胃炎

诊断

尽管在了解病史并进行检查后，医生可能怀疑您患有胃炎，但还要进行以下一项或多项检查来找出确切的病因。

• 幽门螺杆菌检测。医生可能会建议您做相关检查（如粪便检测或呼吸测试）来确定您是否有幽门螺杆菌。接受哪种检查取决于您的具体情况。

  在呼吸检测中，您要喝下一小杯含有放射性碳的无味透明液体。幽门螺杆菌会在胃中分解检液体。然后，您需要向一个袋子中吹气并进行密封。如果您感染了幽门螺杆菌，您的呼吸样本中会含有放射性碳。

• 使用内镜检查上消化系统（内镜检查）。在内镜检查中，医生会将一个装有透镜（内镜）的软管经咽喉向下插入到食管、胃和小肠中。医生可借助内镜检查有无发炎迹象。根据您的年龄和病史，医生可能会建议先进行此项检查而不是幽门螺杆菌检测。

  如果发现可疑部位，医生可能会采集少量组织样本（活检）并送实验室进行检测。通过活检还可以确定您的胃黏膜中是否存在幽门螺杆菌。

• 上消化系统 X 线检查。有时称为钡餐或上消化道造影，包含一系列对上消化系统进行的 X 线检查，会产生食管、胃和小肠的影像，以查看有无异常。为了能更清晰地显示溃疡，您可能需要吞咽一种可以覆盖消化道的白色金属质感液体（含钡）。

治疗

胃炎的治疗方案取决于具体病因。通过停止使用这些物质，可缓解由非甾体抗炎药或酒精引起的急性胃炎。

用于治疗胃炎的药物包括：

• 杀死幽门螺杆菌的抗生素。对于消化道内的幽门螺杆菌，医生可能会建议联合使用抗生素，如克拉霉素（Biaxin XL）和阿莫西林（Amoxil、Augmentin 等）或甲硝唑（Flagyl），以杀死细菌。请确保服用完整疗程的处方抗生素，通常持续 7 到14 天，同时也要服用抑酸药。治疗后，医生会再次检测幽门螺杆菌，以确保已将其杀灭。

• 阻止胃酸分泌和促进愈合的药物。质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌细胞的活力来减少胃酸分泌。此类药物包括处方药和非处方药奥美拉唑（Prilosec）、兰索拉唑（Prevacid）、雷贝拉唑（Aciphex）和泮托拉唑（Protonix）等。

  长期使用质子泵抑制剂可能增加髋关节、手腕和脊柱骨折的风险，尤其是大剂量使用时。询问医生钙补充剂是否可以降低这种风险。

• 减少产酸的药物。酸阻滞剂（也称为组胺（H-2）阻滞剂），可减少释放到消化道的胃酸量，从而减轻胃炎疼痛，促进愈合。酸阻滞剂分为处方药和非处方药，包括法莫替丁（Pepcid）、西咪替丁（Tagamet HB）和尼扎替丁（Axid AR）。
• 中和胃酸的药物。医生可能会在您的药方中加入抗酸药。抗酸药能中和现有胃酸并迅速缓解疼痛。副作用包括便秘或腹泻，具体取决于药物的主要成分。此类药物有助于迅速缓解症状，但通常不是首选治疗用药。质子泵抑制剂和酸阻滞剂的效果更好，而且副作用更少。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

如果您遵守如下要求，可能会缓解体征和症状：

• 避免饮酒。酒精会刺激胃黏膜。
• 考虑更换止痛药。如果您所使用的止痛药会增加胃炎风险，咨询医生能否使用对乙酰氨基酚（Tylenol 或其他）。该药加重胃病的可能性较小。

准备您的预约

首先与医务人员约诊。如果医生怀疑是胃炎，可能会将您转诊至消化系统疾病专科医生（肠胃病学家）处。

您能做些什么

• 了解就诊前的注意事项。请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备，例如饮食限制。
• 写下您目前的症状，包括看似与您预约就诊的原因无关的任何症状。
• 写下关键的个人信息，包括重大压力或近期的生活变化。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
• 考虑请人陪同。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的一些事项。
• 写下需要向医生咨询的问题。

准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。对于胃炎，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状或状况可能是由于什么引起的？
• 我应该做幽门螺杆菌检测吗，或者需要做内镜检查吗？
• 我服用的任何药物是否有可能引起这种病症？
• 还有其他哪些原因可能引起我的症状或状况？
• 我需要做哪些检查？
• 我的病症可能是暂时问题还是长期病症？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法，还有哪些替代方案？
• 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
• 是否有我需要遵守的限制？
• 我应该去看专科医生吗？
• 您开的药物有同类仿制药可替代吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？
• 哪些因素决定我是否应该安排复诊？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能向您询问一些问题，包括：

• 您有哪些症状？
• 您的症状严重程度如何？您的胃疼是轻度不适还是有灼热感？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 是否有任何情况（例如食用某些食物）似乎会加重您的症状？
• 是否有任何情况（例如食用某些食物或服用抗酸药）似乎能改善您的症状？
• 您有恶心或呕吐吗？
• 您的体重最近有下降吗？
• 您多久服用一次止痛药，比如阿司匹林、布洛芬或萘普生？
• 您多久喝一次酒，一次喝多少？
• 您如何评价自己的压力水平？
• 您有观察到黑便或血便吗？
• 您得过溃疡吗？

在此期间您可以做什么

请避免在就诊之前进行可能会刺激胃部的饮酒和进食行为，例如食用辛辣、酸性、油炸或多油的食物。停止服用正在服用的处方药之前请先咨询医生。