نظرة عامة

يُعد خرف أجسام ليوي النوع الثاني الأكثر شيوعًا من الخرف التقدمي بعد خرف مرض الزهايمر. تتراكم ترسبات البروتين، المعروفة بأجسام ليوي، في الخلايا العصبية في مناطق الدماغ المعنية بالتفكير والذاكرة والحركة (التحكم في الحركة).

يؤدي خرف أجسام ليوي إلى الانخفاض التقدمي في القدرات الذهنية. ويمكن أن يعاني المصابون بخرف أجسام ليوي الهلاوس البصرية والتغيرات في اليقظة والانتباه. وتتضمن التأثيرات الأخرى الأعراض المماثلة لأعراض مرض باركنسون، مثل تيبس العضلات وبطء الحركة وحالات الارتعاش.

الأعراض

قد تتضمن علامات خرف أجسام ليوي وأعراضه ما يلي:

  • هلوسات بصرية. الهلوسة قد تكون واحدة من الأعراض الأولى، وكثيرًا ما تتكرر. وقد تشمل رؤية الأشكال أو الحيوانات أو الأشخاص غير الموجودين. يمكن أن تحدث هلوسات الصوت (سمعية)، أو شم رائحة (شمية) أو اللمس (لمسية).
  • اضطرابات الحركة. قد تظهر علامات مرض باركنسون (أعراض باركنسون)، مثل بطء الحركة، وتيبس العضلات، والرعاش أو المشي المتثاقل.
  • ضعف تنظيم وظائف الجسم (الجهاز العصبي الذاتي). يتم تنظيم ضغط الدم والنبض والتعرق وعملية الهضم عن طريق جزء من الجهاز العصبي الذي يتأثر غالبًا بخرف أجسام ليوي. يمكن أن يتسبب هذا في الدوخة، والسقوط، ومشاكل معوية مثل الإمساك.
  • المشكلات المعرفية. قد تواجهك مشاكل في التفكير (معرفية) تشبه مشكلات مرض الزهايمر، مثل الارتباك وضعف الانتباه والمشاكل البصرية المكانية وفقدان الذاكرة.
  • صعوبات النوم. قد يكون لديك اضطراب نوم حركة العين السريعة (REM)، والذي يمكن أن يجعلك تتصرف وفقًا لأحلامك في أثناء نومك.
  • الانتباه المتذبذب. من الممكن حدوث نوبات من النعاس، أو فترات طويلة من التحديق في الخلاء، أو قيلولة طويلة في أثناء النهار أو الكلام غير المنظم.
  • الاكتئاب. يمكن أن تصاب بالاكتئاب أحيانًا خلال مرحلة مرضك.
  • اللامبالاة. يمكن أن تعاني فقدان الدافعية.

الأسباب

يتسم خرف أجسام ليوي بتراكم البروتينات غير الطبيعي في ترسبات تسمى أجسام ليوي. يرتبط هذا البروتين أيضًا بمرض باركنسون. إن الأشخاص المصابين بأجسام ليوي في أدمغتهم، غالبًا ما يُصابون باللويحات والتشابكات المرتبطة بمرض الزهايمر.

عوامل الخطر

توجد عوامل قليلة يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بخرف أجسام ليوي والتي تتضمن:

  • تجاوز سن 60 عامًا
  • كونك ذكرًا
  • وجود أحد الأفراد الأسرة مصابًا بخرف أجسام ليوي أو مرض باركنسون

لقد أشارت الأبحاث إلى أن الاكتئاب أيضًا يكون مصاحبًا لخرف أجسام ليوي.

المضاعفات

يعد خرف جسيمات ليوي حالةً مستمرة التفاقم. إذ تتفاقم العلامات والأعراض، مسببةً:

  • الخرف الشديد
  • السلوك العدواني
  • الاكتئاب
  • خطورة زائدة نحو السقوط والإصابة
  • تفاقم الأعراض الخاصة بمرض باركنسون، كالارتعاشات
  • الوفاة، بعد ثماني سنوات في المتوسط منذ بداية الأعراض

خرف أجسام ليوي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. NINDS Dementia with Lewy bodies information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/dementiawithlewybodies/dementiawithlewybodies.htm. Accessed Feb. 16, 2016.
  2. Hake AM, et al. Clinical features and diagnosis of dementia with Lewy bodies. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 16, 2016.
  3. Hake AM, et al. Epidemiology, pathology, and pathogenesis of dementia with Lewy bodies. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 16, 2016.
  4. Diagnosis. Lewy Body Dementia Association. http://www.lbda.org/content/diagnosis. Accessed Feb. 16, 2016.
  5. Hake AM, et al. Prognosis and treatment of dementia with Lewy bodies. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 16, 2016.
  6. Symptoms. Lewy Body Dementia Association. http://www.lbda.org/content/symptoms. Accessed Feb. 16, 2016.
  7. Neurological diagnostic tests and procedures. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/misc/diagnostic_tests.htm. Accessed Feb. 16, 2016.
  8. Shadlen MF, et al. Evaluation of cognitive impairment and dementia. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 16, 2016.
  9. Dementia: Hope through research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/dementias/detail_dementia.htm. Accessed Feb. 16, 2016.
  10. Communication and Alzheimer's. Alzheimer's Association. http://www.alz.org/care/dementia-communication-tips.asp. Accessed Feb. 16, 2016.
  11. Creating a daily plan. Alzheimer's Association. http://www.alz.org/care/dementia-creating-a-plan.asp. Accessed Feb. 16, 2016.
  12. Press D. Treatment of dementia. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 16, 2016.
  13. Sleep issues and sundowning. Alzheimer's Association. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp. Accessed Feb. 16, 2016.
  14. Buettner LL, et al. Animal-assisted therapy for clients with dementia. Journal of Gerontological Nursing. 2011;37:10.
  15. Being a healthy caregiver. Alzheimer's Association. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-healthy-caregiver.asp. Accessed Feb. 16, 2016.
  16. Respite care. Alzheimer's Association. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-caregiver-respite.asp. Accessed Feb. 16, 2016.
  17. Caregiver stress. Alzheimer's Association. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-caregiver-stress-burnout.asp. Accessed Feb. 16, 2016.
  18. Dementia with Lewy bodies. Alzheimer's Association. http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp. Accessed Feb. 16, 2016.
  19. Home safety and Alzheimer's. Alzheimer's Association. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-home-safety.asp. Accessed Feb. 16, 2016.
  20. Stay mentally active. Alzheimer's Association. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-home-safety.asp. Accessed Feb. 18, 2016.
  21. Press D, et al. Management of neuropsychiatric symptoms of dementia. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 18, 2016.
  22. Therapeutic activities. Fisher Center for Alzheimer's Research Foundation. https://www.alzinfo.org/articles/therapeutic-activities/. Accessed Feb. 18, 2016.
  23. Boot BP, et al. Risk factors for dementia with Lewy bodies. Neurology. 2013; 81: 833.
  24. Graff-Radford J (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 22, 2016.