فَرط الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)

الأعراض والأسباب

يحدث فَرط الدرقية عندما تفرز الغدة الدرقية كمية كبيرة من الهرمون الدرقي. تسمى هذه الحالة المرَضية أيضًا بفرط نشاط الغدة الدرقية. يعمل فرط الدرقية على تسريع عملية الأيض في الجسم. يمكن أن يُسبب ذلك العديد من الأعراض، مثل فقدان الوزن ورُعاش اليد وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.

يتوفر العديد من علاجات فَرط الدرقية. يمكن استخدام الأدوية المضادة لنشاط الغدة الدرقية واليود المشع لإبطاء كمية الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية. في بعض الأحيان، يتضمن علاج فَرط الدرقية إجراء جراحة لاستئصال الغدة الدرقية بأكملها أو جزء منها. في بعض الحالات وعلى حسب سبب الإصابة، قد يتحسن فَرط الدرقية من دون دواء أو علاج آخر.

قد يبدو فَرط الدرقية مشابهًا لمشكلات مرَضية أخرى. الأمر الذي يجعله من الحالات صعبة التشخيص. ويمكنه أن يُسبب العديد من الأعراض، ومنها:

• نقصان الوزن دون رغبة.
• سرعة ضربات القلب، الحالة المعروفة بتسرّع القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب، المعروف أيضًا باضطراب النظم القلبي.
• الإحساس بنبضات القلب، ويُسمى أحيانًا خفقان القلب.
• زيادة الشعور بالجوع.
• العصبية والقلق سهولة الاستثارة.
• الرُعاش، عادةً ترتعش اليدان والأصابع رعشة بسيطة.
• التعرّق.
• تغيرات في دورة الحيض.
• الحساسية المتزايدة تجاه الحرارة.
• تغيرات في أنماط التغوّط، خاصةً زيادة عدد مرات التغوّط.
• تضخّم الغدة الدرقية، قد يظهر على هيئة تورّم عند قاعدة العنق.
• الإرهاق.
• ضعف العضلات.
• مشكلات النوم.
• دفء الجلد ورطوبته.
• ترقّق الجلد.
• تقصّف الشعر وهشاشته.

يُصاب كبار السن في الأغلب بأغراض تصعُب ملاحظتها. ومن هذه الأعراض اضطراب نبض القلب ونقصان الوزن والاكتئاب والشعور بالضعف أو التعب أثناء أداء الأنشطة المعتادة.

يمكن أن ينتج فَرط الدرقية بسبب حالات مرَضية عديدة تؤثر في وظيفة الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة وتوجد في قاعدة العنق. وتؤثر تأثيرًا كبيرًا على الجسم. وتتحكم الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية في كل جزء من أجزاء عملية الأيض.

وتنتج الغدة الدرقية هرمونين رئيسيين: الثايروكسين (T-4) وثلاثي يودوثيرونين (T-3). وتؤثر هذه الهرمونات في كل خلية من خلايا الجسم. وتدعم المعدل الذي يستخدم به الجسم الدهون والكربوهيدرات. وتساعد في التحكم في درجة حرارة الجسم. وتؤثر في سرعة القلب. وتساعد في التحكم في كمية البروتين التي ينتجها الجسم.

ويحدث فرط الدرقية عندما تنتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات الدرقية في مجرى الدم. وتشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى فَرط الدرقية ما يلي:

• داء غريفز. داء غريفز هو اضطراب مناعي ذاتي يُسبب مهاجمة الجهاز المناعي للغدة الدرقية. وهذا يحفز الغدة الدرقية على إفراز الكثير من الهرمونات الدرقية. وداء غريفز هو السبب الأكثر شيوعًا لفَرط الدرقية.
• العقيدات الدرقية مفرطة النشاط. تُسمى هذه الحالة أيضًا الورم الغُدّي السمي، والتضخم في الغدة الدرقية (دُرَاق) متعدد العقيدات السام، وداء بلمر. ويحدث هذا النوع من فرط الدرقية عندما يفرز ورم الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات الدرقية. والورم الغدي هو جزء من الغدة أحاط نفسه وعزلها عن باقي الغدة. ويشكل كتلاً غير سرطانية يمكن أن تجعل حجم الغدة الدرقية أكبر من الحجم الطبيعي.
• التهاب الغدة الدرقية. تحدُث هذه الحالة عندما تلتهب الغدة الدرقية. في بعض الحالات، يكون ذلك بسبب اضطراب مناعي ذاتي. وفي حالات أخرى، يكون السبب غير معروف. ويمكن أن يُسبب الالتهاب تسربَ كمية زائدة من الهرمون الدرقي الزائد المخزن في الغدة الدرقية إلى مجرى الدم ويُسبب أعراض فَرط الدرقية.

الغدة الدرقية

توجد الغدة الدرقية في أسفل الرقبة.

تشمل عوامل الخطورة للإصابة بفَرط الدرقية ما يلي:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض الغدة الدرقية، وخاصة داء غريفز.
• وجود تاريخ شخصي للإصابة بأمراض مزمنة معينة مثل فقر الدم الخبيث وقصور الغدة الكظرية الأولي.
• حدوث حمل حديث، ما قد يزيد احتمال الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية. ويمكن أن يؤدي هذا إلى الإصابة بفَرط الدرقية.

يمكن أن يؤدي فَرط الدرقية إلى المضاعفات التالية.