التشخيص
Diagnosis of coarctation of the aorta may depend on how severe the heart condition is. Severe coarctation of the aorta is usually found soon after birth. The condition may be seen on ultrasound images taken during pregnancy.
If the condition is mild, it may not be found until later in life.
To diagnose coarctation of the aorta, a healthcare professional checks blood pressure in the arms and legs. Depending on which part of the aorta is affected, blood pressure may be high in the arms and low in the legs and ankles. The pulse may be weaker or slower to feel in the legs compared to the arms.
A whooshing sound called a heart murmur may be heard when listening to the heart.
الاختبارات
تُجرى الاختبارات لتشخيص تضيق الشريان الأورطي.
-
مخطط صدى القلب.
تُستخدم في هذا الاختبار موجات صوتية لتكوين صور للقلب أثناء نبضه.
ويُظهر مخطط صدى القلب كيفية تدفق الدم عبر القلب.
يمكن للاختبار غالبًا تحديد الجزء المتضيق من الشريان الأورطي ومدى هذا التضيق.
يساعد مخطط صدى القلب أيضًا اختصاصي الرعاية الصحية على وضع خطة العلاج لتضيق الشريان الأورطي.
-
مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG).
يفحص هذا الاختبار السريع وغير المؤلم نبضَ القلب.
تُلصَق مستشعرات، تسمى أقطابًا كهربائية، على الصدر وأحيانًا على الذراعين أو الساقين.
تصل الأسلاك بين المستشعرات وجهاز يعرض النتائج على شاشة أو يطبعها.
إذا كان الشريان الأورطي متضيقًا للغاية، فقد يُظهر مخطط كهربية القلب زيادة في سماكة جدران الغرفتين السفليتين للقلب.
-
تصوير الصدر بالأشعة السينية.
يُظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية حالة القلب والرئتين.
قد يُظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية وجود نقطة ضيقة في الشريان الأورطي في موقع التضيق.
-
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للقلب.
يستخدم هذا الاختبار مجالات مغناطيسية وموجات راديوية لتكوين صور تفصيلية للقلب والأوعية الدموية.
ويمكنه توضيح الجزء المتضيق من الشريان الأورطي ومدى هذا التضيق.
قد يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للاسترشاد بها في العلاج.
-
فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT).
يستخدم فحص التصوير المقطعي المحوسب سلسلة من الأشعة السينية لتكوين صور مقطعية تفصيلية للجسم.
-
الصورة الوعائية التاجية من خلال القسطرة القلبية.
تستخدم الصورة الوعائية التاجية الأشعة السينية لفحص الأوعية الدموية في القلب، وتُعرف بالشرايين التاجية.
يُجرى هذا الإجراء عادةً للكشف عما إذا كان أحد الأوعية الدموية متضيقًا أو مسدودًا.
الصورة الوعائية التاجية جزء من مجموعة عامة من اختبارات القلب وعلاجاته تُعرف بالقسطرة القلبية.
خلال القسطرة القلبية، يضع الطبيب أنبوبًا طويلاً رفيعًا ومرنًا (يُسمى أنبوب قسطرة) في أحد الأوعية الدموية، عادةً في الأُربية أو الرسغ، ويوجهه نحو القلب.
تسري عبر أنبوب القسطرة صبغة تصل إلى شرايين القلب.
تسهل الصبغة رؤية شرايين القلب على صور الأشعة السينية ومقاطع الفيديو الخاصة بها.
يمكن أن تساعد القسطرة القلبية على تحديد مدى تضيق الشريان الأورطي.
-
التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية.
في هذا الاختبار، تُفحص الشرايين التي تغذي القلب بالدم.
ويُستخدم في هذا الاختبار جهاز أشعة سينية قوي لإنشاء صور للقلب وأوعيته الدموية.
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية صبغة ونوعًا خاصًا من الأشعة السينية لإظهار طبيعة تدفق الدم عبر الأوردة والشرايين.
يمكن للاختبار أن يُظهر موقع تضيق الشريان الأورطي وشدته.
كذلك يمكنه أن يوضح ما إذا كانت الأوعية الدموية الأخرى متأثرة أم لا.
يمكن الاسترشاد أيضًا بالتصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية في العلاج.
للمزيد من المعلومات
العلاج
Treatment for coarctation of the aorta depends on how old the person is when the condition is diagnosed. Treatment also depends on how much of the aorta is narrowed.
Coarctation of the aorta treatment may include:
- Medicines.
- A heart procedure.
- Surgery.
If there are other congenital heart defects, they may be fixed at the same time.
العلاج
قد تشمل أدوية علاج تضيق الشريان الأورطي:
-
أدوية ضغط الدم.
تُستخدم أدوية للتحكم في ضغط الدم قبل إجراء جراحة الترميم.
على الرغم من أن إصلاح الشريان الأورطي قد يؤدي إلى تحسين ضغط الدم، إلا أن العديد من المرضى لا يزالون بحاجة إلى أدوية ضغط الدم بعد جراحة الترميم.
-
أدوية لإبقاء القناة الشريانية مفتوحة.
يولد الأطفال بفتحة مؤقتة تُسمى القناة الشريانية بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي.
وتتيح هذه الفتحة انتقال بعض الدم إلى الرئتين.
