单核细胞增多症 诊断与治疗
诊断
体格检查
根据您的体征和症状、持续时间以及体格检查结果，医生可能会怀疑您患有单核细胞增多症。医生会寻找诸如淋巴结、扁桃体、肝脏或脾脏肿大等体征，并考虑这些体征与您描述的症状的关系。
血液检测
- 抗体检测。 如果需要进一步确认，可以进行单斑试验，检查您的血液中是否有针对 EB 病毒的抗体。此筛选检测可在一天内得到结果。但若处在患病第一周，可能无法检测到感染。另一种抗体检测需要更长时间得到结果，但即使在症状出现的第一周内也能检测出疾病。
- 白细胞计数。 您的医生可能会应用其他血液检测，以检测白细胞（淋巴细胞）数量是否增加或是否有外观异常的淋巴细胞。这些血液检测不能确诊单核细胞增多症，但可能会提示存在这种可能性。
治疗
传染性单核细胞增多症没有专门的治疗方法。抗生素对单核细胞增多症之类的病毒感染不起作用。治疗方法主要包括照顾好自己，比如充分休息、健康饮食、多喝水。您可以服用非处方止痛药来治疗发热或咽喉疼痛。
药物
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治疗继发感染和其他并发症。 偶见链球菌感染伴随单核细胞增多症导致的咽喉疼痛。还可能出现鼻窦感染或扁桃体感染（扁桃体炎）。如果出现这种情况，您可能需要使用抗生素治疗这些伴随的细菌感染。
严重的气道变窄可以用皮质类固醇治疗。
- 某些药物伴随皮疹风险。 不推荐单核细胞增多症患者使用阿莫西林和其他抗生素，包括由青霉素制成的抗生素。事实上，一些单核细胞增多症患者在服用其中一种药物后可能会出现皮疹。然而，出现皮疹并不一定意味着他们对抗生素过敏。可以根据需要选择其他不太可能引起皮疹的抗生素，来治疗可能伴随单核细胞增多症的感染。
自我护理
除了充分休息以外，以下措施可能有助于缓解单核细胞增多症的症状：
- 多喝水和果汁。 液体有助于缓解发热和咽喉疼痛并防止脱水。
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服用非处方止痛药。 可以按需服用对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin IB 等）等止痛药。这些药物不具备任何抗病毒属性。使用这些药物只能缓解疼痛或发热。
儿童或青少年应慎用阿司匹林。尽管阿司匹林已获批用于 3 岁以上的儿童，但切勿给处于水痘或流感样症状复元期的儿童和青少年使用阿司匹林。这是因为阿司匹林与这类儿童出现瑞氏综合征有关，瑞氏综合征是一种罕见但可能危及生命的医疗状况。
- 盐水漱口。 每天多次盐水漱口可以缓解咽喉疼痛。将 1/4 茶匙（1.5 克）食盐混合在 8 盎司（237 毫升）的温水中。
在恢复运动和部分其他活动之前先等待一段时间
单核细胞增多症的大多数体征和症状都会在几周内缓解，但可能要两到三个月后才会感觉完全恢复正常。您休息得越好，恢复得就越快。过早恢复平常的作息时间会增加复发的风险。
为了帮助您避免脾脏破裂的风险，医生可能会建议您等待大约一个月以后再进行剧烈运动、搬运重物、嬉戏打闹或接触性运动。脾脏破裂会导致严重出血，这是一种医疗紧急事件。
向医生咨询什么时候可以安全地恢复到正常活动水平。医生可能会建议您执行循序渐进的运动计划，以帮助您在康复期间恢复身体力量。
应对与支持
单核细胞增多症可能持续数周，导致您需要留在家中康复。耐心等待身体抵抗感染。
对于年轻人，患上单核细胞增多症意味着无法参加一些活动，例如上课、团队练习和聚会。毫无疑问，您将需要恢复一段时间。学生需要告知学校自己正处于单核细胞增多症的康复期，可能需要特别安排以赶上功课。
如果您患有单核细胞增多症，您不一定需要隔离。许多人由于儿童期接触过 EB 病毒，已经对该病毒具有免疫力。但应计划居家康复，避免上学和参加其他活动，直到身体好转。
患单核细胞增多症后的康复期间，请朋友与家人给您提供帮助。如果需要，大学生应该也可以联络校园学生健康中心工作人员来提供协助或治疗。
就诊准备
如果您怀疑自己患有单核细胞增多症，请去看家庭医生。以下信息能够帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做些什么。
您能做些什么
- 写下您目前出现的所有症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 写下关键的个人信息，包括任何重大的压力、近期生活变化、您的日常生活（包括睡眠习惯）或接触任何单核细胞增多症患者的情况。
- 列出您正在服用的所有药物、维生素和补充剂。
- 写下要向医生咨询的问题。
准备好问题清单将有助于充分利用就诊时间。对于单核细胞增多症，要向医生咨询的一些基本问题包括：
- 我的症状或状况的最可能原因是什么？
- 除了最有可能的原因外，还有其他哪些原因可能导致我的症状或状况？
- 我需要做哪些检查？
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
- 是否有我需要遵守的限制规定？
- 我是否需要待在家里而不上班或上学？ 我应该待在家里多长时间？
- 我何时可以恢复剧烈运动和身体接触运动项目？
- 有没有我需要避免的药物？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
如果还有其他任何问题，请随时提出。
医生可能会做什么
医生可能会问一些问题，例如：
- 您什么时候开始出现症状？
- 您是否接触过单核细胞增多症患者？
- 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
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