نظرة عامة

وغالبًا ما يطلق على كثرة الوحيدات العدوائية (mono) مرض التقبيل. ينتقل الفيروس المسبب للأحادية عبر اللعاب، بحيث يمكنك الإصابة به من خلال التقبيل، ولكن يمكن أيضًا أن تتعرض به من خلال السعال أو العطس، أو من خلال مشاركة كوب أواني من الطعام مع شخص مصابًا به. ومع ذلك ، فإن كثرة الوحيدات ليس معديا مثل بعض العدوى، مثل نزلات البرد.

من المرجح أن تُصاب بمرض كريات الدم البيضاء مع كل العلامات والأعراض إذا كنت مراهقًا أو شابًا. عادة ما يصاب الأطفال الصغار بأعراض قليلة، وغالبا ما تزول العدوى دون العلم بها.

إذا كنت مصابًا بداء كثرة الوحيدات، فمن المهم أن تكون حذرًا من بعض المضاعفات مثل تضخم الطحال. إن الراحة والسوائل الكافية هي مفاتيح الشفاء.

الأعراض

قد تتضمَّن علامات داء كثرة الوحيدات وأعراضه ما يلي:

  • الإرهاق
  • التهاب الحلق، وربما يُشخَّص خطأً على أنه التهاب الحلق العقدي، وهذا لا يتحسَّن بمجرد العلاج بالمضادات الحيوية
  • الحُمّى
  • تضخُّم الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبطين
  • تورُّم اللوزتين
  • الصداع
  • الطفح الجلدي
  • طحالًا رخوًا متضخمًا

إن للفيروس فترة حضانة من أربعة إلى ستة أسابيع تقريبًا، رغم أن هذه الفترة قد تكون أقصر عند الأطفال الصغار. عادةً ما تقل العلامات والأعراض مثل الحمَّى والتهاب الحلق في غضون أسبوعين، ولكن أعراض التعب والغدد الليمفاوية المتضخمة والطحال المتورم قد تستمر بضعة أسابيع.

متى تزور طبيبك؟

إذا كنت تشعر بالأعراض السالف ذكرها، فقد تكون مصابًا بكثرة الوحيدات (أي زيادة عدد كريات الدم البيضاء).

إن لم يحدث تحسن في الأعراض التي تشعر بها في غضون أسبوع أو اثنين، فاستشر طبيبك.

الأسباب

يُعد السبب الأكثر شيوعًا لداء كثرة الوحيدات هو فيروس إبشتاين-بار، لكن هناك فيروسات أخرى قد تسبب أعراضًا مشابهة.

وعلى الرغم من أن أعراض داء كثرة الوحيدات مزعجة، فإن العدوى تختفي من تلقاء نفسها دون ترك آثار طويلة المدى. أغلب البالغين تعرضوا لفيروس إبشتاين-بار وكونوا أجسامًا مناعية مضادة. لذلك صار لديهم مناعة تجاهه، ولن يُصابوا به ثانيةً.

المضاعفات

قد تكون مضاعفات مرض كثرة الوحيدات خطيرة في بعض الأحيان.

تضخم الطحال

قد يسبب داء كثيرة الوحيدات تضخم الطحال. وفي أشد الحالات خطورة، قد يتمزق الطحال مسببًا ألمًا حادًا مفاجئًا في الجانب الأيسر من الجزء العلوي للبطن. إذا شعرت بذلك الألم، فاحصل على رعاية طبية فورية، فقد تحتاج لإجراء جراحة.

مشكلات الكبد

قد تَحدُث أيضًا مشكلات بالكبد مثل:

  • الالتهاب الكبدي. قد تُصاب بالتهابٍ بسيطٍ في الكبد (التهاب كبدي).
  • اليَرَقان. في بعض الأحيان يَحدُث اصفرار لجلدك وابيضاض عينيكَ (اليرقان).

مضاعفات أقل شيوعًا

قد ينجم عن داء كثرة الوحيدات أيضًا المضاعفات الأقل شيوعًا التالية:

  • فقر الدم — وهو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين وهو بروتين غني بالحديد في خلايا الدم الحمراء
  • قلة الصفيحات — وهو انخفاض الصفائح الدموية وهي خلايا دم تدخل في تكوين الجلطات
  • مشاكل القلب — وهي التهاب عضلة القلب (التهاب العضلة القلبية)
  • مضاعفات تشمل الجهاز العصبي المركزي— التهاب السحايا والتهاب الدماغ ومتلازمة غيلان باريه
  • تورم اللوزتين— وهو ما قد يعوق التنفس

قد يسبب فيروس إبشتاين-بار مرضًا أخطر بدرجة كبيرة في من لديهم قصور في الجهاز المناعي، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، أو الأشخاص الذين يتناولون عقاقير مثبطة للمناعة بعد جراحة زراعة عضو.

الوقاية

ينتقل داء كثرة الوحيدات عن طريق اللُّعاب. إذا كنتَ مُصابًا، فيمكنك المُساعدة في منع انتشار الفيروس للآخرين عن طريق عدم تَقبيلهم وعدم مشاركة الطعام والأطباق والنظارات والأواني حتى بعد عدَّة أيام من هدوء الحُمَّى — أو لفترةٍ أطول، إن أمكن.

قد يبقي فيروس إيبِشتاين- بار في لُعابك لعِدَّة أشْهُرٍ بعد الإصابة. لا يُوجَد لِقاح للوقاية من داء كثرة الوحيدات.

20/06/2019
References
  1. AskMayoExpert. Epstein-Barr virus infection. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  2. Sullivan JL. Clinical manifestations and treatment of Epstein-Barr virus infection. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 26, 2015.
  3. Aronson MD, et al. Infectious mononucleosis in adults and adolescents. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 26, 2015.
  4. Epstein-Barr virus and infectious mononucleosis. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/epstein-barr/index.html. Accessed Oct. 26, 2015.
  5. Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 26, 2015.
  6. Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/reyes_syndrome/reyes_syndrome.htm. Accessed Oct. 26, 2015.
  7. Aronson MD, et al. Infectious mononucleosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 10, 2018.
  8. Steckelberg JM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 16, 2018.