التشخيص

إذا اشتبه الفريق الطبي في التهاب لسان المزمار، فإن أولويتهم الأولى هي التأكد من أن مجرى التنفس لديك أو لدى طفلك مفتوحًا ومن مرور كمية كافية من الأكسجين. الفريق سوف يرصد تنفسك أو تنفس طفلك ومستوى الأكسجين في الدم.

إذا انخفضت مستويات الأكسجين جدًّا، فقد تحتاج أنت أو طفلك إلى مساعدة التنفس.

الاختبارات بعد استقرار التنفس

  • فحص الحلق. باستخدام أنبوب مرن مضاء من الألياف البصرية، قد ينظُر الطبيب إلى حلقكَ أو حلق طفلكَ لمعرفة ما الذي يسبِّب الأعراض. يمكن أن يساعد التخدير الموضعي في تخفيف أي إزعاج.
  • تصوير الصدر أو الرقبة بالأشعة السينية. نظرًا لخطر مشاكل التنفس المفاجئة، يمكن إجراء التصوير بالأشعة السينية في أسِرَّتِهِم بدلًا من قسم الأشعة — ولكن فقط بعد حماية مجرى الهواء. في حالة التهاب لسان المزمار، تبدو صورة الأشعة السينية كما لو كان هناكَ بصمة إبهام في الرقبة، وهو مؤشر على تضخُّم لسان المزمار.
  • مزرعة الحلق واختبارات الدم. لعمل مزرعة، يتم مسح لسان المزمار بمسحة من القطن ويتم فحص عيِّنة الأنسجة بحثًا عن المُستَدْمِيَة النَّزْلِيَّة. عادةً ما يتم عمل مزرعة للدم لاحتمالية حدوث تجرثُم الدم مع التهاب لسان المزمار — تجرثُم الدم هو عدوى شديدة في مجرى الدم.

العلاج

تستلزم معالجة التهاب لسان المزمار أولًا التأكد من أنك أو طفلك يمكنكما التنفس ومن ثَمّ معالجة أي عدوى تم الكشف عنها.

يساعدك على التنفس

الأولوية الأولى في علاج التهاب لسان المزمار هي التأكد من حصولك أو حصول طفلك على الهواء الكافي. هذا يمكن أن يعني:

  • ارتداء كمامة. هذه الكمامة توصل الأكسجين للرئتين.
  • أن تملك أنبوبة تنفس داخل القصبة الهوائية من خلال الأنف أو الفم «إدخال الأنبوبة الحنجرية». يجب أن تبقى هذه الأنبوبة في مكانها حتى يقل التورم الموجود في حلقك أو حلق طفلك — أحيانا لعدة أيام.
  • إدخال إبرة إلى القصبة الهوائية «إدخال إبرة في القصبة الهوائية». في الحالات القصوى أو في حالة فشل العلاجات التحفظية، قد يحتاج الطبيب إلى خلق مجرى هواء طارئ عن طريق إدخال إبرة مباشرة في منطقة الغضروف في القصبة الهوائية لديك أو لدى طفلك. يتيح هذا الإجراء دخول الهواء إلى الرئتين، متجاوزًا الحنجرة.

علاج العدوى.

إذا كان سبب التهاب لسان المزمار لديك هو العدوى، فستُحقَن بمضاد حيوي في الوريد.

  • مضاد حيوي واسع الطيف. تحتاج هذه العدوى إلى علاج سريع. لذا سيعطيك الطبيب أنت أو طفلك علاجًا واسع الطيف على الفور، ولن ينتظر ظهور نتائج تحاليل الدم ومزرعة الأنسجة.
  • مضاد حيوي أكثر استهدافًا. قد يُستبدَل الدواء المُستخدَم في البداية بعد ذلك، حسب نوع المسبِّب لالتهاب لسان المزمار.

الاستعداد لموعدك

التهاب لسان المزمار هي حالة طارئة طبية; حيث لن يكون لديك الوقت للتحضير لموعدك. من المحتمل أن يكون الطبيب الأول الذي ستراه طبيبًا في غرفة الطوارئ.

20/06/2019
References
  1. Epiglottitis. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/ear-nose-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/epiglottitis. Accessed July 22, 2018.
  2. Protect your child against Hib disease. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/Features/HibDisease. Accessed July 22, 2018.
  3. Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hib.html. Accessed July 22, 2018.
  4. Woods CR. Epiglottitis (supraglottitis): Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 22, 2018.
  5. Woods CR. Epiglottitis (supraglottitis): Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 22, 2018.
  6. Hay WW, et al., eds. Respiratory tract & mediastinum. In: Current Diagnosis & Treatment: Pediatrics. 23rd ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 22, 2018.
  7. Ferri FF. Epiglottitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 29, 2018.
  8. Papadakis MA, et al., eds. Ear, nose, & throat disorders. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2018. 57th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2018. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 22, 2018.
  9. AskMayoExpert. Upper respiratory tract infection (adult and pediatric). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  10. Steckelberg JM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 27, 2015.
  11. Haemophilus influenzae disease (including Hib). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hi-disease/clinicians.html. Accessed Aug. 9, 2018.
  12. Akwe JA. Pulmonary effects of cocaine use. Journal of Lung, Pulmonary & Respiratory Research. 2017;4:1.
  13. Staphylococcal infections. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-cocci/staphylococcal-infections. Accessed July 29, 2018.