التشخيص

لا يوجد اختبار محدد لتأكيد تشخيص الإعاقة العقلية البسيطة. سيقرر الطبيب بشأن ما إذا كانت الإعاقة العقلية البسيطة هي السبب الأكثر احتمالاً لظهور الأعراض لديك، بناءً على المعلومات التي تقدمها ونتائج الاختبارات المتعددة التي تساعد في توضيح التشخيص.

يُشخص العديد من الأطباء مرض الإعاقة العقلية البسيطة وفقًا للمعايير التالية التي وضعها فريق من الخبراء الدوليين:

  • إذا كنت تعاني مشكلات في الذاكرة أو وظيفة عقلية أخرى. قد تعاني مشكلات بالذاكرة أو التخطيط أو اتباع التعليمات أو اتخاذ القرارات. يجب إثبات انطباعاتك الخاصة تلك من شخص قريب لك.
  • تدهور الحالة مع مرور الوقت. اكتشاف تدهور مستوى قدرتك العقلية من مستوى أعلى إلى مستوى أقل، وذلك من خلال تاريخ طبي دقيق. هذا التغير يؤكده تمامًا أحد أفراد العائلة أو صديق مقرب.
  • لن تتأثر الوظيفة العقلية والأنشطة اليومية التي تقوم بها بوجه عام. يوضح التاريخ الطبي لك عدم انخفاض قدراتك وأنشطتك اليومية بوجه عام، على الرغم من أن بعض الأعراض تُسبب القلق وعدم الارتياح.
  • يوضح اختبار الحالة العقلية مستوى بسيط من الضعف بالنسبة لعمرك ومستواك التعليمي. يقيم الأطباء في كثير من الأحيان الأداء العقلي من خلال اختبار قصير مثل فحص الحالة العقلية المصغر (MMSE). قد يؤدي الاختبار النفسي العصبي الأكثر تفصيلاً إلى إلقاء المزيد من الضوء على درجة ضعف الذاكرة، وأكثر أنواع الذاكرة تأثرًا وما إذا حدث ضعف بأي مهارات عقلية أخرى.
  • التشخيص الخاص بك ليس هو الخرف. إن المشكلات التي تصفها والتي يوثقها الطبيب من خلال تقارير ذات صلة مثل تاريخك المرضي أو اختبار الحالة العقلية، لا تكفي وحدها لتشخيص إصابتك بمرض الزهايمر أو أي نوع آخر من الخرف.

الفحص العصبي

قد يُجري طبيبك بعض الاختبارات الأساسية التي تشير إلى مدى كفاءة عمل دماغك وجهازك العصبي، كجزء من الفحص البدني. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في الكشف عن العلامات العصبية لمرض باركنسون أو السكتات الدماغية أو الأورام أو الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تضعف ذاكرتك وأيضًا الوظائف الجسدية. قد يختبر الفحص العصبي ما يلي:

  • ردود الأفعال
  • حركات العينين
  • المشي والتوازن

اختبارات المختبر

يمكن أن تساعد اختبارات الدم في استبعاد المشكلات البدنية التي يمكن أن تؤثر في الذاكرة، مثل نقص فيتامين (بي 12) أو خمول الغدة الدرقية.

تصوير الدماغ

ربما يطلب طبيبكِ إجراء فحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبحث عن دليل على وجود أورام الدماغ، أو سكتة دماغية أو نزيف.

اختبار الحالة العقلية

يمكن تنفيذ أشكال قصيرة من اختبار الحالة العقلية في حوالي 10 دقائق. في أثناء إجراء الاختبار، يطلب الطبيب من الأشخاص إجراء عدة مهام معينة والإجابة عن عدة أسئلة، مثل ذكر تاريخ اليوم أو اتباع التوجيهات المكتوبة.

يمكن أن تقدم الأشكال الأطول من الاختبارات النفسية العصبية تفاصيل إضافية حول وظيفتك العقلية مقارنةً بالآخرين من نفس العمر ومستوى التعليم. قد تساعد هذه الاختبارات أيضًا في تحديد أنماط التغيير التي تقدم دلائل حول السبب الأساسي لأعراضك.

العلاج

في الوقت الراهن، لم تعتمد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أية عقاقير متعلقة بالإعاقة العقلية البسيطة أو أية علاجات أخرى بشكل خاص. ومع ذلك، إن مجال الإعاقة العقلية البسيطة هو مجال نشط للبحث. لا تزال تُجرى الدراسات السريرية لإلقاء مزيد من الضوء على الاضطراب والعثور على العلاجات التي قد تحسن الأعراض أو تمنع أو تؤخر تقدم حالات الخرف.

عقاقير مرض الزهايمر

في بعض الأحيان، يقوم الأطباء بوصف مثبطات إنزيم الكولينستراز، وهي نوع من العقاقير المعتمدة لعلاج داء الزهايمر للأشخاص المصابين باختلال إدراكي والعرض الرئيسي لديهم يكون فقدان الذاكرة. ولكن لا ينصح باستخدام مثبطات إنزيم الكولينستراز لمعالجة الاختلال الإدراكي بصفة مستمرة.

