نظرة عامة

كثيرًا ما تُسمى كثرة الوحيدات العدوائية (أحادي) بمرض التقبيل. ينتقل الفيروس المتسبب في كثرة الوحيدات العدوائية عبر اللعاب، لذا يمكنك التقاطه عبر التقبيل، ولكن يمكنك أيضًا التعرض له عبر الكحة أو العطس، أو عبر مشاركة كوب أو أدوات الطعام مع شخص مصاب بكثرة الوحيدات العدوائية. ومع ذلك، ليست كثرة الوحيدات العدوائية مُعدية، مثل بعض حالات العدوى كالبرد الشائع.

يحتمل أن تُصاب بكثرة الوحيدات العدوائية مع اختبار كافة العلامات والأعراض إذا كنت مراهقًا أو شابًا. عادة ما يعاني الشباب أعراضًا أقل، وكثيرًا ما تظل العدوى غير مكتشفة.

إذا كنت تعاني كثرة الوحيدات العدوائية، فمن المهم أن تكون حريصًا تجاه مضاعفات محددة، مثل تضخم الطحال. تُعد الراحة وتناول السوائل المناسبة هما مفتاح التعافي.

الأعراض

قد تتضمن علامات داء كثرة الوحيدات وأعراضه ما يلي:

  • الإرهاق
  • تقرحات بالحلق، وربما التهاب الحلق الذي لا يتحسن باستخدام المضادات الحيوية
  • الحمى
  • تورم العقد اللمفاوية في الرقبة والإبطين
  • تورم لوز الحلق
  • الصداع
  • الطفح الجلدي
  • تورم بسيط بالطحال

يمر الفيروس بفترة حضانة مدتها من أربعة إلى ستة أسابيع تقريبًا، على الرغم من أن هذه الفترة قد تكون قصيرة عند الأطفال الصغار. وعادة ما تقل الأعراض والعلامات مثل الحمى وتقرحات الحلق في غضون أسبوعين، ولكن قد يستمر الإرهاق، وتضخم العقد اللمفاوية، وتورم الأبطين لفترة أطول بعدة اسابيع.

متى تزور طبيبك؟

إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، فتكون مصابًا بداء كثرة الوحيدات.

إذا لم تخفف الراحة والنظام الغذائي الصحي لمدة أسبوع أو أسبوعين من الأعراض أو إذا تكررت الأعراض، فراجع الطبيب.

الأسباب

يعد السبب الأكثر شيوعًا لتراكم الخلايا الأحادية في الدم هو فيروس إبشتاين-بار، لكن هناك فيروسات أخرى قد تسبب هذا المرض أيضًا.

تراكم الخلايا الأحادية في الدم ليس مرض خطير عادةً. أغلب البالغين تعرضوا لفيروس إبشتاين-بار وكونوا أجسامًا مناعية مضادة. تكونت لديهم مناعة ولن يصابوا بتراكم الخلايا الأحادية في الدم مرة أخرى.

المضاعفات

مضاعفات داء الوحيدات قد تكون أكثر خطورة من المرض نفسه.

تضخم الطحال

قد يسبب داء كثيرة الوحيدات تضخم الطحال. وفي أشد الحالات خطورة، قد يتمزق الطحال مسببًا ألمًا حادًا مفاجئًا في الجانب الأيسر من الجزء العلوي للبطن. إذا شعرت بذلك الألم، فاحصل على رعاية طبية فورية، فقد تحتاج لإجراء جراحة.

مشكلات الكبد

قد تحدث أيضًا مشكلات في الكبد:

  • فيروس التهاب الكبد الوبائي. من الممكن أن تعاني من التهاب كبدي خفيف (التهاب الكبد).
  • اليرقان. قد يحدث اصفرار في لون الجلد وبياض العينين (الصفراء) في بعض الأحيان.

مضاعفات أقل شيوعًا

قد ينجم عن داء كثرة الوحيدات أيضًا المضاعفات الأقل شيوعًا التالية:

  • فقر الدم — وهو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين وهو بروتين غني بالحديد في خلايا الدم الحمراء
  • قلة الصفيحات — وهو انخفاض الصفائح الدموية وهي خلايا دم تدخل في تكوين الجلطات
  • مشاكل القلب — وهي التهاب عضلة القلب (التهاب العضلة القلبية)
  • مضاعفات تشمل الجهاز العصبي المركزي — التهاب السحايا والتهاب الدماغ ومتلازمة غيلان باريه
  • تورم اللوزتين — وهو ما قد يعوق التنفس

قد يسبب فيروس إبشتاين-بار مرضًا أخطر بدرجة كبيرة في من لديهم قصور في الجهاز المناعي، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (HIV/AIDS)، أو الأشخاص الذين يتناولون عقاقير كابتة للمناعة بعد جراحة زراعة عضو.

الوقاية

ينتشر داء كثرة الوحيدات من خلال اللعاب. إذا كنت مصابًا بالعدوى، يمكنك المساعدة في منع انتشار الفيروس للآخرين من خلال عدم تقبيلهم وعدم مشاركتهم الطعام والأطباق والنظارات والأدوات حتى بعد عدة أيام من انقضاء الحمى وأطول من ذلك، إن أمكن.

لأن فيروس ابشتاين بار Epstein-Barr قد يستمر في اللعاب لأشهر بعد الإصابة. لا يوجد لقاح لمنع داء كثرة الوحيدات.

16/05/2018
References
  1. AskMayoExpert. Epstein-Barr virus infection. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  2. Sullivan JL. Clinical manifestations and treatment of Epstein-Barr virus infection. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 26, 2015.
  3. Aronson MD, et al. Infectious mononucleosis in adults and adolescents. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 26, 2015.
  4. Epstein-Barr virus and infectious mononucleosis. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/epstein-barr/index.html. Accessed Oct. 26, 2015.
  5. Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 26, 2015.
  6. Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/reyes_syndrome/reyes_syndrome.htm. Accessed Oct. 26, 2015.