路易体痴呆症

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概述

路易体失智（也称为 LBD）是仅次于阿尔茨海默病的第二常见的失智类型。称为路易体的蛋白质沉积物在脑的神经细胞中形成。蛋白质沉积物影响的大脑区域参与思维、记忆和运动。有两种类型的 LBD 会导致认知症状 - 路易体失智和帕金森病失智。

路易体失智会导致心智能力下降，并随时间推移逐渐加重。LBD 患者可能看到不存在的东西，这被称为视觉幻觉。他们的警觉性和注意力也可能发生变化。

路易体失智患者通常有帕金森病的症状。这些症状可能包括肌肉僵硬、动作缓慢、行走困难和震颤。

症状

路易体失智的症状可能包括：

  • 视觉幻觉。 看到不存在的东西（称为幻觉）可能是路易体失智的首发症状之一。这种症状通常会定期出现，可能包括看到不存在的形状、动物或人。可能出现声音、气味或触觉方面的幻觉。
  • 运动症状。 可能出现帕金森病的体征。这些症状包括运动减慢、肌肉僵硬、震颤或拖着脚走路。这可能导致患者跌倒。
  • 身体功能调节不良。 神经系统中控制自动功能的部分被称为自主神经系统。路易体失智会影响自主神经系统控制血压、心率、发汗和消化的效果。这会导致站立时血压突然下降、头晕、跌倒、膀胱失控和排便问题（便秘等）。
  • 认知变化。 路易体失智患者可能出现与阿尔茨海默病患者症状类似的思考问题。这些症状可能包括意识模糊、注意力障碍、视觉空间问题和记忆丧失。
  • 睡眠问题。 路易体失智患者可能出现快速眼动，也称为快速眼动睡眠行为障碍。这种障碍会导致人们在睡眠期间将梦里的行为通过身体表现出来。快速眼动睡眠行为障碍患者可能在睡觉时拳打脚踢、大叫或尖叫。
  • 注意力波动。 可能出现偶尔困倦、长时间发呆、白天长时间小睡或言语混乱。
  • 抑郁或情感淡漠。 路易体失智患者可能患有抑郁或失去动力。
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病因

在路易体失智患者体内，会出现被称为路易体的蛋白质积聚。这种蛋白质还与帕金森病相关。脑中出现路易体的患者也可能存在与阿尔茨海默病相关的斑块和缠结。

风险因素

一些因素似乎会增加路易体失智的患病风险，包括：

  • 年龄。 60 岁以上的人患此病的风险更高。
  • 性别。 路易体失智的男性患者多于女性。
  • 家族史。 家庭成员患有路易体失智或帕金森病，会增加患病风险。

并发症

路易体失智具有进行性。这意味着它会随时间推移逐渐加重。随着症状加重，该疾病可能导致：

  • 失智加重。
  • 攻击行为。
  • 抑郁。
  • 跌倒和受伤的风险增加。
  • 运动症状（例如震颤）加重。
  • 死亡，从出现症状开始平均约 7 至 8 年后。

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June 21, 2025
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