复杂性局部疼痛综合征

诊断与治疗

医生会使用各种药物治疗 CRPS 的症状。

• 止痛药。 非处方止痛药，如阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve），可缓解轻度疼痛和炎症。

  如果非处方（OTC）药物不起作用，医生可能会给您开药效更强的止痛药，也可能会选择阿片类药物。低剂量服用这类药物可能有助于控制疼痛。

• 抗抑郁药和抗惊厥药。 有时，阿米替林等抗抑郁药和加巴喷丁（Gralise、Neurontin）等抗惊厥药，可用于治疗神经受损引起的疼痛（神经性疼痛）。
• 皮质类固醇。 泼尼松等类固醇药可减轻炎症并改善患肢的灵活性。
• 骨质疏松药物。 医务人员可能会建议使用预防或暂缓骨量丢失的药物，例如阿仑膦酸钠（Binosto、Fosamax）和降钙素（Miacalcin）。
• 交感神经阻滞药物。 注射麻醉剂以阻断受累神经的疼痛纤维，可以减轻部分患者的疼痛。
• 静脉注射氯胺酮。 一些研究表明，低剂量静脉注射氯胺酮（一种强效麻醉剂）可显著减轻疼痛。
• 降低血压的药物。 在某些情况下，治疗高血压的药物，包括哌唑嗪（Minipress）、酚苄明（Dibenzyline）和可乐定，也可能有助于控制疼痛。

• 热疗。 对发冷的皮肤进行热敷可以缓解皮肤肿胀和不适。
• 外用镇痛药。 有多种外用治疗方法可减少超敏反应，例如非处方辣椒素乳膏、利多卡因乳膏或贴片（Lidoderm、ZTlido 等）。
• 物理疗法或作业疗法。 对患肢进行轻柔的指导性锻炼或调整日常活动，可能有助于减轻疼痛，改善关节活动度并增强力量。越早诊断出疾病，锻炼可能越有效。
• 镜像疗法。 这种疗法使用镜子来帮助欺骗大脑。坐在镜子或镜箱前，活动健康的肢体，让大脑认为该肢体是因 CRPS 而受累的患肢。 研究表明，这种疗法可能有助于 CRPS 患者改善功能并减轻疼痛。
• 经皮电刺激神经疗法（TENS）。 对神经末梢施加电脉冲有时可以缓解慢性疼痛。
• 生物反馈。 在某些情况下，学习生物反馈技术可能有帮助。在生物反馈中，您可以学会如何提升身体意识，从而放松身体并减轻疼痛。
• 脊髓刺激疗法。 医务人员会沿着您的脊髓插入微型电极。为脊髓输送小电流可以缓解疼痛。
• 鞘内药物泵。 这种治疗会将缓解疼痛的药物泵入脊髓液。
• 针刺疗法。 插入细长针头可能有助于刺激神经、肌肉和结缔组织，从而增加血流量并缓解疼痛。

CRPS 可能复发，有时是由于某些诱因，例如暴露于寒冷环境或强烈的情绪压力。复发时，可使用小剂量抗抑郁药或其他药物进行治疗。

写下您目前出现的所有症状，包括疼痛、僵硬或敏感的严重程度和部位。另外，列出要向医务人员咨询的问题也是不错的选择。

您可能询问医务人员的一些问题示例包括：

• 可能导致我症状的原因是什么？
• 我需要进行哪些检查（如有需要）？
• 我的状况是暂时性的，还是可能为慢性？
• 有哪些类型的治疗方法？ 您推荐哪一种？
• 除您推荐的主要方法外，还有什么替代方法？
• 我还有一些其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 您开的药物有同类仿制药可替代吗？
• 有没有可以带回家的任何手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

除准备好要咨询医务人员的问题外，在就诊期间，您可以随时提出其他问题。

医务人员可能会询问一些问题。准备好回答这些问题，可以给您留出时间深入讨论您更为关注的任何问题。关于 CRPS，医务人员可能会询问：

• 您最近是否发生过意外、疾病或损伤，例如四肢外伤、心脏病发作或感染？
• 您最近是否接受过手术？
• 您第一次出现疼痛或烧灼感是在什么时候？
• 您出现这些症状多长时间？
• 疼痛是偶尔出现还是持续存在？
• 是否有任何因素看似会改善或加重您的症状？
• 既往受伤后，您是否出现过类似症状？