التغفيق

الأعراض والأسباب

التغفيق حالةٌ مرَضية تُسبب النعاس المفرط أثناء النهار وقد تُسبب النوم المفاجئ. تَظهر أيضًا أعراض أخرى لدى بعض الأشخاص، مثل ضعف العضلات عندما تنتابهم مشاعر قوية.

قد تؤثر الأعراض تأثيرًا خطيرًا في الحياة اليومية. يواجه المصابون بالتغفيق صعوبة في البقاء مستيقظين مدة زمنية طويلة. تُسمى حالة الفقدان المفاجئ للتوتر العضلي الناتج عن التغفيق، بالوَنَى الانفعالي. ويمكن أن يحدث ذلك بسبب المشاعر القوية، خصوصًا التي تُسبب الضحك.

ينقسم التغفيق إلى نوعين. يتعرض معظم المصابين بالنوع الأول من التغفيق للوَنَى الانفعالي، في حين لا يتعرض له معظم المصابين بالنوع الثاني من التغفيق.

التغفيق حالةٌ مرَضية تستمر مدى الحياة وليس لها علاج شافٍ حتى الآن. ومع ذلك، يمكن أن يساعد تلقي الأدوية وتغيير نمط الحياة في السيطرة على الأعراض. يمكن أيضًا أن يساعد تلقي الدعم من العائلة والأصدقاء وأصحاب العمل والمعلمين على التأقلم مع هذه الحالة المرَضية.

قد تتفاقم أعراض التغفيق خلال السنوات القليلة الأولى، ثم تستمر مدى الحياة. وتشمل أعراضها ما يلي:

• النعاس المفرط في النهار. أول الأعراض ظهورًا هو النعاسُ النهاري، ويُسبب صعوبة في التركيز والعمل. يشعر المصابون بالتغفيق بقلة الانتباه والتركيز خلال النهار، وينامون من دون سابق إنذار. وربما ينام الواحد منهم في أي مكان وفي أي وقت. وقد يحدث ذلك عند الشعور بالملل أو أثناء أداء مهمة. على سبيل المثال، قد ينام المصابون بالتغفيق فجأةً أثناء العمل أو أثناء التحدث إلى الأصدقاء. والنوم أثناء القيادة خطير جدًا. قد تستمر مدة النوم بضع دقائق أو حتى نصف ساعة. وبعد الاستيقاظ، يشعر المصابون بالتغفيق بالنشاط لكن سرعان ما يغلبهم النعاس مجددًا.
• السلوكيات التلقائية. يستمر بعض المصابين بالتغفيق في أداء مهامهم خلال نومهم مدة وجيزة. فعلى سبيل المثال، قد ينامون أثناء الكتابة باليد أو الكتابة على لوحة المفاتيح أو القيادة. وقد يواصلون أداء تلك المهام خلال النوم. وبعد الاستيقاظ، لا يمكنهم تذكر ما فعلوه، وربما لم يكونوا قد فعلوه جيدًا.
• الفقدان المفاجئ للتوتر العضلي. تُسمى هذه الحالة الوَنَى الانفعالي. وتُسبب تلعثمًا، أو ضعفًا كليًا في معظم العضلات بضع دقائق. ويحدث ذلك بسبب المشاعر القوية التي تكون إيجابية غالبًا. قد يُسبب الضحك أو الحماس ضعفًا مفاجئًا في العضلات. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يُسبب الخوف أو المفاجأة أو الغضب فقدان التوتر العضلي. على سبيل المثال، عندما تضحك قد يتدلى رأسك من دون سيطرة منك، أو قد تفقد ركبتاك قوتهما فجأة، مما يجعلك تسقط. يتعرض بعض الأشخاص المصابين بالتغفيق لنوبة واحدة أو اثنتين فقط من الوَنَى الانفعالي في العام، وبعضهم الآخر يتعرض لعدة نوبات في اليوم. ولا يُصاب كل المصابين بالتغفيق بهذه الأعراض.
• شلل النوم. قد يُصاب مرضى التغفيق بشلل النوم. وخلال شلل النوم، لا يستطيع الشخص التحرك أو التحدث أثناء نومه أو استيقاظه. وعادةً يكون الشلل قصير المدة، فيستمر بضع ثوانٍ أو دقائق. لكن قد تكون تلك المدة الوجيزة مخيفة. وقد تكون مدركًا لحدوث هذه الحالة وبإمكانك تذكرها فيما بعد. ليس كل من يتعرض لشلل النوم مصابًا بالتغفيق.
• الهلاوس. يرى الأشخاص أحيانًا أشياء غير موجودة أثناء شلل النوم. قد تحدث الهلاوس أيضًا عند الاستلقاء على الفراش من دون أن يصاحبها شلل النوم. وتُسمى تلك الهلاوس هلاوس تنويمية إذا حدثت في مرحلة الاستغراق في النوم، وتُسمى هلاوس ما قبل اليقظة إذا حدثت وقت الاستيقاظ. على سبيل المثال، قد يعتقد الشخص أنه يرى شخصًا غريبًا في غرفة النوم وهو غير موجود في الحقيقة. وقد تكون هذه الهلاوس جليَّة ومخيفة لأنك قد لا تكون مستغرقًا في النوم عندما تبدأ في الحلم.
• تغيرات في نوم حركة العين السريعة (REM). نوم حركة العين السريعة المرحلةُ التي تحدث فيها معظم الأحلام. عادةً يدخل الأشخاص في مرحلة نوم حركة العين السريعة بعد 60 إلى 90 دقيقة من النوم. لكن غالبًا ينتقل المصابون بالتغفيق أسرع إلى مرحلة نوم حركة العين السريعة، فيدخلون فيها خلال 15 دقيقة من النوم. ويمكن أن يحدث نوم حركة العين السريعة أيضًا في أي وقت من اليوم.

