Linfoma cutáneo de linfocitos B

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos que se utilizan para diagnosticar el linfoma cutáneo de linfocitos B comprenden los siguientes:

• Examen físico. El profesional de atención médica te revisará con detenimiento la piel en busca de otros signos que puedan dar indicios sobre tu diagnóstico.
• Biopsia de piel. Una biopsia es un procedimiento que consiste en extraer una muestra de tejido para analizarla en un laboratorio. El profesional de atención médica también podría extraer una muestra pequeña de la piel afectada. La muestra se analiza en un laboratorio para determinar si hay células de linfoma.
• Análisis de sangre. Es posible que se analice una muestra de tu sangre para detectar células de linfoma.
• Biopsia de médula ósea. Es posible que se evalúe una muestra de tu médula ósea para detectar células de linfoma.
• Estudios por imágenes. Los estudios por imágenes ayudan al profesional de atención médica a evaluar tu afección. Algunos ejemplos de estudios por imágenes incluyen tomografías computarizadas y tomografías por emisión de positrones.

Skin biopsy

A biopsy is a procedure to remove a sample of tissue for testing in a lab. Your healthcare professional may remove a small piece of the affected skin. The sample is tested in a lab to look for lymphoma cells.

Blood tests

Blood tests can sometimes show whether lymphoma cells are present. Blood tests may be used to test for viruses, including HIV, hepatitis B virus and hepatitis C virus. The presence of a virus may affect treatment options. Blood tests also measure levels of lactate dehydrogenase (LDH), which is often higher in people with systemic lymphoma.

Bone marrow biopsy and aspiration

Bone marrow biopsy and aspiration are procedures that involve collecting cells from the bone marrow. The cells are sent for testing.

In a bone marrow aspiration, a needle is used to draw a sample of the fluid. In a bone marrow biopsy, a needle is used to collect a small amount of the solid tissue. The samples most often come from the hip bone. Your bone marrow may be tested to look for lymphoma cells.

Imaging tests

Imaging tests make pictures of the body. They can show if the lymphoma is only in the skin. Tests might include CT and positron emission tomography (PET) scans.

Testing lymphoma cells in the lab

Lymphoma cells collected from a biopsy or a bone marrow aspiration and biopsy go to a lab for testing. In the lab, specialized tests look for specific things about the cells. The healthcare team uses the results to determine the type of lymphoma that you have.

To decide whether the cells are cutaneous B-cell lymphoma cells, the healthcare professionals in the lab look for:

• Proteins on the surface of the cancer cells. Cutaneous B-cell lymphoma cells have certain proteins on their surfaces that help identify them. These proteins are known as markers. These markers can help identify the type of cutaneous B-cell lymphoma.
• Changes in the cancer cell DNA. Cancer happens when cells have changes in their DNA. Lab tests can show which DNA changes are present in the lymphoma cells.

Tratamiento

El tratamiento del linfoma cutáneo de linfocitos B depende del tipo específico de linfoma que tengas.

Entre las opciones de tratamiento, se encuentran las siguientes:

• Radioterapia. La radioterapia trata el cáncer con haces de energía potente. La energía puede provenir de rayos X, protones u otras fuentes. La radioterapia se puede utilizar sola para tratar el linfoma cutáneo. Se usa generalmente después de una cirugía para eliminar las células cancerosas que puedan quedar.
• Cirugía para extirpar el cáncer. El profesional de atención médica puede recomendar un procedimiento para extirpar el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea. Esto podría ser una opción si tienes una o pocas zonas de linfoma cutáneo. Es posible que la cirugía sea el único tratamiento necesario. A veces, se necesitan otros tratamientos después de una cirugía.
• Inyección de medicamento en el cáncer. A veces se pueden inyectar medicamentos en el cáncer. Un ejemplo son los medicamentos esteroides. Este tratamiento se utiliza a veces para el linfoma cutáneo que prolifera muy lentamente.
• Quimioterapia. La quimioterapia trata el cáncer con medicamentos fuertes. Los medicamentos de quimioterapia se pueden aplicar en la piel para atacar el linfoma canceroso. La quimioterapia también puede administrarse de manera intravenosa. Este podría ser el caso si el cáncer prolifera rápidamente o está avanzado.
• Terapia dirigida. Los medicamentos de terapia dirigida atacan sustancias químicas específicas presentes en las células cancerosas. Mediante el bloqueo de estas sustancias químicas, los tratamientos de terapia dirigida causan la destrucción de las células cancerosas. Los medicamentos de terapia dirigida pueden inyectarse en el cáncer para tratar el linfoma cutáneo. O bien, los medicamentos pueden administrarse a través de una vena.

Observation

If your cutaneous B-cell lymphoma doesn't cause symptoms, you may not need treatment right away. Instead, you may have checkups every few months. The checkups help your healthcare team watch your condition to see if your cancer progresses.

Radiation therapy

Radiation therapy treats cancer with powerful energy beams. The energy can come from X-rays, protons or other sources. During radiation therapy, you lie on a table while a machine moves around you. The machine directs radiation to precise points in your body.

