Diagnóstico

Puede resultar difícil diagnosticar un hematoma intracraneal porque es posible que las personas con lesiones en la cabeza parezcan estar bien. Sin embargo, los médicos, por lo general, suponen que la pérdida del conocimiento progresiva después de una lesión en la cabeza se debe a una hemorragia en el cráneo, a menos que se compruebe lo contrario.

Las técnicas de diagnóstico por imágenes son la mejor manera de determinar la posición y el tamaño de un hematoma. Algunos de ellos son los siguientes:

  • Tomografía computarizada (TC). Este tipo de tomografía utiliza una máquina de rayos X sofisticada que se conecta a una computadora para producir imágenes detalladas del cerebro. En ese estudio, permaneces quieto acostado sobre una mesa móvil que se guía al interior de un aparato semejante a una gran rosquilla, donde se toman las imágenes. La exploración por TC es la técnica de diagnóstico por imágenes utilizada con mayor frecuencia para diagnosticar hematomas intracraneales.
  • Resonancia magnética. La resonancia magnética utiliza un imán grande y ondas de radio para producir imágenes computarizadas. Durante una exploración por resonancia magnética, permaneces recostado sobre una mesa móvil que se desliza hacia el interior de un tubo. Las resonancias magnéticas no se usan con tanta frecuencia como las tomografías computarizadas en los diagnósticos de hematomas intracraneales porque las resonancias tardan más tiempo y no tienen tanta disponibilidad.
  • Angiografía. Si existe preocupación acerca de un posible abultamiento en un vaso sanguíneo (aneurisma) del cerebro u otro problema en los vasos sanguíneos, posiblemente te tengan que hacer un angiograma para proporcionar más información. Esta prueba utiliza rayos X y un tinte especial para generar imágenes del flujo de sangre en los vasos del cerebro.

Tratamiento

Los hematomas que son pequeños y no producen signos o síntomas no necesitan sacarse. Sin embargo, como los signos y síntomas pueden aparecer o empeorar días o semanas después de la lesión, es posible que tengas que quedar en observación para controlar si ocurren cambios neurológicos, comprobar tu presión intracraneal y someterte a varias exploraciones por tomografía computarizada.

Si tomas medicamentos anticoagulantes, como warfarina, puedes necesitar tratamiento para revertir los efectos del medicamento y reducir el riesgo de sangrados futuros. Las opciones para revertir los anticoagulantes son la administración de vitamina K y plasma fresco congelado.

Cirugía

El tratamiento de hematomas suele comprender una cirugía. El tipo de cirugía depende del tipo de hematoma que tengas. Estas son algunas de las opciones:

  • Drenaje quirúrgico. Si la sangre está localizada y no se está coagulando mucho, el médico podría hacer un agujero en el cráneo y usar succión para eliminar el líquido.
  • Craneotomía. Los hematomas grandes podrían requerir que una parte del cráneo se abra (craneotomía) para drenar la sangre.

Recuperación

La recuperación después de sufrir un hematoma intracraneal puede tardar mucho tiempo, y podrías no recuperarte por completo. La recuperación puede tomar hasta tres meses desde el momento de la lesión; después de eso, por lo general, hay un grado menor de mejoras. Si continúas teniendo problemas neurológicos después del tratamiento, podrías necesitar fisioterapia y terapia ocupacional.

Estudios clínicos

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Estrategias de afrontamiento y apoyo

La paciencia es clave para afrontar las lesiones cerebrales. En los adultos, la mayor parte de la recuperación se produce durante los primeros seis meses. Luego puedes tener mejoras más pequeñas y más graduales durante hasta dos años después del hematoma.

Para ayudar a recuperarte:

  • Duerme lo suficiente a la noche y descansa durante el día cuando te sientas cansado.
  • Vuelve de a poco a tus actividades normales cuando te sientas más fuerte.
  • No participes en deportes de contacto o recreativos hasta que tu médico te autorice a hacerlo.
  • Consulta con tu médico antes de comenzar a conducir, hacer deportes, andar en bicicleta u operar maquinaria pesada. Es probable que tus tiempos de reacción sean más lentos como consecuencia de tu lesión cerebral.
  • Consulta con tu médico antes de tomar medicamentos.
  • No bebas alcohol hasta que te hayas recuperado por completo. El alcohol puede dificultar la recuperación, y beber demasiado puede aumentar el riesgo de que sufras una segunda lesión.
  • Anota las cuestiones que te cuesta recordar.
  • Habla con alguien de confianza antes de tomar decisiones importantes.
Sept. 21, 2018
References
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