داء كثرة الوحيدات

التشخيص والعلاج

قد يشتبه الطبيب في إصابتك بداء كثرة الوحيدات بناءً على المؤشرات والأعراض التي تشعر بها، ومدة استمرارها، إضافة إلى الفحص البدني. سيبحث الطبيب عن مؤشرات مثل تورّم العُقَد اللمفية، أو اللوزتين، أو الكبد، أو الطحال، ويربط بين هذه المؤشرات والأعراض التي تصفها.

• اختبارات الأجسام المضادة. إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التأكيد، فقد تخضع للاختبار أحادي البقعة لفحص الدم بحثًا عن الأجسام المضادة لفيروس إيبشتاين-بار. تظهر نتائج هذا الاختبار المَسحي خلال يوم واحد. لكنه قد لا يكشف عن العَدوى خلال أول أسبوع من الإصابة بالمرض. يتوفر اختبار آخر للأجسام المضادة يمكنه الكشف عن المرض حتى خلال الأسبوع الأول من ظهور الأعراض، لكن يستغرق الحصول على نتائجه مدة أطول.
• تعداد خلايا الدم البيضاء. قد يلجأ الطبيب إلى اختبارات دم أخرى للبحث عن ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء (الخلايا اللمفاوية) أو الخلايا اللمفاوية غير طبيعية المظهر. لا تؤكد اختبارات الدم هذه الإصابة بداء كثرة الوحيدات، لكنها قد تُشير إلى احتمال الإصابة به.

• علاج حالات العدوى الثانوية والمضاعفات الأخرى. تصاحب عدوى البكتيريا العقدية (العقديات) أحيانًا التهاب الحلق الخاص بداء كثرة الوحيدات. قد تصاب أيضًا بالتهاب الجيوب الأنفية أو عدوى اللوزتين (التهاب اللوزتين). وفي هذه الحالة قد تحتاج إلى علاج هذه الالتهابات البكتيرية المصاحبة بالمضادات الحيوية.

  يمكن علاج تضيق مجرى الهواء الحاد بالكورتيكوستيرويدات.

• احتمال حدوث الطفح مع بعض الأدوية. لا يوصى باستخدام أموكسيسيلين والمضادات الحيوية الأخرى بما فيها مشتقات البنسلين للأشخاص المصابين بداء كثرة الوحيدات. ففي الواقع، قد يصيب الطفح الجلدي بعض الأشخاص المصابين بداء كثرة الوحيدات الذين يتناولون أحد هذه الأدوية. ومع ذلك، ليس بالضرورة أن يكون ظهور طفح جلدي معناه أن لديهم حساسية تجاه هذا المضاد الحيوي. وتوجد مضادات حيوية أخرى أقل احتمالاً لحدوث الطفح الجلدي يمكن استخدامها عند الضرورة لمعالجة حالات العدوى التي قد تصاحب داء كثرة الوحيدات.

تختفي معظم مؤشرات مرض كثرة الوحيدات وأعراضه خلال بضعة أسابيع، لكن قد يستغرق الأمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل أن تشعر بأنك بحالة طبيعية تمامًا. فكلَّما حصلتَ على قسطٍ وافرٍ من الراحة، تعافيتَ بمعدل أسرَع. والعودة إلى ممارسة نشاطك المعتاد بسرعة قد تزيد خطر الانتكاس.

لمساعدتك في تجنب خطر تمزُّق الطحال، قد يقترح الطبيب الانتظار نحو شهر قبل معاودة الأنشطة العنيفة أو حمل الأثقال أو الرياضات التلاحمية. يسبب تمزّق الطحال نزفًا حادًا، وهو حالة طبية طارئة.

استشِر الطبيب بشأن التوقيت الآمِن للعودة لمستوى نشاطك الطبيعي. قد ينصحك الطبيب باتباع برنامج تمارين تدريجي لمساعدتك في إعادة بناء قوتك العضلية بينما تتماثل للشفاء.

• دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
• جهّز قائمة بالمعلومات الشخصية الأساسية، مع الإشارة إلى الضغوطات الشديدة التي تعرضت لها، أو أي تغييرات حياتية حدثت لك مؤخرًا، أو روتينك اليومي بما في ذلك عادات النوم، أو أي تعامل مع شخص مصاب بداء كثرة الوحيدات.
• جهّز قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تستخدمها.
• دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب.

سيساعدك تحضير قائمة بالأسئلة على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع الطبيب. من الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب بخصوص داء كثرة الوحيدات:

• ما الأسباب المرجحة للأعراض أو الحالة التي أصابتني؟
• عدا السبب الأكثر ترجيحًا، ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض أو الحالة التي أصابتني؟
• ما الاختبارات التي يلزم إجراؤها؟
• لديّ حالات مرَضية أخرى. فكيف يمكنني إدارة هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة؟
• هل هناك قيود عليّ الانصياع لها؟
• هل عليّ البقاء في المنزل والتغيُّب عن العمل أو المدرسة؟ ما المدة التي يجب أن أظل خلالها في المنزل؟
• متى يمكنني العودة إلى ممارسة الأنشطة الشاقة والرياضات التلاحمية؟
• هل هناك أي أدوية يتعيّن عليّ تجنُّبها؟
• هل تتوفر كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

لا تتردَّد في طرح أي أسئلة أخرى.

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة، مثل:

• متى بدأ ظهور الأعراض؟
• هل خالطت شخصًا مصابًا بداء كثرة الوحيدات؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم عرضية؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض التي تشعر بها، إن وُجد؟