نظرة عامة

الخرف الجبهي الصدغي هو مصطلح شامل لمجموعة من الاضطرابات الدماغية التي تصيب الفصين الجبهي والصدغي من الدماغ بشكل أساسي. وترتبط هذه المناطق من الدماغ عامةً بالشخصية والسلوك واللغة.

تَضمر أجزاء من هذه الفصوص في اضطرابات الخَرَف الجبهي الصدغي. وتتنوَّع المؤشرات والأعراض حسب الموضع المصاب في الدماغ. فبعض الأشخاص المصابين بالخَرَف الجبهي الصدغي يجدون تغيُّرات جذرية في شخصياتهم، وتصبح تصرفاتهم غير ملائمة اجتماعيًّا أو اندفاعية أو تتسم باللامبالاة العاطفية، في حين يفقد آخرون القدرة على استخدام اللغة بشكل صحيح.

غالبًا ما يُشخَّص الخَرَف الجبهي الصدغي على أنه مرض نفسي أو إصابة بداء الزهايمر. إلا أن الخَرَف الجبهي الصدغي عادةً ما يحدث في سن أصغر من داء الزهايمر. فغالبًا ما تبدأ أعراض الخَرَف الجبهي الصدغي في سن تتراوح بين 40 و65 عامًا، وقد تحدث في مرحلة عمرية متأخرة عن ذلك أيضًا. يعد الخَرَف الجبهي الصدغي سببًا لنحو 10% إلى 20% من حالات الخرَف.

الأعراض

قد تختلف أعراض ومُؤشِّرات الخَرَف الجبهي الصدغي من شخص لآخر. تتفاقم أعراض ومُؤشِّرات المرض باستمرار مع الوقت، عادةً على مدى سنوات.

تَميل مجموعة من أنواع الأعراض أن تحدُث معًا، وقد يشعُر الأشخاص بأكثر من مجموعة من أنواع الأعراض.

التغيرات السلوكية

تتضمن العلامات الأكثر شيوعًا للخرف الجبهي الصدغي تغييرات جذرية في السلوك والشخصية. وهي تتضمن:

  • تزايد السلوك الاجتماعي غير المناسب
  • فقدان التعاطف ومهارات التعامل مع الآخرين، مثل الشعور بمشاعر الآخرين
  • فقدان الحكمة
  • فقدان القدرة على ضبط النفْس
  • عدم الاهتمام (اللامبالاة)، والذي قد يخطئ البعض في تفسيره على أنه اكتئاب
  • السلوك القهري المتكرر، مثل النقر أو التصفيق أو لعق الشفتين
  • تدهور النظافة الشخصية
  • تغيرات في عادات الأكل، عادة الإفراط في الأكل أو تطور تفضيل للحلويات والكربوهيدرات
  • أكل أشياء غير صالحة للأكل
  • الرغبة الإجبارية في وضع الأشياء في الفم

مشاكل النطق واللغة

تؤدي بعض الأنواع الفرعية للخَرَف الجبهي الصدغي إلى مشاكل في اللغة أو خلل أو فقدان للحديث. الحبسة التقدمية الأولية والخَرَف الدلالي وحبسة فقد الطلاقة المُترقية تُعَد جميعها خَرَفًا جبهيًّا صدغيًّا.

تتضمن المشاكل الناتجة عن تلك الحالات ما يلي:

  • زيادة صعوبة استخدام أو فَهم اللغة المكتوبة أو المنطوقة، مثل صعوبة انتقاء الكلمة الصحيحة عند الحديث أو عند تسمية الأشياء
  • صعوبة تسمية الأشياء، إمكانية استبدال كلمة محددة بكلمة عامة مثل استخدام "هذا" بدلًا من القلم
  • لم يعد يعرف معاني الكلمات
  • حديث متردد قد يبدو مختصراً جداً
  • أخطاء في صياغة الجملة

الاضطرابات الحركية

تتسم الأنواع الفرعية النادرة من الخَرَف الجبهي الصدغي بحدوث مشكلات في الحركة، وتتشابه مع التي لدى المصابين بمرض باركنسون أو التصلُّب الجانبي الضموري.

وقد تشمل المشكلات المتعلقة بالحركة:

  • الرعاش
  • التصلُّب
  • تقلصات أو تشنّجات عضلية
  • ضعف التناسُق الحركي
  • صعوبة البَلْع
  • ضَعْف العضلات
  • الضحك أو البكاء في غير الحالات المناسبة
  • السقطات أو مشكلات المشي

الأسباب

وفي الخَرَف الجبهي الصدغي، ينكمش حجم الفص الجَبْهِيّ‎‏ِ والصُّدْغِيِّ للدماغ. وعِلاوةً على ذلك، تتراكم بعض المواد في المخ. وسبب هذه التغييرات عادةً يكون مجهولًا.

تُوجد بعض الطفرات الجينية التي تمَّ ربطها بالخَرَف الجبهي الصدغي. لكنَّ أكثر من نصف المرضى المصابين بالخرف الجبهي الصدغي ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالخَرَف.

ومُؤخَّرًا، أكَّد الباحثون أن هناك سمات وراثية مشتركة ومسارات جزيئية بين الخَرَف الجبهي الصدغي والتصلُّب الجانبي الضموري. ومع ذلك فالحاجة تقتضي إجراء المزيد من البحوث لفَهْم الصلة بين هذه الحالات المَرَضية.

عوامل الخطر

تزداد مخاطر الإصابة بالخرف الجبهي الصدغي إذا كان لديك تاريخ عائلي بالإصابة بالخرف. لا توجد أي عوامل خطورة أخرى معروفة.

الخرف الجبهي الصدغي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/11/2021
  1. AskMayoExpert. Frontotemporal dementia (adult). Mayo Clinic. Accessed Sept. 26, 2019.
  2. Jameson JL, et al., eds. Frontotemporal dementia. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 27, 2019.
  3. Olney NT, et al. Frontotemporal dementia. Neurologic Clinics. 2017; doi:10.1016/j.ncl.2017.01.008.
  4. Bang J, et al. Non-Alzheimer’s dementia 1: Frontotemporal dementia. The Lancet. 2015; doi:10.1016/S0140-6736(15)00461-4.
  5. Frontotemporal dementia information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/frontotemporal-dementia-information-page. Accessed Sept. 26, 2019.
  6. Diagnosing frontotemporal dementia. The Association for Frontotemporal Dementia. https://www.theaftd.org/for-health-professionals/diagnosing-ftd/. Accessed Sept. 26, 2019.
  7. What causes frontotemporal disorders? National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/what-causes-frontotemporal-disorders. Accessed Sept. 26, 2019.
  8. Lee SE, et al. Frontotemporal dementia: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 27, 2019.
  9. Young JJ, et al. Frontotemporal dementia: Latest evidence and clinical implications. Therapeutic Advances in Psychopharmacology. 2018; doi:10.1177/2045125317739818.
  10. Gerlach LB, et al. Managing behavioral and psychological symptoms of dementia. Psychiatric Clinics of North America. 2018; doi:10.1016/j.psc.2017.10.010.
  11. Providing care for a person with a frontotemporal disorder. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/providing-care-person-frontotemporal-disorder. Accessed Sept. 26, 2019.
  12. Braswell Pickering BA. AllScripts EPSi. Mayo Clinic. July 2, 2021.
  13. Alzheimer's disease research centers. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-research-centers. Accessed Sept. 26, 2019.
  14. Participating institutions. Arizona Alzheimer's Consortium. http://azalz.org/about-us/participating-institutions/. Accessed Sept. 26, 2019.
  15. Graff-Radford J (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 16, 2021.