路易体痴呆症

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概述

路易体失智症是仅次于阿尔茨海默病的第二常见失智类型。称为路易体的蛋白质沉积物在脑的神经细胞中形成。蛋白质沉积物影响的大脑区域参与思维、记忆和运动。这种状况也称为路易体痴呆症。

路易体失智症会导致心智能力下降，并随时间推移逐渐加重。路易体失智症患者可能会看到不存在的东西。这称为视觉幻觉。他们的警觉性和注意力也可能发生变化。

路易体失智症患者可能出现帕金森病症状。这些症状可能包括肌肉僵硬、动作缓慢、行走困难和震颤。

症状

路易体失智的症状包括：

  • 视觉幻觉。看到不存在的东西（称为幻觉）可能是路易体失智的首发症状之一。这种症状经常定期出现。路易体失智患者可能会看到不存在的形状、动物或人。可能出现声音、气味或触觉方面的幻觉。
  • 运动障碍。可能出现帕金森病的体征，称为帕金森类体征。这些症状包括运动减慢、肌肉僵硬、震颤或拖着脚走路。这会导致患者跌倒。
  • 身体功能调节不良。神经系统中控制自动功能的部分称为自主神经系统。路易体失智会影响自主神经系统控制血压、心率、发汗和消化的效果。这会导致站立时血压突然下降、头晕、跌倒、膀胱失控和排便问题（便秘等）。
  • 认知问题。路易体失智患者可能会出现类似于阿尔茨海默病患者的思考问题。这些问题可能包括意识模糊、注意力障碍、视觉空间问题和记忆丧失。
  • 睡眠问题。路易体失智患者可能会出现快速眼动（REM）睡眠行为障碍。这种障碍会导致人们在睡眠期间将梦里的行为通过身体表现出来。快速眼动睡眠行为障碍患者可能会在睡觉时拳打脚踢、大叫或尖叫。
  • 注意力波动。可能会出现偶尔睡意、长时间发呆、白天长时间打盹或言语混乱。
  • 抑郁症。路易体失智患者可能患有抑郁症。
  • 情感淡漠。可能会失去动力。
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病因

路易体失智症的特征是一种蛋白质聚集而成的团块，称为路易体。这种蛋白质还与帕金森病有关。大脑中出现路易体的患者也有与阿尔茨海默病有关的斑块和缠结物。

风险因素

一些因素似乎会增加路易体失智症的患病风险，包括：

  • 年龄。60 岁以上的人风险更大。
  • 性别。路易体失智症影响男性多于女性。
  • 家族史。家庭成员患有失智症痴呆症或帕金森氏病时风险更大。

并发症

路易体失智症具有进行性。这意味着它会随时间推移逐渐加重。随着症状加重，路易体失智可导致：

  • 重度失智。
  • 攻击行为。
  • 抑郁症。
  • 跌倒和受伤的风险增加。
  • 帕金森病的症状（如震颤）加重。
  • 死亡，平均发生在症状开始出现的约 7 至 8 年后。

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June 21, 2025
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