متلازمة الألم الناحي المركب

التشخيص والعلاج

يستخدم الأطباء عدة أنواع من الأدوية لعلاج أعراض متلازمة الألم الناحي المركب.

• مسكنات الألم. يمكن أن تسهم مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأسبرين والأيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve)، في تخفيف الألم الخفيف والالتهاب.

  وقد يصف الطبيب مسكنات أقوى للألم إذا لم تفِدك تلك التي تُصرف من دون وصفة طبية. وقد تكون المسكنات الأفيونية أحد الخيارات المتاحة، إذا تُسهم الجرعات المنخفضة منها في السيطرة على الألم.

• مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج. تُستخدم أحيانًا مضادات الاكتئاب، مثل أميتريبتيلين، ومضادات الاختلاج، مثل جابابنتين (Gralise و Neurontin)، لعلاج الألم الناتج عن تضرر الأعصاب (ألم الاعتلال العصبي).
• الكورتيكوستيرويدات. تعمل الأدوية الستيرويدية مثل بريدنيزون على تقليل الالتهاب وتحسين حركة الطرف المصاب.
• أدوية علاج فقدان كثافة العظام. قد يقترح مزوّد الرعاية الصحية أدوية للوقاية من فقدان كثافة العظم أو إبطائه، مثل أليندرونات (Binosto و Fosamax) وكالسيتونين (Miacalcin).
• أدوية تخدير الأعصاب الودية. تُستخدم أحيانًا الحقن الموضعية لتسكين الأعصاب الحسية وتخفيف الألم الناتج عنها.
• كيتامين وريدي. تشير بعض الدراسات إلى أن حقن جرعات ضئيلة من مخدر الكيتامين القوي عن طريق الوريد تفيد في تخفيف الألم بفعالية ملحوظة.
• أدوية خفض ضغط الدم. في بعض الحالات، يمكن أن تساعد أدوية ضغط الدم المرتفع مثل برازوسين (Minipress) وفينوكسيبنزامين (Dibenzyline) وكلونيدين في السيطرة على الألم.

• المعالَجة الحرارية. تساعد الحرارة الموضعية في تهدئة التورم وتقليل الانزعاج الناتج عن برودة الجلد.
• المسكنات الموضعية. تتوفر علاجات موضعية مختلفة يمكن أن تقلل من فرط الحساسية، مثل كريم كابسيسين المتاح دون وصفة طبية، أو كريم ليدوكايين أو لصيقات ليدوكايين (مثل Lidoderm و ZTlido وغيرهما).
• العلاج الطبيعي أو المهني. يمكن أن يفيد التمرينُ اللطيف والموجه إلى الأطراف المصابة أو تعديل الأنشطة اليومية في تقليل الألم وتحسين نطاق حركة الأطراف وقوتها. وكلما كان تشخيص المرض مبكرًا، كانت التمارين أكثر فاعلية.
• العلاج بالمرآة. تعتمد هذه المعالَجة على تقنية المرآة لإيهام الدماغ واستثارة استجابته. أثناء الجلوس أمام مرآة أو صندوق به مرآة، حرّك الطرف السليم لكي يتعامل معه الدماغ على أنه الطرف المصاب بمتلازمة الألم الناحي المركب. تؤكد الأبحاث أن هذه الطريقة العلاجية تُحسِّن الوظائف وتخفف الألم لدى مرضى متلازمة الألم الناحي المركب.
• التنبيه الكهربي للأعصاب عبر الجلد. تسهم النبضات الكهربائية في تهدئة الألم المزمن عند توجيهها إلى النهايات العصبية.
• الارتجاع البيولوجي. تفيد تقنيات الارتجاع البيولوجي أحيانًا في تحسين السيطرة على الألم. في المعالَجة بالارتجاع البيولوجي، يتدرب المريض على إدراك إشارات الجسم ليتمكن من تهدئته وتخفيف الألم.
• تحفيز الحبل النخاعي. يُدخل مزوّد الرعاية الصحية أقطابًا كهربائية دقيقة على طول الحبل النخاعي. ويرسل تيار كهربائي خفيف عبرها إلى الحبل النخاعي يؤدي إلى تخفيف ملحوظ للألم.
• مضخات العقاقير عبر الكيسية. في هذه المعالَجة، تُضَخ أدوية مسكنة للألم في سائل الحبل النخاعي.
• الوخز بالإبر. وقد يساعد إدخال إبر طويلة ورفيعة على تنبيه الأعصاب والعضلات والأنسجة الضامة لتحسين تدفق الدم وتخفيف الألم.

قد تتكرر متلازمة الألم الناحي المركب أحيانًا بسبب محفزان مثل التعرض للبرد أو التوتر العاطفي الشديد. يمكن علاج النوبات المتكررة بجرعات صغيرة من مضاد للاكتئاب أو أدوية أخرى.

دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك حدة الألم أو التيبس أو الحساسية ومواضعها. يُستحسن كذلك تدوين أي أسئلة ترغب في طرحها على الطبيب.

وإليك أمثلة على الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب:

• ما السبب المحتمل للأعراض التي أشعر بها؟
• ما أنواع الاختبارات، إن وجدت، التي ينبغي عليَّ إجراؤها؟
• هل حالتي مؤقتة أم من المحتمل أن تكون مزمنة؟
• ما العلاجات المتاحة؟ وأي منها تُوصي به؟
• ما بدائل الطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
• لديَّ حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا؟
• هل هناك بديل شائع للدواء الذي تصفه؟
• هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يُمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزياتها؟

إضافةً إلى الأسئلة التي تحضرها لطرحها على مزوّد الرعاية الصحية، لا تتردَّد في طرح أي أسئلة أخرى تطرأ لك أثناء الموعد الطبي.

من المرجح أن يطرح عليك مزوّد الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. لذا فإن استعدادك للإجابة عنها قد يمنحك وقتًا إضافيًا لمناقشة أي نقاط أخرى تود التركيز عليها. قد يطرح عليك مزوّد الرعاية الصحية الأسئلة الآتية في ما يخص متلازمة الألم الناحي المركب:

• هل تعرضت مؤخرًا لحادث أو مرض أو إصابة، مثل إصابة جسدية في الأطراف أو نوبة قلبية أو عَدوى؟
• هل خضعتَ لجراحة حديثًا؟
• متى بدأتَ أول مرة تشعر بالألم أو الحرق؟
• منذ متى لديكَ تلك الأعراض؟
• هل الألم عرضي أم مستمر؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يُحسِّن من أعراضكَ أو يزيدها سوءًا؟
• هل عانيت من أعراض مماثلة بعد إصابات سابقة؟