التشخيص
تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة في تشخيص سرطان لمفومة الخلايا البائية الجلدية:
- الفحص البدني. سيفحص الطبيب الجلد بعناية. وسيبحث عن المؤشرات الأخرى التي قد تعطي مؤشرات لتشخيص الحالة.
- خزعة الجلد. الخزعة هي إجراء طبي يهدف إلى أخذ عينة من الأنسجة لاختبارها في مختبر. وقد يُزيل الطبيب قطعة صغيرة من الجلد المصاب. وتُرسَل هذه العينة إلى المختبر للكشف عن خلايا اللمفومة.
- تحاليل الدم. يمكن تحليل عينة دم للكشف عن خلايا اللمفومة.
- خزعة نخاع العظم. تُفحص عينة من نخاع العظم للكشف عن خلايا اللمفومة.
- الاختبارات التصويرية. يمكن أن تساعد الاختبارات التصويرية الطبيبَ في تقييم الحالة المرَضية. تشمل نماذج الاختبارات التصويرية الأخرى الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، والفحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
Skin biopsy
A biopsy is a procedure to remove a sample of tissue for testing in a lab. Your healthcare professional may remove a small piece of the affected skin. The sample is tested in a lab to look for lymphoma cells.
Blood tests
Blood tests can sometimes show whether lymphoma cells are present. Blood tests may be used to test for viruses, including HIV, hepatitis B virus and hepatitis C virus. The presence of a virus may affect treatment options. Blood tests also measure levels of lactate dehydrogenase (LDH), which is often higher in people with systemic lymphoma.
Bone marrow biopsy and aspiration
Bone marrow biopsy and aspiration are procedures that involve collecting cells from the bone marrow. The cells are sent for testing.
In a bone marrow aspiration, a needle is used to draw a sample of the fluid. In a bone marrow biopsy, a needle is used to collect a small amount of the solid tissue. The samples most often come from the hip bone. Your bone marrow may be tested to look for lymphoma cells.
Imaging tests
Imaging tests make pictures of the body. They can show if the lymphoma is only in the skin. Tests might include CT and positron emission tomography (PET) scans.
Testing lymphoma cells in the lab
Lymphoma cells collected from a biopsy or a bone marrow aspiration and biopsy go to a lab for testing. In the lab, specialized tests look for specific things about the cells. The healthcare team uses the results to determine the type of lymphoma that you have.
To decide whether the cells are cutaneous B-cell lymphoma cells, the healthcare professionals in the lab look for:
- Proteins on the surface of the cancer cells. Cutaneous B-cell lymphoma cells have certain proteins on their surfaces that help identify them. These proteins are known as markers. These markers can help identify the type of cutaneous B-cell lymphoma.
- Changes in the cancer cell DNA. Cancer happens when cells have changes in their DNA. Lab tests can show which DNA changes are present in the lymphoma cells.
للمزيد من المعلومات
العلاج
يعتمد علاج لمفومة الخلايا البائية الجلدية على نوع اللمفومة الذي يُصيبك.
وقد تشمل الخيارات العلاجية ما يلي:
- العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي في علاج السرطان حزم أشعة عالية الطاقة. ويمكن أن تأتي هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو مصادر أخرى. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي وحده لعلاج اللمفومة الجلدية. ويُستخدم غالبًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية ربما تكون متبقية.
- جراحة استئصال السرطان. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء طبي لاستئصال السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. وقد يكون هذا الإجراء الطبي ممكنًا إذا كانت اللمفومة الجلدية قد أصابت منطقة واحدة فقط أو مناطق قليلة فقط من الجسم. ربما تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المطلوب. ولكن قد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى بعد الجراحة.
- حقن الدواء داخل السرطان. قد يمكن أحيانًا حقن أدوية داخل السرطان، ومن أمثلتها الأدوية الستيرويدية. يُستخدم هذا النوع من العلاج أحيانًا في علاج اللمفومة الجلدية التي تنمو ببطء شديد.
- العلاج الكيميائي. يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج السرطان بأدوية قوية. ويمكن استخدام أدوية العلاج الكيميائي موضعيًا على الجلد للسيطرة على اللمفومة الجلدية. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي عبر الوريد. ويُلجأ إلى هذا الخيار إذا كان السرطان سريع النمو أو في مرحلة متأخرة (متفاقمة).
- العلاج الاستهدافيّ. تهاجم أدوية العلاج الاستهدافيّ مواد كيميائية معيّنة موجودة في الخلايا السرطانية. ويمكن أن تقضي هذه العلاجات الاستهدافيّة على الخلايا السرطانية عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية. ويمكن حقن أدوية العلاج الاستهدافيّ في السرطان لعلاج اللمفومة الجلدية. أو قد تُعطى هذه الأدوية عبر الوريد.
Observation
If your cutaneous B-cell lymphoma doesn't cause symptoms, you may not need treatment right away. Instead, you may have checkups every few months. The checkups help your healthcare team watch your condition to see if your cancer progresses.
Radiation therapy
Radiation therapy treats cancer with powerful energy beams. The energy can come from X-rays, protons or other sources. During radiation therapy, you lie on a table while a machine moves around you. The machine directs radiation to precise points in your body.
