التهاب المعدة التشخيص والعلاج
التشخيص
من المرجح أن يشك اختصاصي الرعاية الصحية في الإصابة بالتهاب المعدة بعد التحدث إليك بخصوص سيرتك المرَضية وإجراء فحص. ومع ذلك، يمكنك الخضوع لاختبار أو أكثر من الاختبارات التالية لمعرفة السبب الدقيق.
-
اختبارات البكتيريا المَلوية البَوابية. قد يُوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء اختبارات مثل تحليل البراز أو اختبار التنفس لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالبكتيريا المَلوية البَوابية أم لا. ويعتمد نوع الاختبار الذي تخضع له على حالتك.
ستشرب كوبًا صغيرًا من سائل شفاف لا طعم له يحتوي على كربون مشع لإجراء اختبار التنفس. يتحلل سائل الاختبار في المعدة بفعل جراثيم البكتيريا المَلوية البَوابية. وبعد ذلك تنفخ في كيس، ثم يُحكَم إغلاقه. إذا كنت مصابًا بالبكتيريا المَلوية البَوابية، فستحتوي عينة التنفس على الكربون المشع.
-
تمرير منظار مرن ورفيع عبر الحلق، ويُسمى التنظير الداخلي. والتنظير الداخلي هو إجراء يُستخدم لفحص الجهاز الهضمي باستخدام أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا بالغة الصغر، ويُسمى المنظار الداخلي. ويمر المنظار الداخلي عبر الحلق مرورًا بالمريء والمعدة ووصولًا إلى الأمعاء الدقيقة. ويستخدم اختصاصي الرعاية الصحية المنظار الداخلي للبحث عن مؤشرات الالتهاب. وقد يُوصي اختصاصي الرعاية الصحية اعتمادًا على عمرك وسيرتك المرَضية بإجراء هذا الاختبار أولًا بدلًا من اختبار البكتيريا المَلوية البَوابية.
وإذا شك اختصاصي الرعاية الصحية في إصابة منطقة ما، فيمكن أن يأخذ عينة صغيرة من الأنسجة، تُسمى خزعة، لاختبارها في المختبر. ويمكن أن تكشف الخزعة أيضًا عن وجود البكتيريا المَلوية البَوابية في بطانة المعدة.
- تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالأشعة السينية. يمكن أن تلتقط الأشعة السينية صورًا للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة بحثًا عن أي شيء غير طبيعي. وقد يتعين عليك ابتلاع سائل أبيض ذي طعم معدني يحتوي على الباريوم. ويغمر هذا السائل السبيل الهضمي بطبقة تجعل القُرحة أكثر وضوحًا. ويُسمى هذا الإجراء الطبي ابتلاع الباريوم.
التنظير الداخلي العلوي
يُدخل الطبيب أثناء التنظير الداخلي العلوي أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزودًا بمصباح وكاميرا عبر الحلق ووصولاً إلى المريء. وتصور الكاميرا الدقيقة المريء والمعدة وبداية الأمعاء الدقيقة، التي تُعرف بالاثني عشر.
العلاج
يعتمد علاج التهاب المعدة على سببه المحدد. قد يخف التهاب المعدة الحاد الناتج عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الكحول عن طريق التوقف عن استخدام هذه المواد.
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المعدة ما يلي:
- المضادات الحيوية للقضاء على البكتيريا المَلوية البَوابية. لعلاج البكتيريا المَلوية البَوابية الموجودة في السبيل الهضمي، قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية مزيجًا من المضادات الحيوية للقضاء على الجراثيم. تأكد من تناول جرعات المضادات الحيوية الموصوفة بالكامل، والتي تستمر عادةً مدة 7 أيام إلى 14 يومًا. يمكنك أيضًا تناول دواء لمنع الإفراز الحمضي. وبعد انتهاء العلاج، يُعيد اختصاصي الرعاية الصحية فحوص الكشف عن البكتيريا المَلوية البَوابية للتأكد من القضاء عليها تمامًا.
-
الأدوية المانعة للإفراز الحمضي والمعززة للشفاء. تساعد الأدوية التي تسمى مثبطات مضخات البروتون في تقليل الإفراز الحمضي، وذلك عن طريق تثبيط نشاط أجزاء من الخلايا التي تفرز الحمض. قد تُصرف مثبطات مضخات البروتون لك بوصفة طبية، أو يمكنك شراؤها من دون وصفة طبية.
قد يزيد استخدام مثبطات مضخات البروتون لمدة طويلة، وخاصةً بجرعات عالية، من احتمال التعرض لكسور الورك والرسغ والعمود الفقري. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كان تناوُل مكمِّل الكالسيوم الغذائي قد يقلل هذا الخطر أم لا.
- أدوية تقليل إفراز حمض المعدة. تقلل مثبطات الحموضة، التي تسمى أيضًا حاصرات الهيستامين، كمية الحمض المُفرز في السبيل الهضمي، ما يسكن ألم التهاب المعدة ويعزز الشفاء. قد تُصرف مثبطات الحموضة بوصفة طبية، أو يمكن شراؤها من دون وصفة طبية.
