诊断

医生可能在症状出现前的常规血液检测中发现慢性白血病。如果是在常规血液检测时发现,或者您出现了提示白血病的体征或症状,您可能要接受下列诊断性检查:

  • 体格检查。医生会检查您是否出现白血病的体征,例如贫血导致的皮肤苍白、淋巴结肿大,以及肝脏或脾脏肿大。
  • 血液检测。通过检查血液样本,医生可以确定您的红细胞、白细胞或血小板水平是否异常。如果均异常,可能提示白血病。
  • 骨髓检查。医生可能建议实施一项检查手术,以从髋骨抽取骨髓样本。此项检查手术需用一根细长的针抽取骨髓。然后将样本送至实验室检查有无白血病细胞。医生可能会依据白血病细胞专项检查发现的一些特征制订您的治疗方案。

治疗

白血病的治疗取决于诸多因素。医生会根据您的年龄和整体健康状况、所患白血病类型及其是否已扩散到身体其他部位(包括中枢神经系统)来确定您的白血病治疗方案。

用于对抗白血病的常用治疗方案包括:

  • 化疗。化疗是白血病的主要治疗方法。这种药物治疗方法利用化学物质来杀死白血病细胞。

    根据您所患的白血病类型,您可能需要接受单一药物或联合药物治疗。这些药物既可能是药丸形式,也可能需要直接静脉给药。

  • 生物治疗。生物治疗原理是帮助免疫系统识别和攻击白血病细胞。
  • 靶向治疗。靶向治疗是使用药物攻击癌细胞特定弱点。

    例如,对于慢性髓系白血病患者,伊马替尼(Gleevec)这种药物可以阻止患者体内白血病细胞内的某种蛋白质发挥作用。这种药物有助于控制病情。

  • 放射疗法。放射疗法利用 X 线或其他高能量射束摧毁白血病细胞,使其停止生长。在接受放射疗法时,您需要躺在治疗台上,同时有一台大型机器在您周围移动,发出能量束对身体的特定部位进行精准照射。

    您既可以仅让聚集白血病细胞的身体特定区域接受照射,也可以让全身接受照射。放射疗法可被用于为干细胞移植做准备。

  • 干细胞移植。干细胞移植是用健康骨髓替代患病骨髓的手术。

    接受干细胞移植前,您需要接受高剂量的化疗或放射疗法以破坏患病骨髓。您随后需要接受造血干细胞的输注,以帮助重建骨髓。

    您既可能需要接受捐献者提供的干细胞,也可能在某些情况下需要使用自身的干细胞。干细胞移植与骨髓移植极为相似。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

妥善处理与支持

确诊白血病可能令人崩溃,对于刚刚确诊的患儿家属尤其如此。随着时间的推移,您会找到办法应对癌症带来的痛苦和不确定性。在此之前,您可能会发现以下措施有所帮助:

  • 充分了解白血病,以便对自己的护理做出决策。询问医生您所患白血病的信息,包括您的治疗选择以及预后(如果您想知道)。对白血病了解得越全面,就越能自信地作出治疗决策。
    • 术语“白血病”可能让您困惑,因为这是一类癌症,它们除了累及骨髓和血液外,并没有那么相似。收集与您所患白血病类型无关的信息可能令您浪费大量时间。为了避免这种情况,请医生尽可能多地写下有关您所患疾病的信息。然后相应地缩小信息的搜索范围。
    • 在每次就诊之前,写下要向医生咨询的问题,并在当地图书馆和互联网上查找相关信息。
  • 与朋友和家人保持密切联系。与他人保持牢固的密切关系有助您应对白血病。朋友和家人可提供所需的实际支持,比如在您住院的时候帮助看家。在您感觉被癌症压垮时,亲友可以为您提供精神支持。
  • 找人聊天。找到一个愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者。这个倾听者可能是您的朋友或家人。咨询师、医务社工、神职人员或者癌症互助组的关心和理解也可能有所帮助。

    询问医生您所在地区的互助团体信息。或者查阅电话簿、图书馆或癌症组织,例如美国国家癌症研究所、美国癌症协会或白血病和淋巴瘤协会。

  • 照顾好自己。患者很容易被治疗过程中的各种检查、方法和程序所困扰。但重要的是要照顾好自己,不仅仅是对付癌症。试着腾出时间做瑜伽、烹饪或其您喜欢的娱乐活动。

准备您的预约

如果您的体征或症状令您担心,请先看家庭医生。如果医生确定您可能患有白血病,可能会将您转诊给血液和骨髓疾病的医生(血液专科医生)。

由于就诊时间可能很短,而且往往会涉及到很多方面,因此最好做好充分准备。以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做些什么。

您可以做什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时,请务必询问是否需要提前做好准备,例如限制饮食。
  • 列出您出现的任何症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
  • 写下关键的个人信息,包括主要压力或近期的生活变化。
  • 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
  • 考虑让家人或朋友陪同就诊。有时很难记住就诊时提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
  • 写下要向医生咨询的问题

由于就诊时间有限,因此提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照重要性从高到低的顺序列出问题,以免时间不够。关于白血病,要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 我患上白血病了吗?
  • 我患有哪种类型的白血病?
  • 我是否需要做更多检查?
  • 我的白血病需要立即治疗吗?
  • 有哪些治疗方法可以治疗我的白血病?
  • 有什么治疗方法可以治愈我的白血病?
  • 每种治疗方法有哪些潜在的副作用?
  • 您是否认为有一种治疗方法最适合我?
  • 治疗对我的日常生活有什么影响?我可以继续工作或上学吗?
  • 我还有一些其他的健康问题。我怎样才能最好地同时管理它们?
  • 我应该去看专科医生吗?治疗费用是多少,我的保险能报销吗?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料?您建议哪些网站?

除了您准备咨询医生的问题外,就诊期间还可以随时提出其他问题。

医生可能会做什么

医生可能会问一些问题。请做好回答这些问题的准备,这样有利于更好地安排时间,去详细了解您所关注的任何方面。医生可能会问:

  • 何时开始出现症状?
  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
  • 有没有什么因素似乎会加重您的症状?
  • 您曾经有过异常的血液检测结果吗?如果有,是什么时候?

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 13, 2021
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