الورم العصبي الليفي

الورم العصبي الليفي هو نوع من ورم الأعصاب الذي يُكوّن نتوءات خفيفة على الجلد أو تحته. يُمكن أن يتطور الورم العصبي الليفي داخل عصب كبير أو ثانوي في أي مكان في الجسم. يَميل هذا النوع الشائع من ورم الأعصاب الحميدة إلى التركز بشكل أكبر داخل العصب. وفي بعض الأحيان يَنشأ عن عدة حزم عصبية (الورم العصبي الليفي).

غالبًا ما تَكون الأعراض خفيفة أو غير موجودة. قد تُواجه ألمًا أو تنميلًا في المنطقة المصابة إذا ضغط الورم على الأعصاب أو نما داخلها.

عادة ما يَكون الورم العصبي الليفي غير سرطاني (حميد). ونادرًا ما يَكون سرطانيًّا (خبيث).

التشخيص

يمكن للورم الليفي العصبي أن يظهر دون سبب معروف، أو يمكنه الظهور عند الأشخاص الحاملين لحالة وراثية تُدعى بالورم الليفي العصبي من النوع الأول. عادة ما تظهر هذه الأورام لدى أشخاص تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 سنة.

سيشخِّص الطبيب الورم الليفي العصبي بِناء على الفحص البدني، والحديث معك عن تاريخك المرضي، ونتائج الفحوص التصويرية كالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن لتلك الفحوص التصويرية تحديد مكان الورم بدقَّة وإيجاد الأورام دقيقة الحجم، وتحديد الأنسجة المصابة أو على وشك الإصابة. قد يطلب منك طبيبك الخضوع للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمعرفة ما إذا كان الورم حميدًا. كما قد تخضع لإجراء خزعة بواسطة اختصاصي الأشعة قبل إجراء العملية؛ للتأكُّد من تشخيص الورم كورم ليفي عصبي.

العلاج

عادة ما لا يكون هناك حاجة لعلاج الورم الليفي العصبي الوحيد الصغير - يقل حجمه عن بوصة (حوالي 2 سنتيميتر) - الموجود تحت الجلد. عادة ما يشمل علاج الورم الليفي العصبي المتابعة أو الجراحة.

  • المراقبة. قد يوصي طبيبك بمتابعة الورم إذا كان في مكان يجعل من الصعب إزالته أو كان صغيرًا ولا يسبب مشاكل. تشمل المتابعة الاختبارات الدورية والفحوص التصويرية لمراقبة نمو الورم من عدمه.
  • جراحة لإزالة الورم. يمكن التخلُّص من الأعراض بإزالة الورم الليفي العصبي الذي يضغط على الأنسجة المجاورة ويدمر الأعضاء كلها أو جزءًا منها. يعتمد نوع العملية التي تُجرى على مكان الورم وحجمه وما إذا كان ملتفًّا حول أكثر من عصب واحد. تهدف الجراحة إلى إزالة أكبر قدر ممكن من الورم دون إحداث تلف أكبر في الأعصاب.

    قد تحتاج إلى علاج طبيعي بعد إجراء الجراحة. يمكن أن يساعدك اختصاصيو العلاج الطبيعي والمعالجون المهنيون في أداء تمارين محدَّدة تبقي عضلاتك ومفاصلك نشِطة وتمنع التيبُّس وتساعد على استعادة وظيفتك وشعورك.

  • التجارِب السريرية. قد تكون مؤهَّلًا لإجراء تجرِبة سريرية لاختبار علاج تجريبي.
20/06/2019
References
  1. Neurofibroma. American Brain Tumor Association. http://www.abta.org/brain-tumor-information/types-of-tumors/neurofibroma.html. Accessed March 6, 2017.
  2. Gilchrist JM, et al. Peripheral nerve tumors. www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 26, 2017.
  3. Goldstein BG, et al. Overview of benign lesions of the skin. www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 3, 2017.
  4. Pope TL. Soft tissue tumors. In: Musculoskeletal imaging. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed April 10, 2017.
  5. Goldblum JR, et al., eds. Benign tumors of peripheral nerves. In: Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 10, 2015.
  6. Spinner RJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 3, 2017.
20/06/2019
References
  1. Neurofibroma. American Brain Tumor Association. http://www.abta.org/brain-tumor-information/types-of-tumors/neurofibroma.html. Accessed March 6, 2017.
  2. Gilchrist JM, et al. Peripheral nerve tumors. www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 26, 2017.
  3. Goldstein BG, et al. Overview of benign lesions of the skin. www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 3, 2017.
  4. Pope TL. Soft tissue tumors. In: Musculoskeletal imaging. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed April 10, 2017.
  5. Goldblum JR, et al., eds. Benign tumors of peripheral nerves. In: Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 10, 2015.
  6. Spinner RJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 3, 2017.