التشخيص

سيدون طبيبك تاريخًا طبيًا ويجرِ اختبارًا. وسوف يتحقق طبيك من وجود إيلام، وخدر وضعف العضلات، وكذلك معرفة مدى إمكانية تحريك رأسك إلى الأمام، وإلى الوراء وإلى الجانبين.

اختبارات التصوير الطبي

قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات تصويرية للحصول على صورة أفضل لسبب ألم رقبتك. تتضمن الأمثلة:

  • الأشعة السينية. يمكن للأشعة السينية أن تكشف عن مناطق في رقبتك حيث قد يتم تقريب الأعصاب أو الحبل الشوكي عن طريق تحفيز العظام أو تغيرات تنكسية أخرى.
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. تجمع الأشعة المقطعية بين صور الأشعة السينية المأخوذة من العديد من الاتجاهات المختلفة لإنتاج مشاهد مستعرضة مفصلة للهياكل الداخلية لعنقك.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات راديو وحقلاً مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صور مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة، بما في ذلك الحبل الشوكي والأعصاب القادمة من الحبل الشوكي.

من الممكن أن يكون لديك دليل بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي على وجود مشاكل هيكلية في رقبتك دون أعراض. يتم استخدام أفضل الدراسات التصويرية كعامل مساعد للتاريخ الدقيق والفحص البدني لتحديد سبب الألم.

واختبارات أخرى

  • مخطط كهربية العضل (EMG). إذا اشتبه طبيبك في أن ألم رقبتك قد يكون مرتبطًا بالعصب المقوس، فقد يقترح عليك إجراء مخطط كهربية العضل. ويشمل ذلك إدخال إبر رفيعة عبر جلدك في العضلات وإجراء اختبارات لقياس سرعة التوصيل العصبي لتحديد ما إذا كانت أعصاب معينة تعمل بشكل صحيح أم لا.
  • اختبارات الدم. يمكن أن تقدم اختبارات الدم في بعض الأحيان أدلة على وجود حالات التهابية أو معدية قد تسبب أو تسهم في ألم رقبتك.

Imaging tests

Imaging tests might help find the cause of the neck pain. Examples include:

  • X-rays. X-rays can reveal areas in the neck where the nerves or spinal cord might be pinched by bone spurs or other changes.
  • CT scan. CT scans combine X-ray images taken from many different directions to produce detailed cross-sectional views of structures inside the neck.
  • MRI. MRI uses radio waves and a strong magnetic field to create detailed images of bones and soft tissues. The soft tissues include the disks, the spinal cord and the nerves coming from the spinal cord.

It's possible to have X-ray or MRI evidence of structural problems in the neck without having symptoms. Imaging studies are best used with a careful history and physical exam to determine the cause of pain.

Other tests

  • Electromyography (EMG). An EMG can determine whether neck pain might be related to a pinched nerve. It involves inserting fine needles through the skin into a muscle. The test measures the speed of nerve conduction to determine whether nerves are working properly.
  • Blood tests. Blood tests can sometimes provide evidence of inflammation or infections that might be causing or contributing to neck pain.

العلاج

عادة ما تستجيب الأنواع الأكثر شيوعًا لألم الرقبة البسيط إلى المعتدل بشكل جيد للرعاية الذاتية في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. إذا استمر ألم الرقبة، فقد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى.

الأدوية

قد يصف الطبيب دواء للألم أقوى مما تتناوله دون وصفة الطبيب، وكذلك مرخيات للعضلات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لتسكين الألم.

العلاج

  • العلاج الطبيعي. يمكن أن يعلمك اختصاصي العلاج الطبيعي وضعية الجلوس الصحيحة وتمارين إطالة الرقبة والاصطفاف، ويمكن استخدام الحرارة أو الثلج أو التحفيز الكهربائي والتدابير الأخرى للمساعدة في تخفيف الألم ومنع تكراره.
  • التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS). وتعمل الأقطاب الكهربائية التي يتم وضعها على الجلد بالقرب من المناطق المؤلمة على توصيل نبضات كهربائية ضعيفة قد تخفف الألم.
  • الشد. يستخدم الشد الأوزان أو البكرات أو المثانة الهوائية لتمديد الرقبة بلطف. يمكن أن يوفر هذا العلاج، تحت إشراف الاختصاصي الطبي واختصاصي العلاج الطبيعي، تخفيفًا لبعض آلام الرقبة، وخاصة الآلام المتعلقة بتهيج جذر العصب.
  • التثبيت قصير المدى. قد يساعد استخدام طوق ناعم لدعم الرقبة في تخفيف الألم عن طريق تخفيف الضغط الحاصل على هياكل الرقبة. و مع ذلك، إذا تم استخدامه لأكثر ثلاث ساعات في كل مرة أو ما يزيد عن أسبوع وحتى أسبوعين فقد تكون أضرار الطوق أكثر من نفعه.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

