قصور الدريقات التشخيص والعلاج
التشخيص
لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بقصور الدريقات، غالبًا سيبدأ اختصاصي الرعاية الصحية بالسؤال عن سيرتك المرَضية. وسيُجرِي لك فحصًا بدنيًا. وقد يطلب إجراء اختبارات دم وبول أيضًا.
تحاليل الدم
قد تشير نتائج اختبارات الدم التالية إلى الإصابة بقصور الدريقات:
- انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.
- انخفاض مستوى الهرمونات الدريقية.
- ارتفاع مستوى الفوسفور في الدم.
قد يُقاس مستوى الماغنيسيوم في الدم أيضًا. فانخفاض مستوى الماغنيسيوم قد يُسبب انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.
تحليل البول
تؤثر الهرمون الدريقية في الكليتين، فتعمل على منع إفراز الكالسيوم بإفراط في البول. وقد يُظهِر تحليل البول ما إذا كان الجسم يُخرج كمية كبيرة من الكالسيوم أم لا.
الفحوصات الأخرى
قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية إجراء فحوصات أخرى. وقد تشمل هذه الفحوصات اختبارات دم أو تخطيط كهربية القلب لفحص نظم القلب.
العلاج
يهدف علاج قصور الدريقات إلى تخفيف الأعراض وإعادة مستويات الكالسيوم والفوسفور في الجسم إلى المعدلات الطبيعية.
من الخيارات العلاجية:
- مكملات الكالسيوم الفموية. تُؤخذ مكمّلات الكالسيوم الغذائية هذه عن طريق الفم، سواء على هيئة حبوب أو علكة أو سائل. يمكنها رفع مستوى الكالسيوم في الدم. لكن الجرعات العالية قد تُسبب آثارًا جانبية لبعض الناس، مثل الإمساك.
- فيتامين D. يمكن أخذ كميات كبيرة من فيتامين D لمساعدة الجسم على امتصاص الكالسيوم والتخلص من الفوسفور. وغالبًا يُصرَف مكمّل فيتامين D الغذائي بوصفة طبية تحت اسم كالسيتريول. ويختلف عن مكمّلات فيتامين D الغذائية المتاحة دون وصفة طبية.
- الماغنيسيوم. إذا كان مستوى المغنيسيوم لديك منخفضًا مع قصور في الدريقات، فقد يلزمك تناول مكمّل غذائي من المغنيسيوم.
- المدرات الثيازيدية. قد تُستخدم هذه الأدوية إذا استمرت مستويات الكالسيوم منخفضة رغم تلقي العلاج. وقد تُستخدم أيضًا إذا كانت نسبة الكالسيوم في البول مرتفعة جدًا. تُقلِّل المدرات الثيازيدية من فقد الكالسيوم في البول.
- تعويض الهرمون الدريقي. كان هناك نوع من الأدوية يُدعى Natpara يُستخدم لتعويض الهرمون الدريقي في مسار علاج قصور الدرقية. لكن هذا الدواء يُسحَب تدريجيًا من السوق. ويُجرى حاليًا اختبار بديل دوائي أحدث للهرمون الدريقي في تجارب سريرية. لكن لم يحصل حتى الآن على ترخيص في الولايات المتحدة.
النظام الغذائي
قد يُوصِي اختصاصي الرعاية الصحية بأن تستشير اختصاصي نظم غذائية مسجَّلاً. وسينصحك اختصاصي النّظم الغذائية غالبًا بنظام غذائي:
- عالي الكالسيوم. يشمل هذا مشتقات الحليب، والخضراوات الورقية، والبروكلي. كما يشمل الأطعمة المدعَّمة بالكالسيوم مثل بعض عصائر البرتقال وحبوب الإفطار.
- منخفض الفوسفور. ويعني هذا أن عليك تجنب المشروبات الغازية التي تحتوي على الفوسفور في صورة حمض الفوسفوريك. كما ينبغي تقليل استهلاك الأطعمة المعالَجة، واللحوم، والأجبان الصلبة، والمكسرات، والحبوب الكاملة.
