اضطراب الهوية الجنسية

التشخيص والعلاج

يشير التعبير الجنسي إلى الطريقة التي يُظهر بها الشخص هويته الجنسية للعالم من خلال مظهره أو سلوكه. قد يشمل التعبير الجنسي الملابس والإيماءات وأسلوب التواصل والاهتمامات وغيرها من العوامل. وقد تتضمن التغييرات في التعبير الجنسي لتخفيف اضطراب الهوية الجنسية ارتداء ملابس معينة أو التحدث والتصرف بطرق تتماشى مع الهوية الجنسية للفرد.

قد يشمل العلاج الطبي لاضطراب الهوية الجنسية:

• العلاج الهرموني المؤكد للجنس للمساعدة في تطابق المظهر الجسدي مع الهوية الجنسية.
• جراحة تأكيد الجنس، مثل إجراءات تغيير شكل الصدر أو الأعضاء التناسلية أو ملامح الوجه.

يعتمد اختيار العلاج الطبي على أهداف المريض، إلى جانب تقييم المخاطر والفوائد المحتملة لكل خيار علاجي. يمكن أن يعتمد العلاج أيضًا على الحالات المرَضية الأخرى لدى الشخص. وقد تؤثر الظروف الاجتماعية والاقتصادية للشخص على الخطة العلاجية أيضًا.

قبل خضوع الشخص للعلاج الهرموني أو الجراحة لعلاج اضطراب الهوية الجنسية، يجري اختصاصي الرعاية الصحية تقييمًا صحيًا. ويساعد هذا التقييم في التعامل مع أي حالات طبية قد يكون لها تأثير على علاج اضطراب الهوية الجنسية. قد يشمل التقييم:

• مراجعة السيرة المرَضية للشخص وعائلته.
• الفحص البدني.
• الفحوصات المخبرية.
• مراجعة سجل اللقاحات.
• اختبارات مَسحية للكشف عن حالات وأمراض معيّنة.
• فحص مشكلات صحية معينة وعلاجها عند الحاجة، مثل اضطرابات تعاطي التبغ والمخدرات والكحوليات، وفيروس نقص المناعة البشري، والأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى.
• مناقشة مشكلات الخصوبة والإجراءات الطبية المطلوبة للحفاظ عليها.

من المحتمل أيضًا أن يُجري اختصاصي الرعاية الصحية، الذي يتمتع بخبرة في صحة المتحولين جنسيًا، تقييمًا للصحة السلوكية. ويمكن أن يتناول التقييم:

• أهداف الصحة الجنسية.
• المخاوف المتعلقة بالصحة العقلية.
• المخاوف المتعلقة بالصحة الجنسية.
• تأثير اضطراب الهوية الجنسية في العمل والدراسة والمنزل والمواقف الاجتماعية.
• اضطرابات تعاطي المواد أو استخدام العلاج الهرموني أو المكملات الغذائية غير المصرح بها من اختصاصي رعاية صحية.
• الدعم المقدم من العائلة والأصدقاء والأشخاص الأعزاء.
• الأهداف والمخاطر وتوقعات العلاج.

يهدف علاج الصحة السلوكية إلى تحسين الصحة العقلية وجودة الحياة. لا يهدف هذا العلاج إلى تغيير الهوية الجنسية، إنما يهدف لمساعدة الأشخاص في التعامل مع المخاوف المتعلقة بنوع الجنس وإيجاد طرق لتخفيف حدة اضطراب الهوية الجنسية.

وفي حالات كثيرة، يساعد علاج الصحة السلوكية الأشخاص المصابين باضطراب الهوية الجنسية في الانسجام مع الطريقة التي يعبرون بها عن هويتهم الجنسية. وقد يفيد ذلك في تحسين تفاعلاتهم مع أنشطة الحياة اليومية، بما يشمل الدراسة والعمل والعلاقات. ويمكن أن يستهدف العلاج أيضًا المخاوف الأخرى المتعلقة بالصحة العقلية.

وقد يشمل علاج الصحة السلوكية التوجيه المعنوي للأفراد والأزواج والأُسر والمجموعات لمساعدتهم في:

• معالجة الآثار العقلية والعاطفية للتوتر الناتج عن التعرض للتفرقة والتمييز بسبب الهوية الجنسية، أو ما يُعرف بتوتر الأقليات الجنسية.
• تكوين شبكة دعم.
• وضع خطة لمعالجة المشكلات المتعلقة بالإفصاح عن الهوية الجنسية أمام العائلة والأصدقاء والزملاء وغيرهم.
• التعبير عن الهوية الجنسية بأريحية.
• التعرّف على الممارسات الجنسية الصحية.
• اتخاذ قرارات بشأن خيارات العلاج الطبي المتاحة.

فيما يلي طرق أخرى للحد من اضطراب الهوية الجنسية:

• الأسماء والضمائر المؤكدة.
• معالَجة الصوت والتواصُل لتطوير الخصائص الصوتية التي تتناسب مع هوية جنسك.
• إزالة الشعر أو زرعه.
• إخفاء الأعضاء التناسلية.
• ربط الصدر.
• حشوة الثدي.
• حشو الأعضاء التناسلية.
• خدمات قانونية للمساعدة في تغيير الاسم والجنس في الوثائق القانونية.
• خدمات للمساعدة في الشعور بالثقة في المظهر مثل مستحضرات التجميل أو الملابس.
• الخدمات الاجتماعية والمجتمعية للمساعدة في التعامل مع مشكلات مكان العمل، أو مشكلات العائلة أو مخاوف تربية الأطفال.

استشِر اختصاصي الرعاية الصحية حول ما إذا كانت هذه الخطوات قد تكون مفيدة لك أم لا.

جهِّز قائمة بما يلي قبل الموعد الطبي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مسببات التوتر الشديدة والتغيّرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية للعائلة.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الأخرى التي تستخدمها، بما في ذلك جرعاتها.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.