Radiation therapy may be used alone to treat cutaneous B-cell lymphoma. Sometimes it's used after surgery to kill any cancer cells that might be left. Radiation therapy may be used to treat lymphoma that has come back after treatment, called relapsed cutaneous B-cell lymphoma. It also may be used when other treatments haven't worked, called refractory cutaneous B-cell lymphoma. Radiation therapy also may be used to ease symptoms and improve quality of life in people with ongoing symptoms or lesions.

Surgery to remove the cancer

Your healthcare professional may recommend a procedure to remove the cancer and some of the healthy tissue that surrounds it. This might be an option if you have one or only a few areas of cutaneous B-cell lymphoma. Surgery might be the only treatment needed. Sometimes other treatments are needed after surgery.

Skin-directed medicines

Sometimes medicine can be applied to the skin or injected into the cancer. One example is steroid medicines. This treatment is sometimes used for cutaneous B-cell lymphoma that grows very slowly.

Chemotherapy

Chemotherapy treats cancer with strong medicines. There are many chemotherapy medicines. Chemotherapy medicines can be applied to the skin to treat cutaneous B-cell lymphoma. Chemotherapy also can be given through a vein. You may get a combination of chemotherapy medicines. Chemotherapy also may be combined with immunotherapy. This might be used if the cancer is growing quickly or has spread beyond the skin.

Immunotherapy

Immunotherapy for cancer is a treatment with medicine that helps the body's immune system kill cancer cells. The immune system fights off diseases by attacking germs and other cells that shouldn't be in the body. Cancer cells survive by hiding from the immune system. Immunotherapy helps the immune system cells find and kill the cancer cells.

Immunotherapy may be used to treat cutaneous B-cell lymphoma that is limited to the skin. It is sometimes combined with chemotherapy. Immunotherapy also may be used on relapsed and refractory cutaneous B-cell lymphoma.

Monitoring after treatment

After treatment is complete, you may have frequent follow-up appointments to see if the cancer has come back, known as a relapse. You may have repeat biopsies and blood and imaging tests to check for relapse.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

With time, you'll likely find what helps you cope with the uncertainty and worry of a cancer diagnosis. Until then, you may find that it helps to:

Learn enough about cutaneous B-cell lymphoma to make decisions about your care

Ask your healthcare team about your cancer, including your test results, treatment options and, if you want, your prognosis. As you learn more about cutaneous B-cell lymphoma, you may become more confident in making treatment decisions.

Keep friends and family close

Keeping your close relationships strong can help you deal with your cutaneous B-cell lymphoma. Friends and family can provide the practical support you may need, such as helping take care of your home if you're in the hospital. And they can serve as emotional support when you feel overwhelmed by having cancer.

Find someone to talk with

Find someone who is willing to listen to you talk about your hopes and worries. This person may be a friend or family member. The concern and understanding of a counselor, medical social worker, clergy member or cancer support group also may be helpful.

Ask your healthcare team about support groups in your area. Other sources of information include the National Cancer Institute, the American Cancer Society, Blood Cancer United and the Lymphoma Research Foundation. Find support online through Mayo Clinic Connect, which is a community where you can connect with others for support, practical information and answers to everyday questions.

Preparación para la consulta

Programa una cita con un médico u otro profesional de atención médica si tienes algún síntoma que te preocupa. Si el profesional de atención médica considera que podrías tener linfoma cutáneo de linfocitos B, puede remitirte a un especialista. A menudo se trata de un dermatólogo, que es un médico especializado en el tratamiento afecciones de la piel.

Las citas pueden durar poco tiempo, y estar preparado puede ser útil. A continuación, encontrarás información que te ayudará a preparar.

Qué puedes hacer

Cuando programes la cita, pregunta si debes hacer algo para prepararte, como ayunar antes de una prueba determinada. Prepara una lista de lo siguiente:

• Tus síntomas, incluidos aquellos que no parezcan relacionados con el motivo de la cita
• Información personal crucial, incluidos momentos de gran estrés, cambios recientes en tu vida y antecedentes médicos familiares
• Todos los medicamentos, las vitaminas u otros suplementos que tomes y las dosis
• Preguntas para hacerle al médico

Si es posible, pídele a un familiar o amigo que te acompañe para que te ayude a recordar la información que recibas.

Estas son algunas preguntas básicas sobre el linfoma cutáneo de linfocitos B que puedes hacerle al médico:

• ¿Tengo cáncer?
• Si los bultos no son cancerosos, ¿hay que extirparlos?
• ¿Tienen que hacerme más pruebas?
• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
• ¿Cuáles son los posibles riesgos de estas opciones de tratamiento?
• ¿Alguno de los tratamientos curará mi cáncer?
• ¿Puedo llevarme una copia del informe de patología?
• ¿Cuánto tiempo puedo tomarme para analizar mis opciones de tratamiento?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
• ¿Qué sucederá si elijo no recibir un tratamiento?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga varias preguntas, como las siguientes:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿Han sido los síntomas continuos u ocasionales?
• ¿Cuál es la intensidad de los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca empeorarlos?

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