نظرة عامة

يحدث الفتق الحجابي عندما ينتفخ الجزء العلوي من المعدة خلال العضلة الكبيرة التي تفصل البطن عن الصدر (الحجاب الحاجز).

يحتوي الحجاب الحاجز على فتحة صغيرة (فتق) يمر من خلالها أنبوب الطعام (المريء) قبل الاتصال بمعدتك. في الفتق الحجابي، تدفع المعدة لأعلى من خلال تلك الفتحة وداخل الصدر.

لا ينتج عن الفتق الحجابي الصغير أي مشاكل. قد لا تعرف أيضًا إصابتك بفتق حتى يكتشفه الطبيب عندما يفصحك لاكتشاف حالة أخرى تعاني منها.

ولكن يمكن للفتق الحجابي الكبير أن يسمح للطعام والأحماض بالرجوع لأعلى داخل المريء، مما يؤدي إلى الإصابة بحرقة المعدة. عادة ما يمكن للأدوية وتدابير الرعاية الذاتية أن تخفف من هذه الأعراض. قد يتطلب الفتق الحجابي الكبير جدًا الخضوع لجراحة.

الأعراض

لا تسبب أغلب حالات الفتق الحجابي الصغيرة ظهور أي أعراض أو علامات. ولكن يمكن أن يسبب الفتق الحجابي ما يلي:

  • حرقة المعدة
  • قلس الأطعمة والسوائل داخل الفم
  • رجوع حمض المعدة إلى المريء (ارتجاع حمضي)
  • صعوبة البلع
  • ألم بالصدر أو البطن
  • ضيق في التنفس
  • تقيؤ الدم أو براز لونه أسود، الأمر الذي قد يشير إلى إصابتك بنزيف معوي

متى تزور الطبيب

قم بزيارة الطبيب المعالج إذا كنت تعاني أي علامات أو أعراض مستمرة تثير قلقك.

الأسباب

يحدث الفتق الحجابي عندما تتسبب أنسجة العضلات الضعيفة في بروز المعدة في الحجاب الحاجز. ليس من الواضح دائمًا سبب حدوث هذا. لكن قد يحدث الفتق الحجابي بسبب ما يلي:

  • التغيرات المتعلقة بالسن التي تطرأ على الحجاب الحاجز
  • حدوث إصابة في المنطقة، على سبيل المثال، بعد صدمة أو أنواع معينة من الجراحات
  • الولادة بفتق كبير على غير العادة
  • الضغط المستمر والمكثف على العضلات المحيطة، مثل السعال، أو التقيؤ، أو الإجهاد في أثناء التبرز، أو التمرين، أو رفع الأشياء الثقيلة

عوامل الخطر

إن الفتق الحجابي أكثر شيوعًا في الأفراد الذين:

  • هم من الفئة العمرية 50 عامًا فأكثر
  • يعانون من السمنة

فتق حجابي care at Mayo Clinic

03/03/2018
References
  1. Kahrilas PJ. Hiatus hernia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 6, 2017.
  2. Ferri FF. Hiatal hernia. In: Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 6, 2017.
  3. Townsend CM Jr, et al. Gastroesophageal reflux disease and hiatal hernia. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 6, 2017.
  4. Kahrilas PJ. Medical management of gastroesophageal reflux in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 11, 2017.
  5. AskMayoExpert. Gastroesophageal reflux disease (GERD) (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  6. Rosen M, et al. Surgical management of paraesophageal hernia. https://www.uptodate.com/contents.search. Accessed Oct. 6, 2017.
  7. Antiporda M, et al. Laparoscopic repair of giant paraesophageal hernia: Are there factors associated with anatomic recurrence? Surgical Endoscopy. In press. Accessed Oct. 6, 2017.
  8. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 11, 2017.