ورم مورتون العصبي التشخيص والعلاج
التشخيص
أثناء الفحص، سيطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة حول الأعراض التي تشعر بها وصحتك العامة والسيرة المرَضية والأنشطة المعتادة. سيفحص اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا قدمك بالطرق التالية:
- الضغط على مواضع مختلفة على امتداد باطن قدمك لتحديد موضع الألم.
- الضغط بشدة على باطن القدم وستشعر بصوت طقطقة بين عظام مشط القدم.
- اختبار نطاق حركة أصابع القدم.
- البحث عن مؤشرات أخرى للاضطرابات التي تصيب القدم وقد تساهم في الشعور بالألم.
الاختبارات التصويرية
قد تُستخدم بعض الفحوصات التصويرية إذا رغب اختصاصي الرعاية الصحية في تأكيد تشخيص ورم مورتون العصبي أو استبعاد سبب آخر للألم. وقد تتضمن ما يلي:
- التصوير بالأشعة السينية (X-ray). إجراء أشعة سينية على قدمك أثناء الوقوف يمكن أن يكشف عن كسر في العظام أو أي خلل آخر في عظام القدم.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. قد يُستخدم فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية لتأكيد تشخيص ورم مورتون العصبي أو اكتشاف حالات خلل في الأنسجة الرخوة في المفاصل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا لعرض الأنسجة الرخوة. يمكن استخدام هذا التصوير لاستبعاد حالات أخرى أو عندما تكون الأعراض غير نمطية.
العلاج
يبدأ خط العلاج الأول عادةً بتجنب الأنشطة التي تُفاقِم الأعراض وتغيير الحذاء.
الأحذية
تشمل التغييرات ذات الصلة بالأحذية التي يمكنها تحسين الأعراض لديك ما يلي:
- تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.
- ارتداء أحذية ذات مقدمة واسعة لا تكون خانقة لباطن القدم.
- استخدام نعل حذاء داخلي جاهز أو مصمم خصوصًا حسب الطلب مزود ببطانة توفر التوسيد والدعم لمقدمة القدم.
الكورتيكوستيرويدات
قد تُحقن مادة الكورتيكوستيرويدات في العصب لعلاج الألم. عادةً يُوجه الحقن بجهاز الموجات فوق الصوتية. قد تُدمج الكورتيكوستيرويدات مع مخدر موضعي يُخدر المنطقة مؤقتًا. وعادةً يكون ذلك حقنة واحدة.
الجراحة
إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بالجراحة. إزالة الجزء التالف والمتضخم من العصب جراحيًا تُسمى استئصال العصب.
هذا هو الإجراء الطبي الأكثر شيوعًا لعلاج ورم مورتون العصبي. عادةً تكون الجراحة ناجحة، ولكن قد يحدث خدر دائم في أصابع القدم المصابة.
قد تُستخدم إجراءات طبية أخرى لم تُدْرَس بشكل مكثف. ومنها الإجراءات الطبية التي:
- تُعطل العصب المصاب من دون إزالته.
- توفر مساحة أكبر للعصب في مقدمة القدم عن طريق قطع الأنسجة التي تربط العظام.
الرعاية الذاتية
للمساعدة في تخفيف ألم ورم مورتون العصبي وجعل العصب يُشفى، ضع في الحسبان نصائح الرعاية الذاتية التالية:
- تناوُل الأدوية المضادة للالتهاب. قد تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، التي تُصرف دون وصفة طبية مثل الأيبوبروفين (Advil، و Motrin IB، وغيرها) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve) على تخفيف الألم.
- جرِّب التدليك بالثلج. قد يساعد التدليك بالثلج بانتظام على تقليل الألم. جمّد كوبًا ورقيًا أو كوبًا من الفوم مملوءًا بالماء، ثم مرّر الكوب البارد على موضع الألم.
- غيِّر الحذاء الذي ترتديه. سجل مقاس قدمك في متجر أحذية للتأكد من أنّك تشتري حذاءً بحجم وعرض صحيحَين. تجنبْ ارتداء الأحذية عالية الكعب أو الضيقة. اختر أحذية ذات نعل واسع عند مقدمة القدم.
- خذ قسطًا من الراحة. قلِّل الأنشطة التي تضغط بشدة على باطن قدميك، مثل الركض أو القفز أو التسلق أو الرقص، لعدة أسابيع.
الاستعداد للموعد الطبي
من المحتمل أن تكون زيارتك الأولى لاختصاصي الرعاية الصحية الأولية. قد تُحال إلى طبيب أو جرّاح متخصص في حالات القدم المرَضية.
ما يمكنكَ فِعله
يفضل أن تعدّ قبل موعدك الطبي إجابات للأسئلة التالية:
- متى بدأت الأعراض بالظهور لديك؟
- هل بدأت الأعراض في الظهور تدريجيًا أم ظهرت فجأةً؟
- ما نوع الحذاء الذي تنتعله أثناء العمل وممارسة الأنشطة الترفيهية؟
- هل تشارك في أي رياضات؟ إذا كان الجواب نعم، فما أنواع الرياضات التي تمارسها تحديدًا؟
- ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناوَلها بانتظام؟
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية بعضًا من الأسئلة الآتية:
- كيف تصف الألم؟
- هل تشعر بأي نَخز أو خَدَر أو وخز في قدمك أو أصابع قدمك؟
- هل يزداد الألم سوءًا عند انتعال أحذية محددة؟
- هل هناك أنشطة معينة تزيد حدة الألم؟
- هل هناك أي عامل يساعد في تخفيف الألم؟ ما العلاجات المنزلية التي جربتَها؟
- هل تشعر بأي ألم آخر في جسمك؟
CON-20164395
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
