خَرَف أجسام ليوي

الأعراض والأسباب

خَرَف أجسام ليوي (LBD) النوعُ الثاني الأكثر شيوعًا بين أنواع الخَرَف بعد داء الزهايمر. تظهر ترسُّبات البروتين المعروفة بأجسام ليوي في الخلايا العصبية في الدماغ. وتؤثر ترسُّبات البروتين في مناطق الدماغ المسؤولة عن التفكير والذاكرة والحركة. هناك شكلان من خَرَف أجسام ليوي الذي يُسبب أعراضًا معرفية، الخَرَف المصحوب بأجسام ليوي وخَرَف داء باركينسون.

يسبِّب خَرَف أجسام ليوي انخفاضًا في القدرات الذهنية التي تتدهور تدريجيًا بمرور الوقت. وقد يرى المصابون بخَرَف أجسام ليوي أشياءَ غير موجودة، ما يُعرف بالهلاوس البصرية. ولكنهم قد يتعرضون كذلك لتغيُّرات في الانتباه والتركيز.

يشيع ظهور أعراض داء باركينسون لدى المصابين بخَرَف أجسام ليوي. قد تشمل الأعراض تصلب العضلات وبطء الحركة وصعوبة المشي ونوبات رُعاش.

من أعراض خَرَف أجسام ليوي ما يلي:

• الهلاوس البصرية. قد تكون واحدة من أولى أعراض خَرَف أجسام ليوي، رؤية أشياء غير موجودة، أو ما يُعرف بالهلاوس. تحدث هذه الأعراض غالبًا بصفة منتظمة وقد تشمل رؤية أشكال أو حيوانات أو أشخاص غير موجودين. ويمكن أن تحدث هلاوس تتعلق بالأصوات أو الروائح أو اللمس.
• أعراض متعلقة بالحركة. قد تحدث مؤشرات لداء باركينسون. ومن هذه الأعراض بطء الحركة أو تيبس العضلات أو الرُّعاش أو المشي المتثاقل. ويمكن أن يُسبب ذلك سقوط المريض.
• عدم تناسق وظائف الجسم. هناك جزء من الجهاز العصبي يتحكم في الوظائف التلقائية، يُطلق عليه اسم الجهاز العصبي الذاتي. ويمكن أن يؤثر خَرَف أجسام ليوي في مدى تحكم الجهاز العصبي الذاتي في ضغط الدم وسرعة القلب والتعرُّق والهضم. وقد يؤدي ذلك إلى الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف والدوخة والسقوط وفقدان القدرة على التحكم في المثانة، ومُشكلات في الأمعاء مثل الإمساك.
• تغيُّرات إدراكية. قد تظهر على المصابين بخَرَف أجسام ليوي مشكلات في التفكير مشابهة لأعراض داء الزهايمر. وتشمل هذه الأعراض الارتباك وضعف الانتباه والمشكلات البصرية المكانية وفقدان الذاكرة.
• اضطراب النوم. يمكن أن يصاب مرضى خَرَف أجسام ليوي باضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي. ويسبب هذا الاضطراب قيام المرضى بمحاكاة أحلامهم فعليًا أثناء النوم. ومن ثَمَّ، قد يقوم مرضى اضطراب حركة العين السريعة السلوكي النومي باللكم أو الركل أو الصياح أو الصراخ أثناء النوم.
• تباين درجة الانتباه. يُمكن أن تَحدُث نوبات من الدوخة أو التحديق في الفراغ لفترات طويلة أو القيلولة الطويلة أثناء النهار أو الكلام غير المرتَّب.
• الاكتئاب أو اللامبالاة. قد يُصاب مرضى خَرَف أجسام ليوي بالاكتئاب أو فقدان الدافع.

في حال الإصابة بخَرَف أجسام ليوي يحدث تراكم لبروتينات تُعرف بأجسام ليوي. يرتبط هذا البروتين أيضًا بمرض باركنسون. ويمكن أيضًا أن تتكوّن لويحات وحُبيكات مرتبطة بداء الزهايمر لدى الأشخاص الذين لديهم أجسام ليوي في أدمغتهم.

عوامل قليلة تبدو أنها تزيد من خطورة تكوين خَرَف أجسام ليوي، بما في ذلك:

• العمر. الأشخاص الأكبر من 60 سنة معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالمرض.
• النوع. يؤثر خرَف أجسام ليوي في الرجال أكثر من النساء.
• التاريخ الـمَرضي العائلة. هؤلاء الذين لديهم قريب مصاب بخَرَف أجسام ليوي أو مرض باركنسون يكونون أكثر عُرضة للإصابة بهذا المرض.

يتفاقم خَرَف أجسام ليوي بمرور الوقت. وهذا يعني أنه يسوء تدريجيًا مع الوقت. ومع تفاقم الأعراض، يمكن أن يؤدي الخَرَف إلى ما يلي:

• تفاقم الخَرَف.
• السلوك العدواني
• الاكتئاب.
• خطر متزايد من السقوط والتعرض للإصابة
• تفاقم الأعراض المتعلقة بالحركة، مثل الرُعاش.
• الوفاة، وتحدث في المتوسط بعد مرور سبع إلى ثماني سنوات من بداية ظهور الأعراض.