علاج الحالات الأخرى الذي قد تؤثر على الوظائف العقلية

يمكن أن تجعلك الحالات الشائعة الأخرى بجانب الإعاقة العقلية البسيطة تشعر بالنسيان أو بذكاء أقل عن المعتاد. يمكن أن يساعد علاج هذه الحالات في تحسين ذاكرتك والوظائف الذهنية بشكل عام. تشمل الحالات التي يمكن أن تؤثر على الذاكرة:

  • ارتفاع ضغط الدم. يميل الأشخاص الذين لديهم إعاقة عقلية بسيطة أن يكونوا أكثر عرضة لمشاكل في الأوعية الدموية داخل الدماغ. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تفاقم هذه المشاكل ويسبب صعوبات في الذاكرة. سيراقب طبيبك ضغط الدم ويوصي بخطوات لخفضه إذا كان مرتفعًا جدًا.
  • الاكتئاب. عندما تكون مكتئبًا، غالباً ما تشعر بالنسيان ويكون ذهنك "ضبابيًا." يكون الاكتئاب شائعًا لدى الأشخاص المصابين بالإعاقة العقلية البسيطة. قد يساعد علاج الاكتئاب في تحسين الذاكرة بينما يجعل الأمر سهلاً للتأقلم مع التغييرات في حياتك.
  • انقطاع النفس في أثناء النوم. في هذه الحالة، يتوقف التنفس بشكل متكرر ويبدأ أثناء النوم، الأمر الذي يجعل من الصعب الحصول على راحة جيدة في الليل. توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يجعلك تشعر بالتعب المفرط خلال النهار، والنسيان وعدم القدرة على التركيز. يمكن أن يحسن العلاج هذه الأعراض ويستعيد درجة الانتباه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

وقد اختلطت نتائج الدراسة حول ما إذا كان النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة أو غيرها من خيارات نمط الحياة الصحية يمكنها منع أو عكس التدهور المعرفي. بصرف النظر عن ذلك، فهذه الخيارات الصحية تعزز تمتعك بصحة جيدة بوجه عام وقد تلعب دورًا في التمتع بصحة إدراكية جيدة.

  • مزاولة التمارين البدنية بانتظام لها فوائد معروفة لصحة القلب ويمكن أيضًا أن تساعد على الوقاية من ضعف الإدراك أو إبطائه.
  • إن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وغني بالفواكه والخضار هو خيار آخر صحي للقلب يمكن أن يساعد أيضًا في حماية الصحة المعرفية.
  • أحماض أوميغا-3 الدهنية بدورها مفيدة للقلب. تستخدم أغلب الأبحاث التي تظهر وجود فائدة محتملة للوظائف الإدراكية تناوُل الأسماك كمقياس لمقدار أحماض أوميغا-3 الدهنية التي يتم تناولها.
  • التحفيز الفكري قد يعوق ضعف الإدراك. أظهرت الدراسات أن استخدام الكمبيوتر ولعب الألعاب وقراءة الكتب وغيرها من الأنشطة الفكرية قد تساعد على الحفاظ على أداء الوظائف الإدراكية وعرقلة ضعفها.
  • المشاركة الاجتماعية قد تشعرك بمزيد من الرضا عن حياتك، وتساعد على الحفاظ على أداء الوظائف الذهنية وإبطاء ضعف القدرات الذهنية.
  • تدريب الذاكرة وغيره من وسائل التدريب الفكري (الإدراكي) قد تساعد على تحسين أداء وظائفك.

الطب البديل

أثبتت بعض المكملات الغذائية -التي تتضمن فيتامين هـ والجنكة وغيرها — قدرتها على الوقاية من الإعاقة العقلية البسيطة أو تأخير تطورها. ومع ذلك، لم تظهر أي من المكملات الغذائية فاعلية في التجارب السريرية.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ في زيارة طبيب الأسرة الخاص بك. إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بتغيرات إدراكية، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في تقييم الوظائف الذهنية. قد يكون الأخصائي طبيب أعصاب أو طبيبًا نفسيًا أو أخصائيًا نفسيًا عصبيًا.

ولأن المواعيد يمكن أن تكون موجزة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب التحدث عنها، فمن الجيد أن تكون على استعداد. إليك بعض الاقتراحات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد. عند تحديد موعدٍ للزيارة، اسأل ما إذا كان يتعيَّن عليك الصيام لإجراء فحص الدم أو إذا كان يلزمك شيء آخر للاستعداد للاختبارات التشخيصية.
  • دوِّن جميع أعراضك. سيحتاج طبيبك إلى معرفة التفاصيل حول ما يثير قلقك بشأن ذاكرتك أو وظائفك الذهنية. دوّن الملاحظات حول بعض أهم الأمثلة على النسيان أو الهفوات الأخرى التي ترغب في ذكرها. حاول تذكر متى بدأت في الاشتباه في وجود شيء ما خطأ. إذا كنت تعتقد أن الصعوبات التي توجهها تتفاقم، فاستعد لشرح السبب.
  • اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك، إن أمكن. إن تعاون أحد أقاربك أو صديق تثق به يعني التأكيد أن مشكلات الذاكرة التي تعانيها بادية للآخرين. فقد يساعد اصطحاب شخص معك في تذكّر جميع المعلومات التي قُدمت لك خلال زيارتك للطبيب.
  • أعد قائمة بالحالات المرضية الأخرى. سيرغب طبيبك في معرفة ما إذا كنت تُعالج حاليًا من داء السكري أو مرض القلب أو سكتات دماغية سابقة أو غيرها من الحالات أم لا.
  • أعد قائمة بالأدوية التي تتناولها. سيحتاج الطبيب إلى معرفة العقاقير التي تتناولها دون وصفة طبية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.

الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

لأن وقتك مع طبيبك محدود، سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر إلحاحًا إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. بالنسبة للتغيرات الإدراكية، تتضمن بعض الأسئلة المطلوب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • هل أعاني مشكلة بالذاكرة؟
  • ما هو سبب الصعوبات التي أواجهها؟
  • ما الاختبارات التي أحتاجها؟
  • هل أحتاج إلى مقابلة أخصائي؟ ما تكلفة ذلك؟ هل سيغطي تأميني هذا؟
  • هل العلاجات متاحة؟
  • هل هناك أي تجارب سريرية للعلاج التجريبي يجب أن آخذها في اعتباري؟
  • هل ينبغي علي توقع أي مضاعفات طويلة الأمد؟
  • هل ستؤثر الأعراض الجديدة التي أعانيها على كيفية إدارة الحالات الصحية الأخرى لدي؟
  • هل توجد أي قيود يجب عليَّ اتباعها؟
  • هل هناك دواء بديل مماثل للدواء الذي تعطيه لي؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

وبالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها مسبقًا، لا تتردد في أن تتطلب من طبيبك توضيح أي أمر لا تفهمه.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

ومن المرجح أيضًا أن يكون لدى طبيبك أسئلة يرغب في طرحها عليك. إن استعدادك للإجابة عن هذه الأسئلة قد يوفر وقتًا للتركيز على النقاط التي ترغب في مناقشتها بتعمق أكثر. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • ما أنواع مشكلات الذاكرة التي تعانيها؟ متى ظهرت لأول مرة؟
  • هل تتفاقم بشكل مطرد أم أنها تتحسن في بعض الأحيان وتسوء في البعض الآخر؟
  • هل تشعر بأنك أكثر حزنًا أو قلقًا عن المعتاد؟
  • هل لاحظت أي تغييرات في طريقة تفاعلك مع الأشخاص أو الأحداث؟
  • هل لاحظت أي تغييرات في جودة نومك أو مدته؟ هل تُشخر؟
  • هل تتمتع بطاقة أكثر من المعتاد، أو أقل من المعتاد أو في نفس المستوى؟
  • ما الأدوية التي تتناولها؟ هل تتناول أي فيتامينات أو مكملات غذائية؟
  • هل تشرب الكحوليات؟ إلى أي مدى؟
  • ما المشكلات الطبية الأخرى التي تخضع للعلاج منها؟
  • هل لاحظت أي ارتجاف أو صعوبة في أثناء المشي؟
  • هل تُعاني أي مشكلات في تذكر مواعيدك الطبية أو في تناول أدويتك؟
  • هل خضعت لفحوص البصر والسمع مؤخرًا؟
  • هل واجه أي شخص آخر في عائلتك مشكلة في الذاكرة؟ هل سبق تشخيص إصابة أي شخص بمرض الزهايمر أو الخرف؟

الاختلال المعرفي المعتدل (MCI) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. McDade EM, et al. Mild cognitive impairment: Epidemiology, pathology, and clinical assessment. http://www.uptodate.com/home. Accessed April 8, 2016.
  2. Daroff RB, et al. Alzheimer disease and other dementias. In: Bradley's Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 8, 2016.
  3. Knopman DS, et al. Mild cognitive impairment and mild dementia: A clinical perspective. Mayo Clinic Proceedings. 2014;89:1452.
  4. Albert MS, et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimer's and Dementia. 2011;7:270.
  5. Mild cognitive impairment (MCI). Alzheimer's Association. http://www.alz.org/dementia/mild-cognitive-impairment-mci.asp. Accessed April 8, 2016.
  6. Penna S. Cognitive and emotional dysfunction in mild cognitive impairment. Clinics in Geriatric Medicine. 2013;29:773.
  7. McDade EM, et al. Mild cognitive impairment: Prognosis and treatment. http://www.uptodate.com/home. Accessed April 8, 2016.
  8. Ferri FF. Mild cognitive impairment (MCI). In: Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 8, 2016.
  9. Reinjders J, et al. Cognitive interventions in healthy older adults and people with mild cognitive impairment: A systematic review. Ageing Research Reviews. 2013;12:263.
  10. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 19, 2016.
  11. Graff-Radford N (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 20, 2016.