التشخيص

يبحث الأطباء عادةً في أثناء زيارات متابعة صحة الطفل عن خلل التنسج الوركي عن طريق تحريك ساقَي الرضيع في عدد من الاتجاهات، وهو ما من شأنه أن يساعد في الإشارة إلى ما إذا كانت عظام الورك متسقة معًا أم لا.

قد يصعُب تشخيص الحالات الخفيفة من خلل التنسج الوركي، وقد لا تسبب مشكلات تصبح شابًا بالغًا. فإذا اشتبه طبيبك في وجود خلل تنسج وركي، فقد يقترح عليك الخضوع لفحوص تصويرية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

العلاج

يعتمد علاج خلل التنسُّج الوركي على عمر الشخص المُصاب ومدى تلف الورك. عادةً ما يُعالج الرُّضَّع باستخدام دعامة لينة، مثل Pavlik harness، لتثبيت الجزء الكروي من المفصل في مكان التجويف الخاص به جيدًا لعدة أشهر. وهذا يساعد التجويف على أن يأخذ شكل هذه الكرة.

لا تعمل الدعامة مع الرُّضَّع الأكبر من ستة أشهر أيضًا. وبدلًا منها، قد يُحرِّك الطبيب العظام في مكانها الصحيح ثم يثبتها فيه لعدة أشهر باستخدام الدعامة الكاملة للجسم. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى جراحة لضبط عظام المفصل معًا بصورة صحيحة.

إذا كان خلل التنسُّج أكثر شدَّة، فيمكن تصحيح موضع تجويف الحوض أيضًا. في قطع عظام الورك حول الحق، يتم قطع التجويف وفصله من الحوض ومن ثَمَّ إعادة وضعه بحيث يتطابق مع الجزء الكروي على نحو أفضل.

قد تكون جراحة استبدال الورك خيارًا متوفرًا أمام الأشخاص الأكبر سنًّا الذين قد تعرضوا لتلف الورك مع مرور الوقت بسبب خلل التنسُّج، مما أدَّى إلى الإصابة بالتهاب مفاصل موهن.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الاستعداد لموعدك

ربما تحتاج أولاً إلى استرعاء انتباه طبيب العائلة لديك إلى النظر في هذه الأعراض. قد يحيلك أو تحيلك إلى أحد أخصائيي تقويم العظام.

ما يمكنك فعله

قد تحتاج قبل الذهاب إلى موعدك الطبي إلى إجراء ما يلي:

  • دوِّن أي علامات وأعراض تشعر بها، بما في ذلك أي علامات قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت له موعدك الطبي.
  • أعِدَّ قائمةً بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المُكمِّلات الغذائية التي تتناوَلها.
  • اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك. قد يكون من الصعب أحيانًا تذكُّر كل المعلومات المُقدَّمة لك خلال الموعد الطبي. فقد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • اطلب إرسال نسخة من السجلات الطبية السابقة إلى طبيبك الحالي، إذا كنت تُغيِّر الأطباء.
  • دوِّن الأسئلة التي تَوَدُّ طرحها على الطبيب.

وقتك مع طبيبك محدود؛ لذا ننصحك بإعداد قائمة بالأسئلة لتحقيق الاستفادة القصوى من الوقت الذي تقضيه برفقته. تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي ينبغي أن تطرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما أكثر الأسباب احتمالاً لإصابتي بهذه الأعراض؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟ هل تحتاج هذه الفحوصات إلى أي تحضيرات خاصة؟
  • ما العلاجات المتاحة، وأيها تُوصيني به؟
  • ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
  • لديَّ بعض المشاكل الصحية الأخرى. كيف يُمكِنُني التعامل مع هذه المشاكل معًا بأفضل طريقة مُمكِنة؟
  • هل هناك كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟
  • هل يمكنك أن توصي بأي مواقع إلكترونية لمزيد من المعلومات حول حالتي؟

إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أي أسئلة في أي وقت تشعر فيه بعدم فهمك لأمر ما أثناء موعدك مع الطبيب.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

ومن المرجَّح أن يطرح عليكِ طبيبكِ عددًا من الأسئلة. سيُوَفِّر استعدادكَ للإجابة عليها الوقت لمناقشة أي نقاط تودُّ قضاء المزيد من الوقت في التحدُّث عنها. قد يطرح عليكِ طبيبكِ الأسئلة الآتية:

  • متى بدأ ظهور الأعراض لديكِ أو لدى طفلكِ؟
  • هل الأعراض لديكِ مستمرة أم عرضية؟
  • هل هناك أيُّ شيء قد يُحسِّن من الأعراض التي تشعرين بها؟
  • ما الذي يجعل أعراض المرض لديكِ تزداد سوءًا، إن وُجد؟
  • إذا كان قد سبق تشخيص إصابتكِ أنتِ أو طفلك بخلل التنسُّج الوركي، فمتى تمَّ التشخيص وأين؟

خلل التنسج الوركي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/03/2020
  1. Kliegman RM, et al. The hip. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 14, 2020.
  2. AskMayoExpert. Developmental hip dysplasia. Mayo Clinic. 2019.
  3. Developmental dislocation (dysplasia) of the hip (DDH). American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh. Accessed Feb. 14, 2020.
  4. Adolescent hip dysplasia. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/adolescent-hip-dysplasia. Accessed Feb. 14, 2020.
  5. Azar FM, et al. Hip pain in the young adult and hip preservation surgery. In: Campbell's Operative Orthopaedics. 13th ed. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 14, 2020.
  6. Rosenfeld SB. Developmental dysplasia of the hip: Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 14, 2020.
  7. Rosenfeld SB. Developmental dysplasia of the hip: Epidemiology and pathogenesis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 14, 2020.
  8. Rosenfeld SB. Developmental dysplasia of the hip: Treatment and outcome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 14, 2020.
  9. Krych AJ (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 19, 2020.
  10. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Jan. 13, 2020.