قصور الدرقية (نقص نشاط الغدة الدرقية)

التشخيص والعلاج

لتحديد الجرعة المناسبة لك من ليفوثيروكسين، يتحقق اختصاصي الرعاية الصحية من مستوى الهرمون المنبه للدرقية لديك بعد نحو ستة إلى ثمانية أسابيع من بدء تناول الدواء. وقد تحتاج إلى الخضوع لاختبار دم آخر للتحقق من هذا الهرمون مرة أخرى بعد ستة أشهر. بعد ذلك، قد تحتاج إلى إجراء الفحص مرة كل عام تقريبًا. قد يُسبب تناول الكثير من الليفوثيروكسين آثارًا جانبية، مثل:

• الإرهاق.
• زيادة الشهية.
• مشكلات النوم.
• الارتعاش.
• الإحساس بنبضات القلب، ويُسمى أحيانًا خفقان القلب.

لا يُسبب الليفوثيروكسين عادةً أي آثار جانبية عند استخدامه بالجرعة المناسبة. إذا غيّرت العلامة التجارية للدواء، فأخبر اختصاصي الرعاية الصحية، فقد يلزم تعديل الجرعة.

إذا كنت مصابًا بمرض الشريان التاجي أو قصور الدرقية الحاد، فقد يبدأ اختصاصي الرعاية الصحية العلاج بوصف كمية أقل من الدواء ثم زيادة الجرعة تدريجيًا، إذ يسمح ذلك لقلبك بالتكيّف مع زيادة معدل الأيض في الجسم.

يُفضل تناول ليڤوثيروكسين على معدة فارغة. ومن الأفضل أن يؤخذ الهرمون صباحًا مع الماء، والانتظار من 30 إلى 60 دقيقة قبل تناول الطعام. وفي حال أخذ الدواء عند الخلود للنوم، يجب الانتظار حتى مرور أربع ساعات على الأقل بعد آخر وجبة رئيسية أو خفيفة.

احرص على عدم تفويت جرعات الدواء أو التوقف عن أخذه لمجرد شعورك بالتحسن، إذ من المحتمل أن تعود أعراض قصور الدرقية ببطء. إذا فاتتك جرعة من ليڤوثيروكسين، فخذ قرصين في اليوم التالي.

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والمكمّلات الغذائية —بل بعض الأطعمة أيضًا— على قدرة جسمك على امتصاص ليڤوثيروكسين. تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول كميات كبيرة من منتجات الصويا أو إذا كنت تتبع في العادة نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف. أخبر اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا إذا كنت تتناول أدوية أخرى، خاصةً:

• مكمّلات الحديد أو الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الحديد.
• هيدروكسيد الألومنيوم، الذي قد يوجد في بعض مضادات الحموضة.
• مكملات الكالسيوم الغذائية.

إذا شُخّصت إصابتك بقصور الدرقية دون السريري، فتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية عن العلاج المتاح. قد لا تفيد أدوية الهرمونات الدرقية في حال الزيادة الطفيفة في الهرمون المنبه للجُرَيب. إذا كان مستوى الهرمون المنبه للجُرَيب لديك مرتفعًا، لكنه لا يزال ضمن النطاق دون السريري، فقد تساعد الهرمونات الدرقية البديلة في تخفيف بعض الأعراض.

• التزم بأي تعليمات يجب مراعاتها قبل الموعد الطبي. عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان يجب عليك فعل أي شيء قبل الوصول إلى عيادة الطبيب.
• دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
• دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطات شديدة أو تغيرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• اكتب قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد أسرتك أو أصدقائك، إن أمكن. فقد يتذكر مَن يرافقك معلومة قد فاتتك أو نسيتها.
• دوّن الأسئلة التي التي يمكن طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

يساعد إعداد قائمة بالأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من الوقت الذي تقضيه مع اختصاصي الرعاية الصحية. تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها بخصوص قصور الدرقية ما يلي:

• ما أكثر الأسباب احتمالاً لإصابتي بهذه الأعراض؟
• ما هي الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل حالتي عارضة أم مزمنة على الأغلب؟
• ما هي العلاجات المتاحة، وما العلاج الذي توصيني به؟
• لديّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني السيطرة على هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة؟
• هل هناك قيود عليّ الالتزام بها؟
• هل ينبغي أن أستشير اختصاصيًا؟
• هل هناك دواء جَنيس بديل للدواء الذي وصفته لي؟
• هل هناك كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

لا تتردد في طرح الأسئلة.

من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة، منها:

• متى بدأت تشعر بالأعراض؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يجعل الأعراض تتفاقم، إن وُجد؟
• هل لديك سيرة مرَضية عائلية للإصابة بأمراض الغدة الدرقية؟