لا يُعلَم على وجه التحديد سبب الإصابة بالتغفيق. المصابون بالنوع الأول من التغفيق تكون مستويات الهيبوكريتين، المعروفة أيضًا بالأوريكسين، لديهم منخفضة. والهيبوكريتين مادةٌ كيميائية موجودة في الدماغ تساعد في التحكم في اليقظة والدخول في مرحلة نوم حركة العين السريعة.

تنخفض نسبة الهيبوكريتين لدى الأشخاص المصابين بالوَنَى الانفعالي. ولا يُعلَم على وجه التحديد سبب فقدان الخلايا المنتجة للهيبوكريتين في الدماغ. لكن الخبراء يشتبهون في حدوث ذلك نتيجة تفاعل مناعي ذاتي. يحدث التفاعل المناعي الذاتي عندما يدمر جهاز المناعة خلايا الجسم.

ومن المرجح أيضًا أن الخصائص الوراثية لها دور في الإصابة بالتغفيق. لكن احتمال أن يرث الطفلُ اضطرابَ النوم هذا من أحد والديه احتمال ضئيل، فنسبته تتراوح بين 1% و 2% فقط.

قد يرتبط التغفيق بالإصابة بإنفلونزا H1N1 التي تسمى أحيانًا إنفلونزا الخنازير. وقد يرتبط أيضًا بنوع معين من لقاح إنفلونزا H1N1 الذي يُعطى في أوروبا.

لا يوجد سوى عدد قليل من عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بداء التغفيق، منها:

• العمر. تبدأ هذه الحالة عادةً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 أعوام و 30 عامًا.
• التاريخ الـمَرضي العائلة. يزداد احتمال الإصابة بداء التغفيق من 20 إلى 40 مرةً إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا به.

يُمكن أن يُسبب التغفيق حدوث مضاعفات، مثل:

• المعتقدات الخاطئة حول الحالة المرَضية. يمكن أن يؤثر التغفيق في العمل أو الدراسة أو الحياة الشخصية. وقد يعتقد الآخرون أن المصابين بالتغفيق كسالى أو خاملون.
• التأثيرات في العلاقات الحميمة. يمكن أن تُسبب المشاعر القوية، كالغضب أو الفرح، تحفيزًا للوَنَى الانفعالي. وقد يؤدي ذلك إلى انسحاب المصابين بالتغفيق من العلاقات ذات الطبيعة العاطفية.
• الأذى الجسدي. قد يُسبب النوم فجأة حدوث إصابة. ويزداد احتمال التعرض لحوادث السيارات عند النوم أثناء القيادة. كما يزداد أيضًا خطر التعرض للإصابة بجروح وحروق عند النوم أثناء الطهي.
• السمنة. يزداد احتمال إصابة مرضى داء التغفيق بالسمنة. في بعض الأحيان، يزداد الوزن بسرعة عند بداية ظهور الأعراض.