الورم العصبي الليفي

الورم العصبي الليفي هو نوع من الأورام العصبية التي تُشكل نتوءات لينة على الجلد أو تحته. وقد يتطور الورم العصبي الليفي داخل أحد الأعصاب الرئيسية أو الثانوية في أي مكان في الجسم. ويميل هذا النوع الشائع من الأورام العصبية الحميدة إلى التشكل متمركزًا أكثر داخل العصب. وينشأ في بعض الأحيان من عدة حزم عصبية (الورم العصبي الليفي الضفيري الشكل).

غالبًا ما تكون أعراضه خفيفة أو لا تظهر له أي أعراض. إذا كان الورم يضغط على الأعصاب أو ينمو داخلها، فقد تواجه ألمًا أو تنميلاً في المنطقة المصابة.

عادةً ما يكون الورم العصبي الليفي غير سرطاني (ورم حميد). ونادرًا ما يصبح سرطانيًا (ورم خبيث).

التشخيص

يمكن أن ينشأ الورم العصبي الليفي دون سبب معلوم أو قد يظهر عند الأشخاص المصابين بحالة وراثية تُسمى بالنوع 1 من الورم العصبي الليفي. غالبًا ما تحدث هذه الأورام لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا.

سيقوم طبيبك بتشخيص الإصابة بالورم العصبي الليفي بناءً على الفحص البدني أو من خلال مناقشة تاريخك الطبي معك أو حسب نتائج فحوص التصوير، مثل فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن أن تساعد دراسات التصوير هذه في تحديد مكان الورم والكشف عن الأورام الصغيرة جدًا وتحديد الأنسجة المصابة أو القريبة. قد يجري طبيبك فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لك للحصول على دليل يشير إلى ما إذا كان الورم حميدًا أم لا. كما يمكن أن تخضع لإجراء خزعة من قِبل أخصائي الأشعة قبل الجراحة لتشخيص الكتلة باعتبارها ورمًا عصبيًا ليفيًا.

العلاج

لا يلزم عادة علاج الورم العصبي الليفي إذا كانت الكتلة الورمية واحدة وصغيرة - أقل من بوصة (حوالي 2 سم) - تحت الجلد. وعادةً ما يتضمن علاج الورم العصبي الليفي المتابعة أو الجراحة.

  • المراقبة. قد يوصي طبيبك بمتابعة الورم إذا كان في مكان يصعب إزالته منه أو إذا كان صغيرًا ولا يسبب أي مشكلة. تشمل المتابعة الفحوص العادية واختبارات التصوير لمعرفة إذا ما كان الورم في حالة تزايد.
  • الجراحة لإزالة الورم. يمكن تخفيف الأعراض عن طريق إزالة الورم العصبي الليفي بأكمله أو إزالة الجزء الذي يضغط على الأنسجة المجاورة أو الأعضاء التالفة. ويعتمد نوع الإجراء الذي يتم تنفيذه على موقع الورم وحجمه وسواء كان الورم متشابكًا مع أكثر من عصب واحد. ويعد الهدف من الجراحة إزالة أكبر قدر ممكن من الورم دون إلحاق المزيد من الضرر بالأعصاب.

    بعد العملية الجراحية، قد تحتاج إلي إعادة تأهيل بدني. يمكن لكل من أطباء العلاج الطبيعي واختصاصيي العلاج المهني مساعدتك من خلال ممارسة تمرينات محددة للحفاظ على نشاط العضلات والمفاصل ومنع تيبسها والمساعدة في استعادة جسمك لوظائفه وشعوره.

  • التجارب السريرية. قد تكون مؤهلاً للتجارب السريرية التي تختبر علاجًا تجريبيًا.
16/08/2017
References
  1. Neurofibroma (الورم العصبي الليفي). American Brain Tumor Association (الجمعية الأمريكية لأورام الدماغ). http://www.abta.org/brain-tumor-information/types-of-tumors/neurofibroma.html. تم الوصول في 6 مارس 2017.
  2. Gilchrist JM, et al. Peripheral nerve tumors (أورام الأعصاب المحيطية). www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول في 26 من أبريل 2017.
  3. Goldstein BG, et al. Overview of benign lesions of the skin (نظرة عامة على الآفات الجلدية الحميدة). www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول في 3 من أبريل 2017.
  4. Pope TL. Soft tissue tumors (أورام الأنسجة الرخوة). في: Musculoskeletal imaging (التصوير العضلي الهيكلي). Philadelphia, Pa. (فيلادلفيا، بنسلفانيا): Saunders Elsevier؛ 2015. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 10 من أبريل 2017.
  5. Goldblum JR, et al., eds. الأورام الحميدة في الأعصاب المحيطية. في: Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors (كتاب أورام الأنسجة الرخوة لإنزينجر وويس). 6th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار السادس، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 10 من نوفمبر، 2015.
  6. Spinner RJ (رأي خبير). Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 3 من يوليو 2017.
16/08/2017
References
  1. Neurofibroma (الورم العصبي الليفي). American Brain Tumor Association (الجمعية الأمريكية لأورام الدماغ). http://www.abta.org/brain-tumor-information/types-of-tumors/neurofibroma.html. تم الوصول في 6 مارس 2017.
  2. Gilchrist JM, et al. Peripheral nerve tumors (أورام الأعصاب المحيطية). www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول في 26 من أبريل 2017.
  3. Goldstein BG, et al. Overview of benign lesions of the skin (نظرة عامة على الآفات الجلدية الحميدة). www.uptodate.com/contents/search. تم الوصول في 3 من أبريل 2017.
  4. Pope TL. Soft tissue tumors (أورام الأنسجة الرخوة). في: Musculoskeletal imaging (التصوير العضلي الهيكلي). Philadelphia, Pa. (فيلادلفيا، بنسلفانيا): Saunders Elsevier؛ 2015. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 10 من أبريل 2017.
  5. Goldblum JR, et al., eds. الأورام الحميدة في الأعصاب المحيطية. في: Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors (كتاب أورام الأنسجة الرخوة لإنزينجر وويس). 6th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار السادس، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 10 من نوفمبر، 2015.
  6. Spinner RJ (رأي خبير). Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 3 من يوليو 2017.