胃炎

诊断与治疗

在了解病史并进行检查后，医务人员可能怀疑您患有胃炎。不过，您可能还需要接受以下一项或多项检查以查明确切病因。

• 幽门螺杆菌检测。 医务人员可能会建议您做相关检查（如粪便检查或呼气试验）来确定您是否感染了幽门螺杆菌。接受哪项检查取决于您的具体情况。

  在呼气试验中，您要喝下一小杯含有放射性碳的无味透明液体。幽门螺杆菌会在胃中分解试验液体。稍后，您需要向一个袋中吹气，随即将之密封。如果您感染了幽门螺杆菌，您的呼吸样本中会含有放射性碳。

• 内镜检查，需要沿咽喉插入一根细细的软质内镜。 内镜检查是一种使用装有微型摄像头的细长管（称为内镜）检查消化系统的程序。内镜沿咽喉插入，依次进入食管、胃和小肠。医务人员可借助内镜检查有无发炎迹象。根据您的年龄和病史，医务人员可能会建议先进行此项检查而不是幽门螺杆菌检测。

  如果发现可疑部位，医务人员可能会采集少量组织样本（活检）并送实验室进行检测。通过活检还可以确定胃黏膜中是否存在幽门螺杆菌。

• 上消化系统 X 线检查。 X 线可以生成食管、胃和小肠的图像，以查看有无异常。您可能需要吞服一种含有钡的白色含金属成分的液体。这种液体会覆盖在消化道上，从而更清晰地显示溃疡。这个医疗程序称为钡吞咽造影。

上消化道内镜检查

在上消化道内镜检查中，医务人员会将一根装有照明灯和摄像头的细软管经咽喉插入食管。该微型摄像头可提供食管、胃和十二指肠（小肠前端）的视图。

胃炎的治疗方案取决于具体病因。通过停止使用这些物质，可缓解由 NSAID 或酒精引起的急性胃炎。

用于治疗胃炎的药物包括：

• 杀死幽门螺杆菌的抗生素。 如果在消化道中发现幽门螺杆菌，医疗护理专业人员可能会建议联合使用抗生素来杀死这种细菌。请务必服用一整个疗程的抗生素，通常持续 7 到 14 天。您也可以服用抑制胃酸分泌的药物。治疗后，医疗护理专业人员会再次检测幽门螺杆菌，以确保已将其杀灭。

• 抑制胃酸分泌和促进愈合的药物。 被称为质子泵抑制剂的药物有助于减少胃酸分泌。这类药物通过抑制胃酸分泌细胞的活力来发挥作用。您可以购买处方类或非处方类的质子泵抑制剂。

  长期使用质子泵抑制剂，尤其是高剂量使用，可能会增加髋部、腕部和脊柱骨折的风险。请询问医疗护理专业人员钙补充剂是否可以降低这种风险。

• 减少胃酸分泌的药物。 酸阻滞剂也称为组胺阻滞剂，可以减少释放到消化道的胃酸量，从而减轻胃炎疼痛，促进愈合。您可以购买处方类或非处方类的酸阻滞剂。
• 中和胃酸的药物。 医疗护理专业人员可能会在您的治疗用药中加入抗酸药。抗酸药能中和已经分泌的胃酸并迅速缓解疼痛。此类药物有助于迅速缓解症状，但通常不是首选治疗用药。抗酸药的副作用包括便秘或腹泻，具体取决于药物的主要成分。质子泵抑制剂和酸阻滞剂的效果更好，副作用也更少。

如果您能够做到以下几点，可能会发现症状有所缓解：

• 请勿 饮酒。 酒精会刺激胃黏膜。
• 考虑更换止痛药。 如果您所使用的止痛药会增加胃炎风险，请咨询医务人员能否使用对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。这类药物不太可能加重您的胃部问题。

如果出现任何令您担忧的症状，请与医生或其他医务人员约诊。

如果医务人员认为您可能患有胃炎，则可能会将您转诊给专门治疗消化系统疾病的医生（称为胃肠科医生）。

由于就诊时间有限，因此最好提前做好准备。以下信息可以帮您做好准备。