  • حُقن الستيرويد. قد يحقن الطبيب أدوية الكورتيكوستيرويد بالقرب من جذور الأعصاب، في المفاصل الوجيهية الصغيرة الموجودة في عظام العمود الفقري العنقية أو في عضلات الرقبة للمساعدة في تخفيف الألم. ويمكن كذلك حقن أدوية التنميل، مثل ليدوكائين، لتخفيف آلام الرقبة.
  • الجراحة. نادرًا ما يلجأ الأطباء إلى الجراحة لعلاج ألم الرقبة. ومع ذلك، قد يكون خيارًا لتخفيف الضغط عن جذر العصب أو الحبل الشوكي.

Medications

Pain relievers might include nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), such as ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) or naproxen sodium (Aleve), or acetaminophen (Tylenol, others). Take these medications only as directed. Overuse can cause serious side effects.

If pain relievers you can buy without a prescription don't help, your health care provider might suggest prescription NSAIDs or muscle relaxers.

Therapy

  • Physical therapy. A physical therapist can teach correct posture, alignment and neck-strengthening exercises. Physical therapy might also involve the use of heat, ice and other measures to help ease pain.
  • Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). Electrodes placed on the skin near the painful areas deliver tiny electrical impulses that may relieve pain. However, there's little evidence that TENS works for neck pain.
  • Soft neck collar. A soft collar that supports the neck may help relieve pain by taking pressure off the neck. However, if used for more than three hours at a time or for more than 1 to 2 weeks, a collar might do more harm than good.

Surgical and other procedures

  • Steroid injections. A health care provider might inject steroid medications near the nerve roots, into the spinal joints or into the muscles in the neck. Numbing medications, such as lidocaine, also can be injected to relieve neck pain.
  • Surgery. Rarely needed for neck pain, surgery might be an option for relieving nerve root or spinal cord compression.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تتضمن تدابيرُ الرعاية الذاتية التي يمكنك تجربتها لتخفيف ألم الرقبة ما يلي:

  • مسكِّنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. جرِّبْ مسكِّنات الألم التي تُصرَف دون وصفة طبية، مثل: الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما من الأدوية)، ونابروكسين الصوديوم (أليف)، والأسِيتامينُوفين(تايلينول، وغيره من الأدوية).
  • الكمادات الساخنة والباردة بالتبادل. قلِّل الالتهاب عن طريق استخدام الكمادات الباردة، مثل كمادة الثلج أو الثلج الملفوف في منشفة، وذلك لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم. أو استخدِمِ الكمادات الساخنة عوضًا عن العلاج بالكمادات الباردة. جرِّبْ أن تأخذ حمَّامًا دافئًا أو استخدِمْ وسادةَ تدفئةٍ مع ضبطها على وضع منخفض.
  • ممارسة التمارين الرياضية بالمنزل. بمجرد أن تهدأ أسوأ حالات الألم لديك، ابدأ بممارسة تمارين إطالة خفيفة يوميًّا. يمكن أن يوجِّهك الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي إلى الأسلوب المناسب لأداء هذه التمارين. أولًا دفِّئْ رقبتك وظهرك بوسادةِ تدفئة أو من خلال الاستحمام أو الاغتسال. ثم أَمِلْ رقبتك بلطفٍ وأحْنِها ثم أَدِرْها.

