التشخيص

طبيب Mayo Clinic يتحدث مع امرأة حول التشخيص المحتمل لإصابتها بابيضاض الدم (اللوكيميا) اللمفاوي الحاد. استشارة بشأن ابيضاض الدم (اللوكيميا)

طبيب Mayo Clinic يتحدث مع امرأة حول تشخيص حالتها.

قد يجد الأطباء سرطان الدم المزمن خلال اختبارات فحص الدم الروتينية، قبلما تبدأ أي أعراض. إن حدث ذلك، أو كانت لديك أعراض وعلامات تُرشِّح وجود سرطان الدم، يمكنك اتباع الاختبارات التشخيصية الآتية:

  • الفحص البدني. سوف يبحث طبيبك عن علامات طبية خاصة بسرطان الدم، مثل شحوب الجلد جراء فقر الدم، وانتفاخ العُقَد اللمفية، وتضخم الكبد والطحال.
  • اختبارات الدم. بالنظر إلى عينة دمك، يستطيع طبيبك تحديد إن كنت تملك خلايا دم بيضاء أو حمراء أو صفائح دموية غير طبيعية -- قد تُرشِّح سرطان الدم.
  • فحص نخاع العظم. قد يُوصي طبيبك باستخراج عينة من نخاع العظم لعظمة الورك. تُستخرَج عينة نخاع العظم باستخدام إبرة طويلة ورفيعة. تُرسَل العينة إلى المختبر للكشف عن الخلايا المميزة لسرطان الدم. هناك اختبارات خاصة لسرطان الدم تُعطي فكرة عن خصائص محددة تُستخدَم في تحديد خيارات علاجك.

العلاج

يَعتمد علاج ابيضاض الدم (اللوكيميا) على العديد من العوامل. يُحدد طبيبك خيارات علاج ابيضاض الدم استنادًا إلى عمرك وصحتك العامة، ونوع ابيضاض الدم لديك، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي.

تَشمل العلاجات الشائعة المستخدمة لمكافحة ابيضاض الدم ما يلي:

  • العلاج الكيميائي. يُعد العلاج الكيميائي من الأشكال الرئيسية لعلاج ابيضاض الدم. يَستخدم علاج العقاقير هذا المواد الكيميائية لقتل خلايا ابيضاض الدم.

    اعتمادًا على نوع ابيضاض الدم الذي أصابك، قد تَأخذ عقارًا واحدًا أو مزيجًا من العقاقير. قد تأتي هذه العقاقير في شكل حبوب، أو قد تُحقن مباشره في الوريد.

  • العلاج الحيوي. يَعمل العلاج البيولوجي باستخدام العلاجات التي تُساعد الجهاز المناعي على التعرف على خلايا ابيضاض الدم ومهاجمتها.
  • العلاج الاستهدافيُّ. يَستخدم العلاج المستهدف العقاقير التي تُهاجم نقاط ضعف معينة داخل خلايا السرطان.

    على سبيل المثال، يَعمل عقار إيماتنيب (جلفاك) على منع فعل البروتين داخل خلايا سرطان الدم للأشخاص المصابين بابيضاض الدم النقوي المزمن. يُمكن أن يُساعد ذلك في مقاومة المرض.

  • العلاج الإشعاعي. يَستخدم العلاج الإشعاعي الأشعه السينية أو غيرها من الأشعة عالية الطاقة لإتلاف خلايا ابيضاض الدم ووقف نموها. أثناء العلاج الإشعاعي، تَستلقي على طاولة بينما تَتحرك آلة من حولك، وتُسلط الإشعاع على نقاط محددة في جسمك.

    قد تَتلقي الإشعاع على منطقة واحدة محددة يُوجد بها مجموعة من خلايا إبيضاض الدم، أو على الجسم كله. يُمكن استخدام العلاج الإشعاعي استعدادًا لزراعه الخلايا الجذعية.

  • زراعة الخلايا الجذعية. تُعد زراعه الخلايا الجذعية إجراءً لاستبدال نخاع العظم المريض بنخاع عظم سليم.

    تَتلقى قبل زراعة الخلايا الجذعية جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتدمير نخاع العظم المريض. ثم تُزرع الخلايا الجذعية التي تُكوِّن الدم وتُساعد على إعاده بناء نخاع العظم الخاص بك.

    قد تَتلقي الخلايا الجذعية من متبرع، أو في بعض الحالات قد تكون قادرًا على استخدام خلاياك الجذعية. تُشبه زراعة الخلايا الجذعية إلى حد بعيد عملية زرع نخاع العظم.

التأقلم والدعم

قد يكون تشخيص سرطان الدم مدمراً - خاصة بالنسبة لعائلة طفل حديث التشخيص. ستجد طرقًا مع الوقت للتأقلم مع الضغوط وعدم التأكُّد من السرطان. حتى ذلك الحين، قد يكون من المفيد أن:

