مرض الكبد الدهنية (مرض الكبد الدهنية المرتبط بالخلل الوظيفي الأيضي).

الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

يتعاون الأطباء المتخصصون في أمراض الجهاز الهضمي (أطباء الجهاز الهضمي) في مايو كلينك مع اختصاصيي الأشعة وخبراء الأمراض وممارسي التمريض ومساعدي الأطباء لتشخيص التهاب الكبد الدهنية المرتبط بالخلل الأيضي ومرض الكبد الدهنية المرتبط بالخلل الوظيفي الأيضي. كما قد يضم الاختصاصيون الآخرون الذين قد يكونون جزءًا من الفريق الطبي المتابع لحالتك اختصاصيي النُّظم الغذائية، واختصاصيي إنقاص الوزن (طب السُمنة) واستشاريين متخصصين لدعم التغيير في نمط الحياة.

يمكن أن يُصاب الأطفال والبالغون على حد سواء بمرض الكبد الدهنية المرتبط بالخلل الوظيفي الأيضي. يُصاب نحو 10% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 19 عامًا في الولايات المتحدة بمرض الكبد الدهنية المرتبط بالخلل الوظيفي الأيضي. يتمتع اختصاصيو أمراض الكبد للأطفال، ضمن الطاقم الطبي في مستشفى مايو كلينك للأطفال ومستشفى مايو يوجينيو ليتا للأطفال التابع لمستشفى مايو كلينك بموقع سانت ماري في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا، بالخبرة اللازمة في مجال رعاية اليافعين المصابين بمرض الكبد الدهنية المرتبط بالخلل الوظيفي الأيضي في كل المراحل، بما في ذلك المرحلة الأخيرة من المرض التي تتطلب زراعة للكبد.

كما يضم الطاقم الطبي في موقع مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا جرّاحي إنقاص الوزن ذوي الخبرة في طب الأطفال. إذا كانت زراعة الكبد أمرًا ضروريًا، فعندئذٍ ينضم إلى فريق الرعاية جرّاحو زراعة الأعضاء، وأطباء الكبد المتخصصون في زراعة الأعضاء، وفريق التمريض المسؤول عن تنسيق برنامج الزراعة.

يسمح لك النهج متعدد التخصصات في مايو كلينك بالاستفادة من معرفة جميع الاختصاصيين في فريق الرعاية وخبراتهم. يتعاون أعضاء الفريق تعاونًا وثيقًا على وضع خطط الرعاية التي تلبي احتياجات كل فرد. يعني هذا التعاون أيضًا أن مواعيدك الطبية تُنسَّق فيما بين الفريق، وستكون نتائج اختباراتك متاحة بسرعة. فالتقييم والعلاج الذي قد يستغرق شهورًا في مكان آخر، يمكن إجراؤه في مايو كلينك خلال بضعة أيام فقط.

قد يكون تشخيص مرض الكبد الدهنية المرتبط بالخلل الوظيفي الأيضي وتحديد مقدار تندُّب الكبد أمرًا صعبًا. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الفحوصات القياسية لا تستطيع قياس مقدار تضرّر الكبد بدقّة. ومع ذلك، فإن أحدث تقنيات التصوير المتبعة في مايو كلينك جعلت عملية التشخيص أبسط وأكثر موثوقيةً مما كانت عليه قبل أقلّ من عقد من الزمن.

بفضل الاختبارات التصويرية الجديدة للكبد في مايو كلينك، يمكن تجنب خزعة الكبد في عدد كبير من الأشخاص الخاضعين للفحص لتحديد احتمال الإصابة بمرض الكبد الدهنية المرتبط بالخلل الوظيفي الأيضي والتهاب الكبد الدهنية المرتبط بالخلل الأيضي. طوّر باحثو مايو كلينك إحدى هذه التقنيات غير المتوغلة، تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي، التي تقيس تضرّر الكبد بدقة أعلى مقارنةً بأنواع أخرى من الاختبارات التصويرية.

لقد ساعد أطباء الكبد وجرّاحو زراعة الأعضاء في مايو كلينك أيضًا في تحسين رعاية المرضى المصابين بالسُمنة، والتهاب الكبد الدهنية المرتبط بالخلل الأيضي ومرض الكبد في مراحله الأخيرة التي تتطلب زراعة الكبد.

يمكن للمصابين بهذه الحالات الانضمام إلى برنامج مكثف للسيطرة على الوزن قبل زراعة الكبد وبعدها، عندما يكون ذلك ممكنًا. بسبب هذه البرامج، يمكن لمايو كلينك إجراء عملية زراعة الكبد لمجموعة معينة من الأشخاص المصابين بالسُمنة المفرطة. وقد يخضع من لا يتمكّنون من فقدان الكمية الموصى بها من الوزن قبل الجراحة إلى إجراءٍ يجمع بين جراحة السُمنة وزراعة الكبد.

في بعض الحالات، قد تكون جراحةُ إنقاص الوزن مفيدةً. تقدم مايو كلينك أيضًا بدائل أقل توغلاً لتحويل مسار المعدة وغيرها من إجراءات إنقاص الوزن الجراحية المفتوحة. يُظهر هذان الإجراءان الطبيان طفيفا التوغل، intragastric balloon insertion و endoscopic sleeve gastroplasty ، نتائج مماثلة لجراحة تحويل مسار المعدة، إلا أنهما يتسمان بوقت تعافٍ أقصر وخطر محدود لحدوث تندّب.

يمتلك أطباء مايو كلينك خبرة واسعة وتجارب كثيرة في تقييم المصابين بمرض الكبد الدهنية المرتبط بالخلل الوظيفي الأيضي والعناية بهم، حيث يعالجون أكثر من 9 آلاف مصاب بحالة الكبد المزمنة هذه سنويًا.

كان أطباء مايو كلينك هم أول من وصفوا التهاب الكبد الدهنية غير الكحولي، المعروف حاليًا باسم التهاب الكبد الدهنية المرتبط بالخلل الأيضي، في تقرير نُشر عام 1980. منذ ذلك الحين، استطاع باحثو مايو كلينك تحقيق تطورات غير مسبوقة في كل من العلوم الأساسية والرعاية السريرية المتعلقة بالمرض.