التشخيص

يعمل أطباء الأمراض الجلدية مع أخصائيي أمراض الدم وأخصائيي الأمراض وخبراء آخرين لتشخيص لمفومة الخلايا التائية الجلدية. وتتضمن الاختبارات والإجراءات المستخدمة في تأكيد التشخيص ما يلي:

  • الفحص البدني. سيقوم الطبيب بفحص الجلد للبحث عن المناطق القشرية والمرقعة أو أماكن النمو الصلبة أو المرتفعة في الجلد. كما سيتم فحصك للبحث عن علامات تشير إلى إصابة العقد اللمفاوية أو أعضاء أخرى.
  • اختبارات الدم. قد يتم فحص الدم لتحديد ما إذا كان يحتوي على خلايا لمفومة جلدية أم لا. قد يستخدم الأطباء الاختبارات المختبرية المتقدمة لتحليل الدم لتكوين فهم أفضل لحالتك، بما في ذلك اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل وقياس التدفق الخلوي.
  • الخزعات الجلدية. يفحص أخصائي الأمراض عينة صغيرة من الجلد مأخوذة أثناء الخزعة لتحديد ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية أم لا. أحيانًا ما يلزم أخذ العديد من الخزعات الجلدية لضمان التشخيص. قد يتم استخدام الاختبارات المختبرية المتقدمة، مثل الكيمياء الهيستولوجية المناعية وتفاعل البوليميراز المتسلسل، لمساعدة الطبيب في فهم توقعات سير المرض وتحديد العلاج الأكثر فعالية لك.
  • اختبارات التصوير. يمكن أن تحدد اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، ما إذا كانت خلايا السرطان انتشرت إلى مناطق أخرى في الجسم.

العلاج

يتوفر العديد من العلاجات للأشخاص المصابين بلمفومة الخلايا التائية الجلدية. تعتمد العلاجات الأفضل لك على حالتك، بما في ذلك مدى اللمفومة أو مرحلتها. يتلقى معظم الأفراد مزيجًا من العلاجات لعلاج لمفومة الخلايا التائية الجلدية.

في Mayo Clinic (مايو كلينك)، يتعاون أخصائيون في مجال طب الأمراض الجلدية وطب أمراض الدم وطب الأمراض والطب الإشعاعي وطب الأورام وطب علاج الأورام بالإشعاع مع خبراء آخرين لوضع خطة لرعايتك. يضع الفريق القائم على رعايتك تفضيلاتك وأهدافك في الاعتبار لأنها تحدد العلاج الأنسب لحالتك.

قد تشمل خيارات العلاج:

  • كريمات ومراهم الجلد. يمكن وضع أدوية في شكل كريمات ورغاوٍ ومواد هلامية ومراهم على جلدك. يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في السيطرة على احمرار وحكة الجلد. يمكن استخدام العلاج الكيميائي ووضع كريمات الرتينويد على الجلد لمهاجمة الخلايا السرطانية.
  • العلاج بالضوء. ينطوي العلاج بالضوء على تعريض الجلد لضوء الأشعة فوق البنفسجية. وأحيانًا تُعطى أدوية لجعل خلايا السرطان أكثر حساسية للضوء. تتجدد الخلايا السليمة سريعًا بعكس خلايا السرطان. العلاج بالضوء يمكن أن يستخدم ضوء الأشعة فوق البنفسيجية (أ) أو الأشعة فوق البنفسيجية (ب).
  • العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حِزمًا من الجسيمات المشعة لقتل خلايا السرطان. يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج لمفومة الخلايا التائية الجلدية أشعة الإلكترونات، التي تستهدف الجلد ولا تؤثر على الأعضاء الداخلية. قد يتم توجيه شعاع الإلكترون لمنطقة محددة أو للجلد بأكمله.
  • الأدوية. تتضمن الأدوية المستخدمة لعلاج لمفومة الخلايا التائية الجلدية أدوية العلاج البيولوجي التي تحفز الجهاز المناعي لمهاجمة خلايا السرطان. تهاجم أدوية العلاج الكيميائي الخلايا التي تنمو بسرعة، بما في ذلك خلايا السرطان. وتهاجم أدوية العلاج الموجه خلايا السرطان من خلال استهداف الأماكن سريعة التأثر المحددة في الخلايا.
  • تعريض خلايا الدم للضوء. ينطوي إجراء، يسمى بالفصادة الضوئية خارج الجسم، على فصل الدم من الجسم وعلاجه بالأدوية الحساسة للضوء. ويتم تعريض الدم بعد ذلك لضوء الأشعة فوق البنفسيجية، التي تدمر خلايا السرطان. بعد هذا الإجراء، يُعاد الدم إلى الجسم.
  • زراعة الخلايا الجذعية. زراعة الخلايا الجذعية هو إجراء ينطوي على استبدال نخاع العظم المريض بنخاع عظم سليم من متبرع متطابق (زراعة خلايا جذعية خيفية). ستتلقى أثناء الزراعة أدوية العلاج الكيميائي لكبت نخاع العظم المريض لديك. وبعد ذلك يتم غرس الخلايا الجذعية في الجسم، حيث تنتقل إلى العظام وتبدأ في إعادة بناء نخاع العظم.
  • التجارب السريرية. التجارب السريرية هي دراسات بحثية تتيح لك إمكانية الوصول إلى أحدث علاجات لمفومة الخلايا التائية الجلدية.

لمفومة الخلايا التائية الجلدية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

08/08/2017
References
  1. Mycosis fungoides and the Sezary syndrome treatment (PDQ) (علاج الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري (PDQ)). National Cancer Institute (المعهد الوطني للسرطان). http://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/mycosis-fungoides-treatment-pdq. تم الوصول في 28 من ديسمبر 2015.
  2. حقائق حول لمفومة الخلايا التائية الجلدية. Leukemia & Lymphoma Society (جمعية سرطان الدم واللمفومة). http://www.lls.org/resource-center/download-or-order-free-publications?language=English&category=Lymphoma. تم الوصول في 28 من ديسمبر 2015.
  3. اللمفومة اللاهودجكيِنية. Fort Washington, Pa. (فورت واشنطن، بنسلفانيا): National Comprehensive Cancer Network (الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان). http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. تم الوصول في 30 من ديسمبر 2015.