  • تعلم ما يكفي عن سرطان الدم لاتخاذ قرارات بشأن الرعاية. استشر الطبيب عن سرطان الدم لديك، بما في ذلك نتائج فحصك، وخيارات العلاج وإذا أردت معرفة توقعات تطور حالتك. كلما عرفت المزيد عن سرطان الدم، أصبحت أكثر ثقة بشأن اتخاذ قرارات بخصوص خيارات العلاج.
    • يمكن أن يكون مصطلح "ابيضاض الدم" مربكًا لأنه يشير إلى مجموعة من أنواع السرطانات التي لا تتشابه كلها إلا في حقيقة أنها تؤثر على نخاع العظم والدم. يمكنك إضاعة الكثير من الوقت في البحث عن معلومات لا تنطبق على نوع ابيضاض الدم لديك. لتجنب ذلك، اطلب من طبيبك أن يكتب أكبر قدر ممكن من المعلومات حول مرضك. ثم ضَيِّق نطاق البحث عن المعلومات وفقًا لذلك.
    • اكتب أسئلة لطبيبك قبل كل موعد طبي، وابحث عن المعلومات في مكتبتك المحلية وعلى الإنترنت.
  • أَبقِ أصدقاءكَ وعائلتكَ قريبين. إبقاء علاقاتك الوثيقة قوية سيساعدك على التعامل مع سرطان الدم. يمكن لأصدقائك وأقربائك منح الدعم العملي الذي ستحتاج إليه، مثل المساعدة في العناية بمنزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكنهم منح الدعم العاطفي أيضًا في حالة شعورك بأن السرطان قد تغلب عليك.
  • ابحث عمَّن يمكنكِ التحدُّث إليه. ابحث عن مستمع جيد مستعد للاستماع إليك يتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا الشخص صديقًا أو قريبًا. وقد يساعدك أيضًا التَّفَهُّم والدعم من قِبَل استشاري، أو عامل طبي اجتماعي، أو طبيب نفسي أو متخصص آخر في الصحة النفسية.

    اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم المتاحة في منطقتك. أو تحقق من دليل هاتفك أو المكتبة أو منظمة تعالج السرطان، مثل المعهد الوطني للسرطان أو الجمعية الأمريكية للسرطان أو جمعية سرطان الدم والأورام الليمفاوية.

  • انتبه لنفسك. من السهل الانخراط في الاختبارات والعلاجات وإجراءات العلاج. ولكن من المهم أن تعتني بنفسك، وليس فقط السرطان. حاول تخصيص وقت لليوغا أو الطهي أو غيرها من الأنشطة المفضلة.

الاستعداد لموعدك

حَدِّدي موعدًا مع طبيب العائلة الخاص بكِ، إذا كنتِ تعانين من أعراض أو علامات تثير قلقكِ. في حالة اشتباه طبيبكِ في إصابتكِ بابيضاض الدم، قد تُحوَّلين إلى طبيب مختص في أمراض الدم والنخاع العظمي (اختصاصي الدمويات).

نظرًا إلى أن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها، فمن الجيد أن تكون مستعدًّا بشكل جيد للموعد الطبي. إليك بعض المعلومات التي ستساعدك على التأهب لموعدك الطبي، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.

ما يمكنك فعله؟

  • التزم بأية تعليمات يحددها لك الطبيب قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عن أي تعليمات تحتاج إلى اتباعها قبل الزيارة، كتقليل طعامك على سبيل المثال.
  • اكتبْ أيَّ أعراض تشعر بها، ما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدْت الموعد الطبي من أجله.
  • اكتبْ معلوماتكَ الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطات شديدة تعرضت لها أو تغييرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
  • أعِدَّ قائمةً بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المُكمِّلات الغذائية التي تتناوَلها.
  • اطلُب من أحد أفراد العائلة أو صديقٍ المجيء معك. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة لك خلال موعدك الطبي. قد يَتذكر الشخص الذي يُرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • دوِّنْ أسئلتك لطرحها على طبيبك.

وقتكَ مع طبيبكَ محدود؛ لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّبْ أسئلتَك من الأكثر إلى الأقلِّ أهميةً لتكون مُستعدًّا في حالة لم يَسمح الوقت بطرْح كلِّ الأسئلة. بالنسبة لسرطان الدم، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • هل أنا مُصاب بسرطان الدم؟
  • ما نوع سرطان الدم المصاب به؟
  • هل أحتاج إلى مزيد من الفحوصات؟
  • هل تحتاج إصابتي بسرطان الدم إلى علاج فوري؟
  • ما هي خيارات العلاج لسرطان الدم؟
  • هل من الممكن لأي علاجات أن تشفي سرطان الدم؟
  • ما الآثار الجانبية المحتمَلة لكل خيار علاجي؟
  • هل تُفضِّل أحد خيارات العلاج عن غيره لحالتي؟
  • ما مدى تأثير العلاج على حياتي اليومية؟ هل بإمكاني الاستمرار في العمل أو الذهاب إلى المدرسة؟
  • لديَّ تلك المشاكل الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على النحو الأفضل؟
  • هل ينبغي عليَّ استشارة مختصٍّ؟ ما تكلفة ذلك، وهل سيُغطيه التأمين الخاص بي؟
  • هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمكنني أخذُها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة أثناء الموعد الطبي.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. استعدادك للإجابة عن هذه الأسئلة قد يوفِّر لك الوقت بعد ذلك لتغطية النقاطِ التي تريد مناقشتها. قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

  • متى بَدَأْتَ في الشعور بالأعراض؟
  • هل أعراضُك مُستمرَّة أم عرَضِية؟
  • إلى أي مدًى تفاقمت الأعراض؟
  • ما الذي يُحسِّن من أعراضكَ، إن وُجد؟
  • ما الذي يجعَل أعراضَك تزداد سُوءًا، إن وُجِد؟
  • هل كان لديك اختبار الدم غير طبيعي من قبل؟ وإذا كان الأمر كذلك، فمتى؟

ابيضاض الدم - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2019
References
  1. What you need to know about leukemia. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/wyntk-leukemia. Accessed Aug. 9, 2017.
  2. Understanding leukemia. Leukemia & Lymphoma Society. http://www.lls.org/resourcecenter/freeeducationmaterials/leukemia/understandingleukemia. Accessed Aug. 9, 2017.
  3. Taking time: Support for people with cancer. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/taking-time. Accessed Aug. 9, 2017.
  4. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 5, 2017.
  5. Begna KH (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. August 9, 2017.