نظرة عامة

غالبًا ما يطلق على داء كثرة الوحيدات المعدي (الوحيدات) مرض التقبيل. فالفيروس الذي يسبب الوحيدات (فيروس إبشتاين-بار) ينتقل عبر اللعاب. وقد تحدث الإصابة به من خلال التقبيل، لكن من الممكن أيضًا التعرض له من خلال مشاركة الأكواب أو أواني الطعام مع شخص مصاب بالوحيدات. ومع ذلك، فليس مرض كثرة الوحيدات مرضًا مُعديًا مثل بعض أنواع العدوى كالزكام.

وتزيد احتمالية الإصابة بمرض كثرة الوحيدات وتظهر كل المؤشرات والأعراض إذا كنت مراهقًا أو شابًا. وعادة ما يصاب الأطفال الصغار بأعراض قليلة، وتزول العدوى غالبًا دون تشخيصها.

إذا كنت مصابًا بداء كثرة الوحيدات، فمن المهم أن تكون حذرًا من بعض المضاعفات مثل تضخم الطحال. ومن أساليب التعافي المهمة الراحة والحصول على ما يكفي من السوائل.

الأعراض

قد تتضمَّن مؤشرات داء كثرة الوحيدات وأعراضه ما يلي:

  • الإرهاق
  • التهاب الحلق، وربما يُشخَّص خطأً على أنه التهاب الحلق العقدي الذي لا يتحسَّن بعد العلاج بالمضادات الحيوية
  • الحُمّى
  • تضخُّم العُقَد اللمفية في الرقبة والإبطين
  • تورُّم اللوزتين
  • الصداع
  • الطفح الجلدي
  • الطحال الرخو المتضخم

تبلغ فترة حضانة الفيروس من أربعة إلى ستة أسابيع تقريبًا، رغم أن هذه الفترة قد تكون أقصر عند الأطفال الصغار. ويُقصد بفترة الحضانة المدة التي تسبق ظهور الأعراض بعد التعرض للفيروس. تخف المؤشرات والأعراض مثل الحمَّى والتهاب الحلق عادةً في غضون أسبوعين. لكن أعراض التعب والعُقَد اللمفية المتضخمة والطحال المتورم قد تستمر بضعة أسابيع.

متى تزور طبيبك؟

إذا كنت تشعر بالأعراض السالف ذكرها، فقد تكون مصابًا بكثرة الوحيدات (أي زيادة عدد كريات الدم البيضاء).

إن لم يحدث تحسن في الأعراض التي تشعر بها في غضون أسبوع أو اثنين، فاستشر طبيبك.

الأسباب

إن السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بداء كثرة الوحيدات هو فيروس إبشتاين-بار، لكن هناك فيروسات أخرى قد تسبب أعراضًا مشابهة. ينتقل هذا الفيروس عبر اللعاب وقد تلتقطه أثناء التقبيل أو عند مشاركة الأطعمة أو المشروبات.

وعلى الرغم من أن أعراض داء كثرة الوحيدات مزعجة، فإن العدوى تختفي من تلقاء نفسها من دون ترك آثار طويلة المدى. جدير بالذكر أن أغلب البالغين قد تعرضوا لفيروس إبشتاين-بار وكوّنوا أجسامًا مناعية مضادة. لذلك صارت لديهم مناعة تجاهه، ولن يُصابوا به ثانيةً.

المضاعفات

قد تكون مضاعفات مرض كثرة الوحيدات خطيرة في بعض الأحيان.

تضخم الطحال

قد يسبب داء كثيرة الوحيدات تضخم الطحال. وفي أشد الحالات خطورة، قد يتمزق الطحال مسببًا ألمًا حادًا مفاجئًا في الجانب الأيسر من الجزء العلوي للبطن. إذا شعرت بذلك الألم، فاحصل على رعاية طبية فورية، فقد تحتاج لإجراء جراحة.

مشكلات الكبد

قد تَحدُث أيضًا مشكلات بالكبد مثل:

  • الالتهاب الكبدي. قد تُصاب بالتهابٍ بسيطٍ في الكبد (التهاب كبدي).
  • اليَرَقان. في بعض الأحيان يَحدُث اصفرار لجلدك وابيضاض عينيكَ (اليرقان).

مضاعفات أقل شيوعًا

قد ينجم أيضًا عن داء كثرة الوحيدات مضاعفات أقل شيوعًا، بما في ذلك:

  • فقر الدم — وهو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين، وهو بروتين غني بالحديد في خلايا الدم الحمراء
  • قلة الصفيحات — وهو انخفاض الصفائح الدموية، وهي خلايا دم تدخل في تكوين الجلطات
  • مشاكل القلب — وهي التهاب عضلة القلب (التهاب العضلة القلبية)
  • مضاعفات تشمل الجهاز العصبي — التهاب السحايا والتهاب الدماغ ومتلازمة غيلان-باريه
  • تورم اللوزتين — وهو ما قد يعوق التنفس

قد يسبب فيروس إبشتاين-بار مرضًا أخطر بدرجة كبيرة لدى الأشخاص الذين لديهم قصور في الجهاز المناعي. ويتضمن الأشخاص المصابون بضعف الجهاز المناعي أولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/مرض الإيدز، أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة بعد جراحة زراعة الأعضاء.

الوقاية

ينتقل داء كثرة الوحيدات عن طريق اللعاب. إذا كنت مصابًا، فيمكنك منع انتقال الفيروس إلى الآخرين عن طريق عدم تقبيلهم وعدم مشاركة الطعام والأطباق والزجاجات والأواني حتى مرور عدة أيام بعد تحسن أعراض الحمى، أو لفترة أطول من ذلك إن أمكن. وتذكر غسل اليدين بانتظام لمنع انتقال الفيروس.

قد يبقي فيروس إبشتاين-بار في لعابك لعدة أشهر بعد الإصابة. ولا يُوجد لقاح للوقاية من داء كثرة الوحيدات.

22/12/2020
  1. AskMayoExpert. Epstein-Barr virus infection. Mayo Clinic; 2019.
  2. About infectious mononucleosis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html. Accessed Dec. 1, 2020.
  3. Sullivan JL. Clinical manifestations and treatment of Epstein-Barr infection. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 1, 2020.
  4. Aronson MD. Infectious mononucleosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 1, 2020.
  5. Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Dec. 1, 2020.
  6. Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Dec. 1, 2020.