التغفيق

التشخيص والعلاج

تشمل أدوية التغفيق ما يلي:

• المنبهات. الأدوية التي تنبه الجهاز العصبي المركزي هي العلاجُ الأساسي الذي يساعد المصابين بالتغفيق على البقاء مستيقظين خلال النهار. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بتناوُل المودافينيل (Provigil) أو الأرمودافينيل (Nuvigil). وهذان الدواءان لا يسببان الإدمان مثل المنبهات القديمة. ولا يسببان أيضًا التقلبات المزاجية الحادة التي كانت تسببها المنبهات القديمة. وآثارهما الجانبية ليست شائعة، لكنها قد تشمل الصداع أو الغثيان أو القلق.

  ومن أحدث المنبهات المستخدمة لعلاج التغفيق دواء سولريامفيتول (Sunosi) وبيتوليسانت (Wakix). وقد يكون دواء بيتوليسانت مفيدًا أيضًا في علاج الوَنَى الانفعالي.

  يحتاج بعض المرضى إلى العلاج باستخدام ميثيل فينيديت (Ritalin و Concerta وغيرهما). أو قد يتناولون الأمفيتامينات (Adderall XR 10 و Desoxyn وغيرهما). وهذه الأدوية فعالة، لكنها قد تُسبب الإدمان. وقد تُسبب آثارًا جانبية مثل العصبية وسرعة ضربات القلب.

• مثبطات إعادة امتصاص سيروتونين ونورإيبينيفرين (SNRIs) أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). تثبط هذه الأدوية النوم في مرحلة حركة العين السريعة. ويصفها اختصاصي الرعاية الصحية للمساعدة في تخفيف أعراض الوَنَى الانفعالي والهلاوس وشلل النوم.

  وتشمل هذه الأدوية الفينلافاكسين (Effexor XR) والفلوكسيتين (Prozac) والدولوكسيتين (Cymbalta و Drizalma Sprinkle) والسيرترالين (Zoloft). ويمكن أن تتضمن الآثار الجانبية زيادة الوزن والأرق ومشكلات في الهضم.

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يمكن أن تعالج مضادات الاكتئاب القديمة هذه الوَنَى الانفعالي. لكنها قد تُسبب آثارًا جانبية مثل جفاف الفم والدُّوار. وتشمل هذه الأدوية بروتريبتيلين، إيميبرامين، كلوميبرامين (Anafranil).

• أوكسيبات الصوديوم (Xyrem و Lumryz) وأملاح الأوكسيبات (Xywav). تؤدي هذه الأدوية عملها بكفاءة في تخفيف الوَنَى الانفعالي. وتساعد في تحسين النوم ليلاً، والذي يكون سيئًا غالبًا عند الإصابة بالتغفيق. وقد تساعد أيضًا على التحكم في النعاس أثناء النهار.

  دواء Xywav هو تركيبةٌ أحدث تحتوي على نسبة صوديوم أقل.

  يمكن أن تكون لهذه الأدوية آثار جانبية، مثل الغثيان والتبول في الفراش والمشي أثناء النوم. كما يمكن أن يؤدي تناولها مع الأقراص المُنوِّمة الأخرى أو مسكنات الألم المخدِّرة أو الكحوليات إلى صعوبة التنفس والدخول في غيبوبة والوفاة.

إذا كنت تتناول أدوية لعلاج أمراض أخرى، فاسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن كيفية تفاعلها مع أدوية التغفيق.

بعض الأدوية التي يمكنك شراؤها من دون وصفة طبية يمكن أن تُسبب النعاس. ومنها أدوية الحساسية والزكام. وإذا كنت مصابًا بالتغفيق، فقد يُوصي اختصاصي الرعاية الصحية بعدم تناوُل هذه الأدوية.

يدرس الباحثون علاجات أخرى محتملة للتغفيق. وتشمل الأدوية موضع الدراسة الأدوية التي تستهدف نظام الهيبوكريتين الكيميائي. ويدرس الباحثون أيضًا العلاج المناعي. لكن هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الأبحاث قبل أن تصبح هذه الأدوية متاحة.

• التزم بأي تعليمات يحددها لك الطبيب قبل الموعد. عند تحديد الموعد الطبي، تأكد من السؤال عمَّا إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى فعله قبل الموعد.
• دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
• دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي توترات كبيرة أو تغيّرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• اكتب قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها. مع ذكر جرعاتها.
• اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديقك الذهاب معك. في بعض الأحيان، قد يصعب تذكر كل المعلومات التي تتلقاها خلال الموعد الطبي. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.

جهِّز قائمة بالأسئلة قبل الموعد الطبي، رتِّب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى أقلها أهمية. من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها عن التغفيق:

• ما أكثر الأسباب احتمالاً لإصابتي بهذه الأعراض؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• ما هي الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
• هل أنا بحاجة إلى إجراء تخطيط النوم؟
• هل حالتي قابلة للعلاج سريعًا أم إنها ستكون طويلة الأمد؟
• ما العلاج الذي تَنصح به؟
• ما بدائل الطريقة العلاجية الأولية التي تقترحها؟
• لديَّ تلك المشاكل الصحية الأخرى. ما هي أفضل طريقة ممكنة للتعامل مع هذه الحالات معًا؟
• هل هناك دواء جَنيس بديل للدواء الذي وصفته لي؟
• هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذُها معي للمنزل؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.

من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة، منها:

• متى بَدَأْتَ تشعر بالأعراض؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• كم مرة تنام أثناء النهار؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
• هل يوجد أي شيء يحسن من تلك الأعراض؟
• ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟
• هل ظهرت أعراض مشابهة على أي فرد من أفراد عائلتك؟
• ما مواعيد نومك؟
• هل تشعر بضعف مفاجئ في العضلات يصاحب المشاعر القوية، مثل الضحك؟
• هل تشعر بالشلل لفترة وجيزة أثناء النوم أو أثناء الاستيقاظ من النوم؟
• هل تراودك هلاوس مرتبطة بمواعيد النوم؟