اعتلال صمام القلب

الأعراض والأسباب

تعني الإصابة بمرض الصمامات القلبية أن صمامًا واحدًا أو أكثر لا يؤدي وظيفته كما ينبغي. توجد أربعة صمامات للقلب. وتساعد هذه الصمامات في تدفق الدم في الاتجاه الصحيح عبر القلب.

هناك أنواع مختلفة من مرض الصمامات القلبية. في بعض الأحيان، لا يتكون الصمام بشكل طبيعي، أو لا ينغلق بالكامل، أو قد تضيق فتحته. يمكن أن يؤدي مرض الصمامات القلبية إلى تغيير طريقة تدفق الدم عبر القلب إلى باقي أجزاء الجسم.

يعتمد علاج مرض الصمامات القلبية على صمام القلب المصاب ونوع المرض ومدى شدته. وفي بعض الأحيان، يجب الخضوع لجراحة لإصلاح صمام القلب أو استبداله.

قد لا تظهر على بعض المصابين بأمراض صمامات القلب أعراض لسنوات عديدة. أما إذا ظهرت عليهم أعراض، فقد تشمل ما يلي:

• ضيق التنفس، سواء أثناء الراحة أو عند ممارسة أي نشاط أو الاستلقاء
• الإرهاق
• ألم الصدر
• الدوخة
• تورُّم الكاحلين والقدمين
• الإغماء
• اضطراب نبض القلب.

قد تفيد معرفة آلية عمل القلب في فهم أسباب مرض الصمامات القلبية.

تحافظ صمامات القلب الأربعة على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. وهذه الصمامات هي:

• الصمام الأورطي.
• الصمام التاجي.
• الصمام الرئوي.
• الصمام ثلاثي الشُرَف.

يحتوي كل صمام على سدائل يطلق عليها وريقات أو شُرَف. تُفتح هذه السدائل وتُغلق مرة عند كل نبضة قلب. وفي حال لم تُفتح سديلة أحد الصمامات أو تُغلق كما ينبغي، يمكن أن يقل تدفق الدم من القلب إلى بقية الجسم.

حجرات القلب وصماماته

يحتوي القلب الطبيعي على حجرتين علويتين وحجرتين سفليتين. وتستقبل الحجرتان العلويتان، وهما الأذينان الأيمن والأيسر، الدم الوارد. وتضخ الحجرتان السفليتان، البطينان الأيمن والأيسر اللذان يحتويان على عضلات أكثر، الدم خارج القلب. وتساعد صمامات القلب على استمرار تدفق الدم في الاتجاه الصحيح.

هناك أنواع مختلفة من أمراض الصمامات القلبية. وتشمل ما يلي:

• التضيق. تصبح سدائل الصمام أكثر سُمكًا أو صلابة. ويمكن أن تصبح ملتحمة أحيانًا. قد تؤدي هذه التغيرات إلى تضيق فتحة الصمام. ومن ثَمَّ يقل مقدار الدم المتدفق عبر الصمام الضيق.
• القَلَس. قد لا تُغلق سدائل الصمام بإحكام، ما يُسبب تسرب الدم في الاتجاه العكسي.
• التدلي. تصبح سدائل الصمام مرنة ومتمددة. وتنتفخ بطريقة عكسية مثل المظلة. وقد تؤدي هذه الحالة إلى القلس.
• الانسداد الخلقي. في هذه الحالة، لا يكون الصمام موجودًا. وبدلًا من ذلك، توجد طبقة صلبة من الأنسجة تعوق تدفق الدم بين حجرتي القلب. ويؤثر هذا النوع غالبًا في الصمام الرئوي.

يولد بعض الأشخاص مصابين بمرض في صمام القلب. ويطلق على هذه الحالة مرض صمام القلب الخلقي. ولكن قد يصاب البالغون أيضًا بأمراض صمامات القلب. قد تشمل أسباب مرض صمام القلب لدى البالغين العَدوى والتغيرات المرتبطة بالعمر وأمراض القلب الأخرى.

مرض شائع يصيب القلب وصماماته

قد يتضمن مرض صمام القلب وجود صمام متضيق، ويسمى تضيّق الصمام. وأحيانًا، يتحرك الدم عكسيًا خلال الصمام، ويُسمى هذا ارتجاع الصمام. تتمدد سدائل الصمام عكسيًا، وتسمى هذه الحالة تدلي الصمام.

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد خطر الإصابة بمرض الصمامات القلبية، وتشمل ما يلي:

• التقدم في العُمر.
• بعض أنواع العَدوى مثل الحمى الروماتيزمية أو عَدوى الدم.
• النوبات القلبية أو بعض أنواع أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري وعوامل خطورة أخرى متعلقة بأمراض القلب.
• وجود عيب خلقي في القلب منذ الولادة.

يمكن أن يسبِّب مرض صِمام القلب العديدَ من المضاعفات، ومن بينها ما يلي:

• فشل القلب
• السَّكتة الدماغية
• الجلطات الدموية
• عدم انتظام ضربات القلب
• الوفاة