الطب البديل

تحدث إلى طبيبك إذا كنت ترغب في تجربة علاجات بديلة لألم رقبتك. يمكن أن يناقش الطبيب معك مزايا هذه العلاجات ومخاطرها. تتضمن العلاجات البديلة ما يلي:

  • العلاج بالوخز بالإبر. ينطوي العلاج بالوخز بالإبر على إدخال إبر رفيعة إلى نقاط متنوعة في جسمك. وقد اكتشفت الدراسات أن العلاج بالوخز بالإبر يمكن أن يساعد في علاج العديد من أنواع الألم. لكن نتائج الدراسات التي أجريت حول ألم الرقبة كانت مختلطة. للحصول على أفضل النتائج، قد تحتاج إلى الخضوع لعدة جلسات من العلاج بالوخز بالإبر. يُعتبر عامة علاج الوخز بالإبر آمنًا عندما يتم إجراءه من قبل ممارس ذي خبرة باستخدام إبر معقمة.
  • المعالجة اليدوية. يستخدم تقويم العمود الفقري بالمعالجة اليدوية، الذي يُجرى بشكل أساسي على العمود الفقري، قوة ضغط معينة وسريعة على المفاصل. يمكن لعلاجات تقويم العمود الفقري اليدوية تخفيف ألم الرقبة بشكل قصير الأمد، فضلاً عن أن مخاطرها طفيفة بالنسبة لعديد من الأشخاص.
  • التدليك. في أثناء التدليك، يعالج ممارس مدرّب عضلات الرقبة بيديه. تتوفر القليل من الأدلة العلمية الداعمة للعلاج بالتدليك في الأشخاص المصابين بآلام الرقبة، على الرغم من أن هذا العلاج قد يحقق الراحة عند الجمع بينه وبين العلاجات الموصى بها من قبل طبيبك.

الاستعداد لموعدك

يمكن الاتصال في أول الأمر بطبيب العائلة لإبلاغه بألم الرقبة ويمكن أن يحيل المريض إلى:

  • طبيب متخصص في العلاج دون عمليات جراجية لحالات الجهاز الهيكلي العضلي (العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل)
  • طبيب متخصص في علاج التهاب المفاصل وغيره من الأمراض التي تصيب المفاصل (اختصاصي علاج الروماتيزم)
  • طبيب متخصص في علاج الاضطرابات المرتبطة بالأعصاب (اختصاصي علاج الأعصاب)
  • طبيب يعمل على علاج العظام والمفاصل بالجراحة (جراح تقويم العظام)

ما يمكنك فعله

ربما عليك أن تكتب قائمة قبل موعدك تجيب فيها على الأسئلة التالية:

  • متى بدأت أعراضك؟
  • هل أُصيبت الرقبة من قبل؟ إذا كانت الإجابة بنعم، فمتى حدثت الإصابة؟
  • هل توجد حركات معينة للرقبة تقلل الألم أو تجعله يتفاقم؟
  • ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح عليك طبيبك بعضًا من الأسئلة التالية:

  • أين يوجد الألم بدقة؟
  • هل الألم خافت أم حاد أم مفاجئ؟
  • هل تعاني التنميل أو الضعف؟
  • هل ينتشر الألم ويصيب الذراع؟
  • هل يؤدي الالتواء أو السعال أو العطاس إلى تفاقم الألم؟
  • هل لديك مشكلات بدنية أخرى؟

What you can do

Before your appointment, be prepared to answer the following questions:

  • When did your symptoms begin?
  • Have you ever injured your neck? If so, when?
  • Do certain neck movements improve or worsen the pain?
  • What medications and supplements do you take regularly?

What to expect from your doctor

Your provider might ask some of the following questions:

  • Where exactly is your pain?
  • Is the pain dull, sharp or shooting?
  • Do you have numbness or weakness?
  • Does the pain radiate into your arm?
  • Is the pain made worse by straining, coughing or sneezing?
  • Do you have other physical problems?
31/07/2020
  1. Neck pain. American College of Rheumatology. http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Neck_Pain/. Accessed June 11, 2015.
  2. Chronic neck pain tip sheet. American Osteopathic Association. tps://www.osteopathic.org/search/Pages/results.aspx?k=Chronic neck pain. Accessed June 11, 2015.
  3. Isaac Z. Evaluation of the patient with neck pain and cervical spine disorders. http://www.uptodate.com/home. Accessed June 11, 2015.
  4. Isaac Z. Treatment of neck pain. http://www.uptodate.com/home. Accessed June 11, 2015.
  5. Chiropractic and neck pain. American Chiropractic Association. https://www.acatoday.org/content_css.cfm?CID=2430. Accessed June 11, 2015.
  6. Neck pain. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00231. Accessed June 11, 2015.