- أدوية معادلة حموضة المعدة. قد يُضمِّن اختصاصي الرعاية الصحية مضادًا للحموضة في علاجك. تعادل مضادات الحموضة حمض المعدة الموجود ويمكنها تسكين الألم بسرعة. تساعد هذه الأدوية في تخفيف الأعراض بصورة فورية، لكنها لا تستخدم بصفة عامة كعلاج أساسي. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمضادات الحموضة الإمساك أو الإسهال، وذلك حسب مكونات الدواء الأساسية. وتجدر الإشارة إلى أن مثبطات مضخات البروتون وحاصرات الحمض لها فعالية أكبر وآثار جانبية أقل.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الرعاية الذاتية
قد تتمكن من تخفيف الأعراض باتباع النصائح التالية:
- تجنَّب تناوُل المشروبات الكحولية. يمكن للمشروبات الكحولية أن تهيج الغشاء المخاطي لمعدتك.
- محاولة تغيير مسكنات الألم. إذا كنت تستخدم مسكنات الألم التي تزيد خطر الإصابة بالتهاب المعدة، فاسأل اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كان دواء الأسِيتامينُوفين (تايلنول وغيره) قد يكون خيارًا مناسبًا لك. هذا الدواء أقل احتمالاً للتسبب في تفاقم مشكلة المعدة لديك.
التحضير من أجل موعدك
احجز موعدًا لزيارة الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض تثير قلقك.
إذا كان اختصاصي الرعاية الصحية يشك في احتمال الإصابة بالتهاب المعدة، فقد تُحال إلى طبيب متخصص في الاضطرابات الهضمية، يُسمى طبيب الجهاز الهضمي.
نظرًا إلى قصر مدة المواعيد الطبية، فمن المستحسن أن تستعد جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.
ما يمكنك فعله
- التزم بأي قيود تجب مراعاتها قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، تأكَّد من السؤال عما إذا كان هناك ما تحتاج إلى فعله مقدَّمًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
- دوِّن الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدت الموعد الطبي من أجله.
- اكتب المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوطات الشديدة أو التغييرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا.
- اكتب قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تستخدمها وجرعاتها.
- اصطحب معك أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء. ففي بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المذكورة خلال الموعد الطبي. قد يتذكَّر الشخص الذي يُرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيتَه.
- دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.
سيكون وقتك مع فريق الرعاية الصحية محدودًا، لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّب أسئلتك من الأكثر إلى الأقل أهمية تحسّبًا لنفاد الوقت. بالنسبة إلى التهاب المعدة، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها ما يلي:
- ما السبب المرجح للأعراض أو الحالة التي أصبت بها؟
- هل ينبغي أن أخضع لاختبار الكشف عن بكتيريا الملوية البوابية، أم يجب علي إجراء تنظير داخلي؟
- هل يمكن أن يكون أي من الأدوية التي أتناولها هو سبب حالتي؟
- ما الأسباب الأخرى المحتملة لظهور الأعراض أو الحالة؟
- ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- هل من المرجَّح أن تكون حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
- ما التصرف الأمثل؟
- ما بدائل الطريقة العلاجية الأولية التي تقترحها؟
- لديّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني إدارتها مجتمعة على أفضل نحو؟
- هل هناك أي قيود ينبغي عليّ اتباعها؟
- هل يجب أن أستشير اختصاصيًا؟
- هل هناك دواء بديل غير مرتبط بعلامة تجارية للدواء الذي وصفته لي؟
- هل هناك منشورات أو مطبوعات أخرى يُمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحنا بها؟
- ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي ترتيب موعد زيارة للمتابعة؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
كن مستعدًا للإجابة عن أسئلة مثل:
- ما الأعراض التي تشعر بها؟
- ما مدى شدة الأعراض؟ هل تصف ألم معدتك بأنه غير مريح أو حارق بدرجة متوسطة؟
- هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يزيد من حدة الأعراض التي تشعر بها، مثل تناول أطعمة معيّنة؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسّن الأعراض التي تشعر بها، مثل تناول بعض الأطعمة أو تناول مضادات الحموضة؟
- هل ينتابك أي شعور بالغثيان أو القيء؟
- هل نقُص وزنك مؤخرًا؟
- كم مرة تتناول مسكنات الألم، مثل الأسبرين أو إيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم؟
- كم مرة تتناول المشروبات الكحولية، وما مقدار ما تتناوله منها؟
- كيف تقيم مستوى التوتر لديك؟
- هل لاحظت إخراج أي براز أسود، أو وجود دم في البراز؟
- هل أصبت بالقُرحة من قبل؟
ما يمكنك فعله حاليًا
قبل الذهاب إلى الموعد الطبي، تجنّب تناول المشروبات الكحولية والأطعمة التي قد تؤدي إلى تهيج المعدة. قد تتضمن هذه الأطعمة مأكولات حارة أو حمضية أو مقلية أو دهنية. لكن تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية قبل التوقف عن أي أدوية مصروفة بوصفة طبية.
CON-20256718
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
