الورم الدموي داخل القحف التشخيص والعلاج
التشخيص
قد يكون من الصعب تشخيص الورم الدموي داخل القحف، نظرًا إلى أن الأشخاص الذين لديهم إصابة في الرأس قد يبدون بحالة جيدة في البداية. لكن يفترض اختصاصيو الرعاية الصحية غالبًا أن النزيف داخل الجمجمة هو سبب فقدان الوعي بعد التعرض لإصابة في الرأس، إلى أن يثبت العكس.
تقنيات التصوير هي أفضل الطرق لتحديد موضع الورم الدموي وحجمه. وتشمل ما يلي:
- التصوير المقطعي المحوسب. يستخدم هذا الفحص جهاز تصوير بالأشعة السينية متطورًا ومتصلاً بحاسوب لإنتاج صور مفصلة للدماغ. وفي هذا الفحص، تتمدد دون حركة على طاولة متحركة يتم توجيهها داخل جهاز على شكل كعكة دونات كبيرة حيث يتم التقاط الصور. التصوير المقطعي المحوسب هو الفحص بالتصوير الأكثر استخدامًا لتشخيص الأورام الدموية داخل القحف.
- الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي. يُجرى هذا الفحص باستخدام مجال مغناطيسي وموجات راديو لإنتاج صور محوسبة. وأثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، ستستلقي على طاولة متحركة تُوجَّه داخل أنبوب.
- الصورة الوعائية. إذا كانت هناك مخاوف من احتمال الإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو مشكلة أخرى في الأوعية الدموية، فيمكن أن توفر الصورة الوعائية مزيدًا من المعلومات. يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية وصبغة خاصة لإنتاج صور لتدفق الدم في الأوعية الدموية داخل الدماغ.
العلاج
لا يلزم استئصال الأورام الدموية داخل القحف التي تتسم بصغر الحجم ولا تُسبب أعراضًا. ومع ذلك، يمكن أن تظهر الأعراض أو تتفاقم بعد أيام أو أسابيع من الإصابة. نتيجة لذلك، قد تتعين مراقبتك لرصد التغيرات العصبية ومراقبة الضغط داخل القحف والخضوع لفحوصات متكررة بالتصوير المقطعي المحوسب على الرأس.
إذا كنت تتناول الأدوية المضادة لتخثر الدم، مثل وارفارين (Coumadin و Jantoven)، فقد تحتاج إلى علاج لعكس آثار الدواء. سيقلل هذا خطر التعرض لزيادة النزيف. وتشمل خيارات علاج آثار مميعات الدم إعطاء فيتامين K وبلازما طازجة مجمدة.
الجراحة
يشمل علاج الورم الدموي داخل القحف في الغالب الخضوع للجراحة. يعتمد نوع الجراحة على نوع الورم الدموي. تشمل الخيارات ما يلي:
- تصريف السوائل جراحيًا. إذا كان الدم متجمعًا في منطقة واحدة وتحول من جلطة متصلبة إلى سائل، فقد يُحدث الطبيب ثقبًا صغيرًا في الجمجمة ويستخدم الشفط لإخراج السائل.
- استئصال جزء من الجمجمة، أو ما يُعرف بحج القحف. قد تتطلب الأورام الدموية الكبيرة فتح جزء من الجمجمة لإزالة الدم.
التعافي
يمكن أن تستغرق فترة التعافي من الورم الدموي داخل القحف وقتًا طويلاً، وقد لا تتعافى بشكل كامل. يتحقق أكبر قدر من التعافي بعد مرور ما يصل إلى ستة أشهر من الإصابة، وبعدها يقل معدل التحسُّن عادةً. إذا استمر ظهور الأعراض العصبية بعد العلاج، فقد تحتاج إلى الخضوع للعلاج المهني والعلاج الطبيعي.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
التأقلم والدعم
من المهم التحلي بالصبر عند التعامل مع إصابات الدماغ، إذ يتعافى معظم البالغين خلال الأشهر الستة الأولى. وقد تشعر بعد ذلك بتحسن أقل وبصورة تدريجية لمدة تصل إلى عامين بعد الإصابة بالورم الدموي.
للمساعدة في التعافي، اتبع ما يلي:
- احصل على قسط كافٍ من النوم ليلاً، واسترح نهارًا عندما تشعر بالتعب.
- ارجع تدريجيًا إلى الأنشطة العادية عندما تشعر بالقوة الكافية.
- لا تشارك في الرياضات التلاحمية ولا الترفيهية حتى تحصل على موافقة الطبيب.
- استشِر فريق الرعاية الصحية قبل البدء بالقيادة أو ممارسة الرياضات أو ركوب الدراجة أو تشغيل المعدات الثقيلة. من المحتمل أن تكون ردود فعلك قد صارت أبطأ نتيجة لإصابة الدماغ.
- استشِر فريق الرعاية الصحية قبل تناول أي دواء.
- امتنع عن تناول أي مشروبات كحولية. قد تُبطئ الكحوليات فترة التعافي، ويمكن أن يزيد الإفراط في تناولها خطر حدوث إصابة أخرى.
- دوِّن الأشياء التي تجد صعوبة في تذكُّرها.
- تحدّث إلى شخص تثق به قبل اتخاذ القرارات المهمة.
CON-20301702
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
