خلل التنسُّج الوِركي
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    أثناء زيارات متابعة صحة الرضيع، يجري الطبيب عادةً فحصًا للكشف عن خلل التنسُّج الوَركي عن طريق تحريك ساقَي الطفل إلى أوضاع مختلفة لمعرفة ما إذا كان مفصل الورك متماسكًا بشكل طبيعي. إذا كان هناك اشتباه في خلل التنسُّج الوركي، فقد يُطلَب تصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود مؤشرات تدل على هذه الحالة.

    قد يكون من الصعب تشخيص حالات خلل التنسُّج الوركي الخفيفة، وقد لا تُسبب أي مشكلات إلا في مرحلة اليَفَع. إذا اشتبه فريق الرعاية الصحية في الإصابة بخلل التنسُّج الوركي، فقد يقترح إجراء اختبارات تصويرية، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

    العلاج

    يعتمد علاج خلل التنسُّج الوركي على عمر المُصاب ومدى تضرر الوِرك. يُعالَج الرُّضَّع عادةً باستخدام دعامة لينة، مثل حزام بافليك، لتثبيت الجزء الكروي من المفصل بإحكام في تجويفه عدة أشهر. ويساعد هذا الإجراء التجويف في أن يأخذ شكل الكرة.

    لا تجدي الدعامة نفعًا مع الرُّضَّع الأكبر من 6 أشهر. وكإجراء بديل، يمكن أن يحرك اختصاصي الرعاية الصحية العظام إلى مكانها الطبيعي ثم يثبِّتها عدة أشهر باستخدام جَبيرة تغطي الجسم بالكامل. وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى جراحة لمحاذاة عظام المفصل بصورة صحيحة.

    في حالات خلل التنسُّج الوركي الأكثر خطورة، يمكن تقويم وضعية تجويف الوِرك. في عملية قطع العظم حول حُق الوِرك، تُقوَّم وضعية التجويف بإعادته في الحوض بحيث يتلاءم بشكل أفضل مع الجزء الكروي من المفصل.

    قد تكون جراحة استبدال الوِرك خيارًا مناسبًا للأشخاص الأكبر سنًا الذين أدى خلل التنسُّج الوركي لديهم إلى تضرر الوِركين بشكل خطير مع مرور الوقت؛ ما أسفر عن الإصابة بالتهاب المفاصل الموهِن.

    دعامة لينة تستخدم لعلاج خلل التنسُّج الوركي عند الرُّضَّع

    حزام بافليك

    يُعالَج الرُّضَّع عادةً باستخدام دعامة لينة، تسمى حزام بافليك، لتثبيت الجزء الكروي من المفصل في تجويفه عدة أشهر. ويساعد هذا الإجراء التجويف في أن يأخذ شكل الكرة.

    رضيع يرتدي جبيرة سنبلية الشكل.

    الجبيرة سنبلية الشكل

    في بعض الحالات، يحتاج الطبيب إلى تحريك عظام مفصل الورك إلى الموضع الصحيح، ثم تثبيتها في هذا الموضع عدة أشهر باستخدام جَبيرة للجسم تسمى الجبيرة سنبلية الشكل.

    قطع العظم حول حُق الورك

    قطع العظم حول حُق الورك

    خلل التنسُّج الوَركي مصطلحٌ طبي يصف تجويف الورك الذي لا يغطي بشكل كافٍ الجزء الكروي من عظم الفخذ العلوي. في إجراء قطع العظم حول حُق الورك، يُعاد تموضع تجويف الورك في الحوض لتحقيق تطابق أفضل مع الكرة العظمية.

    التجارب السريرية

    تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.

    الاستعداد للموعد الطبي

    ستبدأ على الأرجح بمناقشة مخاوفك مع اختصاصي الرعاية الصحية للأسرة، وقد يحيلك إلى جرَّاح العظام.

    الإجراءات التي يمكنك اتخاذها

    قبل الموعد الطبي، نوصي بما يلي:

    • دوِّن أي مؤشرات وأعراض لديك أنت أو طفلك، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
    • جهِّز قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تستخدمها أنت أو طفلك.
    • حاول اصطحاب أحد أقاربك أو أصدقائك معك. في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة إليك خلال موعدك الطبي. ولعل الشخص الذي يرافقك يتذكر شيئًا قد فاتك أو نسيته.
    • اطلب إرسال نسخة من السجلات الطبية السابقة إلى اختصاصي الرعاية الصحية الحالي، إذا كنت تلجأ إلى فريق رعاية مختلف.
    • دوِّن أسئلتك لطرحها على فريق الرعاية الصحية.

    وقتك مع اختصاصي الرعاية الصحية محدود؛ لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدكما على تحقيق أقصى استفادة من هذا الوقت. ومن الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها:

    • ما السبب الأرجح لهذه الأعراض؟
    • ما أنواع الفحوصات المطلوبة؟ هل تتطلب هذه الفحوصات أي تحضيرات خاصة؟
    • ما العلاجات المتاحة، وأيها توصيني به؟
    • ما الآثار الجانبية المحتملة للعلاج؟
    • هل توجد أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟
    • هل لديك أي توصيات بأي مواقع إلكترونية يمكنني زيارتها للحصول على مزيد من المعلومات عن خلل التنسُّج الوركي؟

    إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على فريق الرعاية الصحية، لا تتردد في طرح الأسئلة خلال الموعد الطبي في أي وقت إذا وجدت صعوبة في فهم أي شيء.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. وسيوفر استعدادك للإجابة عنها الوقت الكافي لمناقشة أي نقاط تريد قضاء مزيد من الوقت في التحدث عنها. قد يطرح عليكِ طبيبكِ الأسئلة الآتية:

    • متى ظهرت الأعراض عليك أو على طفلك لأول مرة؟
    • هل الأعراض مستمرة أم عَرضية؟
    • هل يوجد أي شيء يبدو أنه يخفف الأعراض؟
    • ما الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض، إن وجد؟
    • إذا كان قد سبق تشخيص إصابتك أنت أو طفلك بخلل التنسُّج الوركي، فمتى كان التشخيص وأين؟
    1. Kliegman RM, et al. The hip. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 12, 2023.
    2. Developmental dislocation (dysplasia) of the hip (DDH). American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh. Accessed Oct. 12, 2023.
    3. Adolescent hip dysplasia. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/adolescent-hip-dysplasia. Accessed Oct. 12, 2023.
    4. Azar FM, et al. Hip pain in the young adult and hip preservation surgery. In: Campbell's Operative Orthopaedics. 13th ed. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 12, 2023.
    5. Rosenfeld SB. Developmental dysplasia of the hip: Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 12, 2023.
    6. Rosenfeld SB. Developmental dysplasia of the hip: Epidemiology and pathogenesis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 12, 2023.
    7. Rosenfeld SB. Developmental dysplasia of the hip: Treatment and outcome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 12, 2023.
    8. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 17, 2023.
    9. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Sept. 4, 2023.

    CON-20126074

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.