تشعر بألم مستمر في ركبتك، أو مِرْفَقك، أو أي مفصل آخر، فاذهب لاستشارة الطبيب. من العلامات والأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب كذلك تورُّم أحد المفاصل أو مواجهة صعوبة في تحريكه في كل اتجاهاته الطبيعية.

الأسباب

لا يُعرف سبب التهاب العظم والغضروف السالخ. قد ينجم تدفق الدم المنخفض إلى نهاية العظم المصاب من الإصابات المتكرر — وهي نوبات متعددة صغيرة لإصابة غير معروفة بسيطة تتلف العظم. قد يكون هناك مكون جيني، مما يجعل بعض الناس أكثر نزوعًا إلى الإصابة بالتطور.

عوامل الخطر

يحدث التهاب العظم والغضروف السالخ في معظم الحالات لدى الأطفال والمراهقين بين سن 10 و20 عامًا ممن يمارسون الرياضة بنشاط بالغ.

المضاعفات

يمكن لالتهاب العظم و الغضروف السالخ زيادة خطر الإصابة بالفُصال العظمي في ذلك المفصل.

الوقاية

قد يستفيد المراهقون المشاركون في فعالية رياضية من التوعية حول المخاطر التي قد تحدث لمفاصلهم في حالة الاستخدام المفرط. كما أن معرفة الآليات والأساليب السليمة في ممارسة الرياضات واستخدام معدات الوقاية السليمة والمشاركة في تدريب القوة وتمارين التدريب على الثبات تساعد في تقليل فرص الإصابة.

20/06/2019
References
  1. Maruyama M, et al. Diagnosis and treatment of osteochondritis dissecans of the humeral capitellum. Journal of Orthopaedic Science. 2018;23:213.
  2. Osteochondritis dissecans. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/osteochondritis-dissecans. Accessed Aug. 6, 2018.
  3. Hergenroeder AC, et al. Osteochondritis dissecans (OCD): Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 2, 2018.
  4. Osteochondritis dissecans. Genetic and Rare Diseases Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12703/osteochondritis-dissecans. Accessed Aug. 7, 2018.
  5. Hergenroeder AC, et al. Management of osteochondritis dissecans (OCD). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 2, 2018.
  6. A guide to safety for young athletes. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/a-guide-to-safety-for-young-athletes. Accessed Aug. 8, 2018.
  7. Laskowski ER (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 8, 2018.