غيبوبة

نظرة عامة

الغيبوبة هي حالة من فقدان الوعي لفترة زمنية طويلة. تحدث الغيبوبة للعديد من الأسباب، منها إصابة الرأس الرضحية والسكتة الدماغية وأورام الدماغ والأدوية والتسمم الناتج عن تعاطي المخدرات أو المشروبات الكحولية. وقد تحدث الغيبوبة أيضًا بسبب مرض كامن، مثل السكري أو العدوى.

الغيبوبة حالة طبية طارئة. ويلزم اتخاذ إجراء سريع للحفاظ على الحياة ووظائف الدماغ. وعادةً ما يطلب الأطباء إجراء مجموعة من اختبارات الدم وعمل فحص للدماغ لتحديد أسباب الغيبوبة حتى يمكن البدء في معالجتها بشكل مناسب.

لا تستمر الغيبوبة عادةً لمدة أطول من عدة أسابيع. فالأشخاص الذين يفقدون وعيهم لمدة أطول قد ينتقلون إلى حالة من اليقظة بدون وعي أو استجابة، ويُطلق عليها حالة إنباتية مستديمة، أو يُصابون بموت الدماغ.

الأعراض

تشمل أعراض الغيبوبة عادةً ما يأتي:

• عيون مغلقة.
• ضعف ردود الأفعال التي يتحكم فيها جذع الدماغ، مثل عدم استجابة حدقة العين للضوء.
• عدم وجود استجابة من أطراف الجسم، باستثناء الحركات الانعكاسية.
• عدم وجود استجابة للمنبهات المؤلمة، باستثناء الحركات الانعكاسية.
• التنفس غير المنتظم.

وقت زيارة الطبيب

الغيبوبة هي حالة طبية طارئة. اطلب العناية الطبية الفورية للشخص المصاب بالغيبوبة.

الأسباب

يمكن أن تنتج الغيبوبة عن أنواع عديدة من المشكلات الصحية. فيما يلي أمثلة هذه الحالات:

• إصابات الدماغ الرضحية. وتحدث هذه الإصابات غالبًا بسبب التصادمات المرورية أو أعمال العنف.
• السكتة الدماغية. يمكن أن ينتج نقص إمداد الدم إلى الدماغ أو توقفه -المعروف باسم السكتة الدماغية- عن انسداد الشرايين أو تمزق الأوعية الدموية.
• الأورام. قد تؤدي الأورام في الدماغ أو جذع الدماغ إلى الإصابة بالغيبوبة.
• داء السكري. يمكن أن يؤدي الارتفاع أو الانخفاض الشديدَين في مستويات السكر في الدم إلى الإصابة بالغيبوبة.
• نقص الأكسجين. قد لا يستفيق الأشخاص الذين أُنقِذوا من الغرق أو الذين أُنعِشوا بعد التعرض لنوبة قلبية بسبب نقص إمداد الأكسجين إلى الدماغ.
• حالات العدوى. تؤدي العدوى مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا إلى تورم الدماغ أو الحبل النخاعي أو الأنسجة التي تحيط بالدماغ. قد ينتج عن الحالات الحادة من هذه العدوى تلف الدماغ أو الغيبوبة.
• نوبات الصرع. قد تؤدي نوبات الصرع المستمرة إلى الغيبوبة.
• المواد السامة. قد يسبب التعرض للمواد السامة، مثل أحادي أكسيد الكربون أو الرصاص تلف الدماغ والغيبوبة.
• الأدوية والكحول. قد تنتج الغيبوبة عن تناول جرعة زائدة من الأدوية أو المشروبات الكحولية.

عوامل الخطورة

Risk factors for coma include:

• Serious head injury.
• Stroke.
• Bleeding in and around the brain, known as an intracranial bleed.
• Brain tumor.
• Diabetes with blood sugar that's very high or very low.
• Health conditions, such as hypothyroidism or very low sodium in the blood.
• Very low blood pressure from serious heart failure.
• Epilepsy, including having seizures that last more than five minutes or that happen one after another without the person regaining consciousness.
• Serious infection, such as sepsis, encephalitis or meningitis.
• Near drowning, which decreases oxygen to the brain.
• Excessive use of alcohol or use of illegal drugs.
• Exposure to carbon monoxide, lead or other toxins.

The risk of coma goes up with age. This is especially true if older adults:

• Have a brain disease or another condition such as diabetes, high blood pressure or kidney disease.
• Take several medicines, which can lead to drug interactions or accidental overdose.

المضاعفات

رغم أن الكثيرين يفيقون من الغيبوبة، فإن غيرهم يدخلون في حالة إنباتية أو يموتون. وقد يصاب بعض الأشخاص المتعافين من الغيبوبة بإعاقات كبيرة أو بسيطة.

وقد يصاب المريض أثناء الغيبوبة بقرح الفراش وعدوى الجهاز البولي والجلطات الدموية في الساقين وغير ذلك من المشكلات.