Radiation therapy may be used alone to treat cutaneous B-cell lymphoma. Sometimes it's used after surgery to kill any cancer cells that might be left. Radiation therapy may be used to treat lymphoma that has come back after treatment, called relapsed cutaneous B-cell lymphoma. It also may be used when other treatments haven't worked, called refractory cutaneous B-cell lymphoma. Radiation therapy also may be used to ease symptoms and improve quality of life in people with ongoing symptoms or lesions.
Surgery to remove the cancer
Your healthcare professional may recommend a procedure to remove the cancer and some of the healthy tissue that surrounds it. This might be an option if you have one or only a few areas of cutaneous B-cell lymphoma. Surgery might be the only treatment needed. Sometimes other treatments are needed after surgery.
Skin-directed medicines
Sometimes medicine can be applied to the skin or injected into the cancer. One example is steroid medicines. This treatment is sometimes used for cutaneous B-cell lymphoma that grows very slowly.
Chemotherapy
Chemotherapy treats cancer with strong medicines. There are many chemotherapy medicines. Chemotherapy medicines can be applied to the skin to treat cutaneous B-cell lymphoma. Chemotherapy also can be given through a vein. You may get a combination of chemotherapy medicines. Chemotherapy also may be combined with immunotherapy. This might be used if the cancer is growing quickly or has spread beyond the skin.
Immunotherapy
Immunotherapy for cancer is a treatment with medicine that helps the body's immune system kill cancer cells. The immune system fights off diseases by attacking germs and other cells that shouldn't be in the body. Cancer cells survive by hiding from the immune system. Immunotherapy helps the immune system cells find and kill the cancer cells.
Immunotherapy may be used to treat cutaneous B-cell lymphoma that is limited to the skin. It is sometimes combined with chemotherapy. Immunotherapy also may be used on relapsed and refractory cutaneous B-cell lymphoma.
Monitoring after treatment
After treatment is complete, you may have frequent follow-up appointments to see if the cancer has come back, known as a relapse. You may have repeat biopsies and blood and imaging tests to check for relapse.
للمزيد من المعلومات
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
التأقلم والدعم
With time, you'll likely find what helps you cope with the uncertainty and worry of a cancer diagnosis. Until then, you may find that it helps to:
Learn enough about cutaneous B-cell lymphoma to make decisions about your care
Ask your healthcare team about your cancer, including your test results, treatment options and, if you want, your prognosis. As you learn more about cutaneous B-cell lymphoma, you may become more confident in making treatment decisions.
Keep friends and family close
Keeping your close relationships strong can help you deal with your cutaneous B-cell lymphoma. Friends and family can provide the practical support you may need, such as helping take care of your home if you're in the hospital. And they can serve as emotional support when you feel overwhelmed by having cancer.
Find someone to talk with
Find someone who is willing to listen to you talk about your hopes and worries. This person may be a friend or family member. The concern and understanding of a counselor, medical social worker, clergy member or cancer support group also may be helpful.
Ask your healthcare team about support groups in your area. Other sources of information include the National Cancer Institute, the American Cancer Society, Blood Cancer United and the Lymphoma Research Foundation. Find support online through Mayo Clinic Connect, which is a community where you can connect with others for support, practical information and answers to everyday questions.
الاستعداد لموعدك
احجز موعدًا طبيًا مع الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض تثير قلقك. إذا ظن الطبيب المتابع لك أنك قد تكون مصابًا بلمفومة الخلايا البائية الجلدية، فقد يحيلك إلى طبيب مختص. ويكون هذا الطبيب عادةً متخصصًا في أمراض الجلد، ويُسمى طبيب أمراض جلدية.
قد تكون مدة المواعيد الطبية قصيرة، لذا ينبغي الاستعداد لها جيدًا. إليك بعض المعلومات التي تساعدك في الاستعداد للموعد الطبي.
ما الذي يمكنك فعله
عند حجز موعد طبي، استفسر عما يجب فعله قبل الموعد مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. جهّز قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تشعر بها، وتشمل أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حُدد الموعد الطبي لأجله.
- المعلومات الشخصية الأساسية، وتشمل مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية للعائلة.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
- الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.
اصطحب معك أحد أفراد الأسرة أو صديقًا إن أمكن لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي تُقدَّم إليك.
بالنسبة للمفومة الخلايا البائية الجلدية، هناك بعض الأسئلة الأساسية التي قد ترغب في طرحها على طبيبك وقد تشمل التالي:
- هل أنا مصاب بالسرطان؟
- إن لم تكن الكتل سرطانية، فهل ما زلت بحاجة إلى استئصالها؟
- هل أحتاج إلى مزيد من الفحوصات؟
- ما الخيارات العلاجية المتاحة لي؟
- ما المخاطر المحتملة لهذه الخيارات العلاجية؟
- هل هذه العلاجات فعالة في علاج السرطان؟
- هل يمكنني الحصول على نسخة من تقريري المرضي؟
- ما المدة التي أحتاجها لدراسة الخيارات العلاجية المتاحة واتخاذ قراري؟
- هل توجد كتيّبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بتصفحها؟
- ماذا سيحدث إذا اخترت عدم تلقي علاج؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ما يمكن توقُّعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، مثل:
- متى بدأت الأعراض بالظهور؟
- هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
- ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
- ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
- ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