埃立克体病和边虫病

概述

埃立克体病和无形体病是由蜱叮咬引起的疾病。这些疾病也被称为蜱传疾病。它们会引起流感样症状，如发热、肌肉痛和头痛。最常在蜱叮咬后 14 天内出现症状。

使用合适的抗生素进行及时治疗，可在数天内缓解症状。未经治疗的埃立克体病和无形体病可导致严重或危及生命的并发症。

防止这些感染的最佳方法是避免蜱叮咬。使用被称为驱蜱剂的物质来驱避蜱虫。户外活动后进行全身检查，并以正确的方式移除蜱虫。

症状

埃立克体病和无形体病的症状大多相同。但埃立克体病的症状可能更严重。症状因人而异，可能包括：

• 发热。
• 寒战。
• 头痛。
• 肌肉酸痛。
• 感觉不适。
• 关节疼痛。
• 胃部不适。
• 呕吐。
• 稀便。
• 不想进食。

与埃立克体病相关但很少与无形体病相关的其他症状包括：

• 意识模糊或精神状态变化。
• 皮疹。

有些人即使感染了，也可能没有症状。

何时就诊

如果在蜱叮咬后或接触蜱虫后出现任何患病症状，请咨询医务人员。最长可能 14 天才出现症状。

病因

埃立克体病和无形体病由不同类型的细菌引起。查菲埃立克体细菌引起埃立克体病。孤星蜱是这种细菌的主要传播媒介。

孤星蜱分布在美国中南部、东南部和东部沿海各州。黑腿蜱（又称鹿蜱）是较为少见的传播媒介。

嗜吞噬细胞无形体细菌引起无形体病。鹿蜱传播这种细菌。这些蜱虫分布在美国上中西部、东北部各州和加拿大中部。西海岸各州的西部黑腿蜱以及欧洲和亚洲的其他蜱虫物种也传播这种细菌。

蜱咬伤和感染

蜱虫以血液为食。它们附着在宿主身上并吸血，直到膨胀到其原本体型的好几倍。蜱虫可能从一个宿主（如鹿）身上获取细菌，然后传播给另一个宿主（如人）。细菌从蜱虫传播给宿主最可能发生在开始吸血后大约 24 小时内。

细菌传播的其他途径

引起埃立克体病或无形体病的细菌还可以通过捐献的血液或器官传播、从怀孕者传播给胎儿，或通过接触被宰杀的受感染动物传播。

相关信息

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风险因素

导致埃立克体病和无形体病的蜱叮咬的主要风险因素是在蜱虫栖息的草地、林区或灌木丛地带活动。会增加蜱叮咬风险的其他因素包括：

• 在温暖的春季和夏季待在户外。
• 在草地进行园艺、露营、徒步、打高尔夫或狩猎活动。
• 在有蜱虫的区域活动时，未穿着遮盖全身皮肤的衣物。
• 养有携带蜱虫的宠物。

并发症

若不及时治疗，埃立克体病和无形体病可能会产生严重后果。免疫系统功能低下的人群更有可能出现更严重和危及生命的并发症。

未经治疗的感染可能引起的并发症包括：

• 肾衰竭。
• 肺功能衰竭。
• 心力衰竭。
• 中枢神经系统损伤。
• 癫痫发作。
• 昏迷。
• 其他严重感染。

预防

预防埃立克体病或无形体病的最佳方法是避免蜱叮咬。如果计划前往可能有蜱虫栖息的地区工作或玩耍，请遵循以下防护建议。

使用可驱避蜱虫的物质（称为驱蜱剂）

• 用含 0.5% 氯菊酯的驱虫剂喷洒户外衣物、鞋子、帐篷或其他露营装备。或者购买经过氯菊酯处理的装备和衣物。
• 凡是暴露在外的皮肤（面部除外），均应涂抹经美国环境保护署注册的驱虫剂。注册驱虫剂包括含有 DEET、派卡瑞丁、IR3535、柠檬桉叶油（又称 OLE）、对薄荷烷二醇（又称 PMD）或 2-十一酮的产品。
• 请勿给 3 岁以下儿童使用含有 OLE 或 PMD 的产品。

穿着方面的防护

• 穿着浅色衣物，这样比较容易在蜱虫叮咬前就发现它们。
• 不要穿露趾鞋或凉鞋。
• 穿长袖衬衫，下端塞入裤子；穿长裤并把裤脚塞入袜子。

检查是否有蜱虫

• 尽快淋浴，以冲洗掉尚未附着的蜱虫，并检查是否有蜱虫已经附着。
• 对着镜子检查全身。检查腋下、头发和发际线、耳朵、腰部、两腿之间、膝盖后面以及肚脐内。
• 检查您的装备。将衣物和装备放入高温烘干机中至少烘干 10 分钟，以杀死蜱虫。任何物品需要清洗，均用热水洗涤。

其他建议

• 如果宠物在户外活动，需要每日检查它的身上是否带有蜱虫。
• 在草木繁茂的地区，尽量沿清理好的路径行走。