التشخيص
أثناء الاختبار، سوف يضغط الطبيب على القدم لتحسس وجود أي كتلة أو منطقة طرية. قد يكون هناك أيضًا شعور بالنقر بين عظام القدم.
اختبارات التصوير الطبي
تتميز بعض الاختبارات التصويرية بأنها مفيدة أكثر من غيرها في تشخيص ورم مورتون العصبي، ونذكر منها الاختبارات التصويرية التالية:
- الأشعة السينية. غالبًا ما يطلب الطبيب إجراء الأشعة السينية للقدم لاستبعاد العوامل الأخرى المسببة للألم - مثل الكسر الإجهادي.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. تستخدم هذه التقنية الموجات الصوتية لإنشاء صور حقيقية للأجزاء الداخلية. ويفيد التصوير بالموجات فوق الصوتية بشكل خاص في كشف اضطرابات الأنسجة الرخوة، مثل الورم العصبي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يَستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومجالاً مغناطيسيًا قويًا، ويساعد على تصوير الأنسجة الرخوة، غير أنه اختبار مرتفع التكلفة وغالبًا ما يكشف عن وجود أورام عصبية حتى لدى الأشخاص الذين لم تظهر لديهم أعراض.
العلاج
ويعتمد العلاج على درجة خطورة الأعراض. وقد ينصح الطبيب باستخدام الأساليب التحفظية أولاً.
العلاج
ارتدِ أحذية مريحة رحبة عند مشط القدم وأصابع القدم. تتكيف دعامات قوس القدم ووسائد القدم، مثل وسائد مشط القدم، داخل حذائك وتساعد على تقليل الضغط على العصب. ويمكن شراؤها من دون وصفة طبية أو قد يصف لك طبيبك حشوة حذاء تُصنع بناءً على طلب الزبون لتناسب حالتك على وجه الخصوص وتُصمم بما يتناسب مع شكل قدمك تمامًا.
الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات
إذا لم تساعد العلاجات المتحفظة، فقد يقترح طبيبك:
- الحقن. يتحسن بعض الناس عند حقن الستيرويدات في المنطقة المؤلمة.
- جراحة إزالة الضغط. يستطيع الجراحون في بعض الحالات تخفيف الضغط على العصب عن طريق قطع البُنى المجاورة مثل الرباط الذي يجمع بعض العظام أمام القدم.
- إزالة العصب. قد تكون الإزالة الجراحية للنمو ضرورية إذا فشلت علاجات أخرى في تحقيق إزالة الألم. على الرغم من أن الجراحة تنجح عادة، يمكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى خدر دائم في أصابع القدم المصابة.
Surgery
If other treatments don't work, your healthcare professional may recommend surgery. Surgical removal of the damaged, enlarged portion of the nerve is called a neurectomy.
This is the most common procedure for treating Morton neuroma. The surgery is usually successful, but there may be permanent numbness in the affected toes.
Other procedures that haven't been studied extensively may be used. These include procedures that:
- Disable the affected nerve without removing it.
- Create more space for the nerve in the forefoot by cutting tissues that connect bones.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
للمساعدة على تخفيف الألم المرتبط بورم مورتون العصبي وجعل العصب يُشفى، ضع في الحسبان نصائح الرعاية الذاتية التالية:
- تناوَل أدوية مضادة للالتهابات. يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve) التورم وتخفف الألم.
- جرِّب التدليك بالثلج. قد يساعد التدليك بالثلج بانتظام على تقليل الألم. جمّد كأسًا ورقيًا مملوءًا بالماء أو كأسًا من الإسفنج الرغوي والبلاستيك وحرّك الثلج على الموضع المؤلم.
- غيِّر الحذاء الذي ترتديه. تجنب ارتداء الأحذية عالية الكعب أو الضيقة. اختر حذاءً عريضًا عند أصابع القدم وأكثر عمقًا.
- احصل على قسط من الراحة. قلل أنشطة مثل الهرولة أو التمارين الهوائية أو الرقص ما يعرّض قدميك لضغط شديد لعدة أسابيع.
الاستعداد لموعدك
قد تطلب أولاً نصيحة من طبيب الأسرة حول ألم قدمك. قد يحيلك أو تحيلك إلى طبيب أو جرّاح مختص في اضطرابات القدم. ربما عليك أن تكتب قائمة قبل موعدك تجيب فيها على الأسئلة التالية:
- متى بدأت أعراضك؟
- هل بدأت الأعراض تدريجيا أو فجأة؟
- ما نوع الحذاء الذي ترتديه للعمل؟
- هل تشارك في الأنشطة الرياضية؟ إذا كان الأمر كذلك، ما أنواعها على وجه الخصوص؟
- ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟
What you can do
Before your appointment, you may want to write a list of answers to the following questions:
- When did your symptoms begin?
- Did your symptoms begin gradually or suddenly?
- What type of footwear do you wear for work and recreation?
- Do you participate in sports? If so, what types in particular?
- What medicines and supplements do you take regularly?
ما الذي تتوقعه من طبيبك
قد يطرح عليك طبيبك بعضًا من الأسئلة التالية:
- هل يزداد الألم سوءًا عند ارتداء زوج معين من الأحذية؟
- هل تعمل أحد أنواع الأنشطة لتخفيف الألم أو زيادته؟
- هل تعاني الألم في أي مكان آخر في جسدك؟