تسريب الكالسيوم عبر الوريد
إذا كنت بحاجة إلى تخفيف سريع للأعراض، فقد تحصل على الكالسيوم عبر إبرة في الوريد. ويُعرف هذا الإجراء الطبي باسم التسريب عبر الوريد. وغالبًا يُجرى في المستشفى. ومن المرجح أن تتناول أقراص فيتامين D عن طريق الفم. بعد مغادرة المستشفى، ستستمر في تناول أقراص الكالسيوم وفيتامين D.
المراقبة
غالبًا سيطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية إجراء اختبارات دم بانتظام للتحقق من مستويات الكالسيوم والفوسفور. في البداية، ستُجري هذه الاختبارات أسبوعيًا أو شهريًا. ومع الوقت، ستحتاج إلى إجرائها مرة أو مرتين فقط سنويًا. هذه الاختبارات المنتظمة تتيح لاختصاصي الرعاية الصحية تعديل جرعة الكالسيوم حسب تغيّر مستوياته.
ولأن اضطراب قصور الدريقات مرض مزمن غالبًا، فإن الاختبارات والعلاج يستمران مدى الحياة.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الاستعداد للموعد الطبي
من المحتمل أن تبدأ بزيارة اختصاصي الرعاية الأولية. وقد تُحال بعد ذلك إلى طبيب يعالج الاضطرابات الهرمونية (اختصاصي الغدد الصماء).
إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي.
ما الذي يمكنك فعله
عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيءٍ ينبغي عليكَ فعله مسبقًا. على سبيل المثال، قد تتلقى تعليمات بعدم تناوُل الطعام لعدد مُعين من الساعات في الليلة التي تسبق الفحص. اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إلى الموعد الطبي، إن أمكن. فالأشخاص الأعزاء عليك يمكن أن يساعدوك على تذكّر المعلومات التي تتلقاها.
قبل الموعد الطبي، جهِّز قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تشعر بها. اذكر حتى الأعراض التي لا تبدو مرتبطة بسبب حجز الموعد الطبي. ودوِّن كذلك توقيت بدء ظهورها
- المعلومات الشخصية الأساسية. اذكر الضغوط الكبيرة أو التغيرات التي طرأت على حياتك مؤخرًا، إلى جانب السيرة المرَضية العائلية.
- كل الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكمِّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها، واذكر جرعات كل منها.
- الأسئلة التي يمكن طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.
قد تشمل الأسئلة التي يمكنك طرحها ما يلي:
- ما السبب المحتمل لإصابتي بهذه الأعراض؟ هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
- ما هي الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- هل حالتي المرَضية مؤقتة أم مزمنة على الأرجح؟
- ما هي العلاجات المتاحة، وما العلاج الذي توصيني به؟
- هل هناك بدائل لطريقة العلاج الرئيسية التي تقترحها؟
- كيف يمكنني التحكم في هذه الحالة المرَضية على أفضل وجه، إضافة إلى الحالات الصحية الأخرى؟
- هل ينبغي أن أستشير اختصاصيًا؟
- هل أحتاج إلى تغيير نظامي الغذائي؟
- هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الفحص.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:
- هل خضعت لجراحة في الرقبة مؤخرًا؟
- هل خضعت للعلاج الإشعاعي على الرأس أو الرقبة أو تلقيت علاجًا لمشكلات الغدة الدرقية؟
- هل يوجد فرد في عائلتك ظهرت عليه أعراض مُشابهة لأعراضك؟
- هل تحدث الأعراض طوال الوقت أم في بعض الأحيان فقط؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- ما الشيء الذي يبدو أنه يحسِّن الأعراض، إن وُجد؟
- ما الشيء الذي يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض، إن وُجد؟
CON-20245738
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.