تُغلق القناة الشريانية غالبًا بعد الولادة بوقت قصير.
لكن يمكن للأدوية أن تبقيها مفتوحة.
غالبًا ما يتلقى الأطفال الذين يعانون من تضيق شديد في الشريان الأورطي مثل هذه الأدوية إلى أن تُجرى لهم جراحة إصلاح الشريان الأورطي.
Surgery or other procedures
Surgery or a heart procedure can be done to repair coarctation of the aorta. Options include:
-
Balloon angioplasty and stenting. This may be the first treatment for coarctation of the aorta. Sometimes it's done if the aorta gets narrow again after coarctation surgery. The treatment helps widen a narrowed artery and improve blood flow.
During angioplasty, a doctor uses a thin tube called a catheter and a tiny balloon to open a narrowed artery. Usually, a small metal mesh tube called a stent is placed in the artery. The stent keeps the artery open. It also lowers the risk of the artery getting narrow again.
- Resection with end-to-end anastomosis. A surgeon takes out the narrowed part of the aorta. This is called a resection. The surgeon then connects the two healthy parts of the aorta. This is called anastomosis.
- Bypass graft repair. This surgery uses a tube called a graft to create a new path for blood to flow around the narrowed area of the aorta.
- Patch aortoplasty. The surgeon cuts across the narrowed area of the aorta. Then the surgeon patches in a piece of material to widen the narrowed part of the blood vessel. This treatment is useful if the coarctation involves a long part of the aorta.
After aortic repair surgery, health checkups are needed for life to keep track of blood pressure and watch for complications.
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يحتاج الأشخاص الذين أصيبوا بتضيق الشريان الأورطي إلى اتخاذ خطوات للتحكم في ضغط الدم ومراقبة أي مضاعفات.
اتبع النصائح الآتية:
-
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على خفض ضغط الدم.
استشِر فريق الرعاية الصحية بشأن أنواع التمارين الأنسب لك والقدر المناسب لممارستها.
إذ يمكن لبعض الأنشطة البدنية، مثل رفع الأثقال، أن ترفع ضغط الدم مؤقتًا.
-
استشيري فريق الرعاية الصحية قبل الحمل.
قد يزيد تضيق الشريان الأورطي، حتى بعد علاجه، من خطر التعرض لتمزّق الشريان الأورطي أو انفجاره أثناء الحمل والولادة.
قبل الحمل، استشيري طبيبًا متخصصًا في أمراض القلب الخلقية، يُعرف بطبيب أمراض القلب الخلقية للكبار.
يمكنكما معًا استعراض المخاطر والمضاعفات المحتملة.
-
تجنب الإصابة بالالتهابات القلبية.
يمكن أن تؤثر البكتيريا في البطانة الداخلية للقلب أو الصمامات، ما يؤدي إلى حدوث التهاب يُسمى التهاب الشغاف.
قد يحتاج المصابون الذين يعانون من بعض الحالات المرضية القلب إلى تناول المضادات الحيوية قبل أعمال طب الأسنان لمنع حدوث هذا الالتهاب.
اسأل اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت بحاجة إلى تناول أدوية مميعة للدم.
الاستعداد لموعدك
إذا تم تشخيص تضيق الشريان الأورطي عند الولادة، فقد لا يتوفر الوقت الكافي للتحضير.
يُنصح بمراجعة طبيب متخصص في مشكلات القلب منذ الولادة، إذا لم تُلاحظ الأعراض في مرحلة عمرية لاحقة.
يُسمى اختصاصي الرعاية الصحية في هذا التخصص طبيبَ أمراض القلب الخلقية.
وإليك بعض المعلومات للمساعدة على الاستعداد للموعد الطبي.
What you can do
Write down the following and bring the notes with you to your appointment:
- Any symptoms, even if they don't seem related to your heart. Include when each symptom began.
- Important medical information, including any family history of heart conditions present at birth.
- All medicines, vitamins and supplements you take and the doses. Include those bought without a prescription. Also tell your healthcare professional about any taken during pregnancy.
- Any questions you want to ask your healthcare professional.
Questions to ask the healthcare professional include:
- How is coarctation of the aorta treated?
- What treatment do you recommend and why?
- What is recovery and rehabilitation like after my treatment or surgery?
- How often do I need to follow-up tests and checkups?
- What is the risk of complications from this condition?
- What symptoms or warning signs should I watch for?
- What is the long-term outlook?
- How should I change my diet or exercise and sports activities?
- Are antibiotics needed before dental work or other medical procedures?
- Is pregnancy safe for those with coarctation of the aorta?
- What is the risk that my or my child's future children will have coarctation of the aorta?
Don't hesitate to ask any other questions.
Also ask someone to go with you to the appointment, if possible. Someone who goes with you can help remember what the health professional says.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح فريق الرعاية الصحية عليك العديد من الأسئلة.
ولا شك في أن الاستعداد للإجابة عنها سيوفر وقتًا مناسبًا لمناقشة أي شيء آخر ترغب في التطرق له.
قد يطرح فريق الرعاية الصحية الأسئلة الآتية:
- متى لاحظت ظهور الأعراض لدى طفلك أول مرة؟
- هل يمكنك وصف الأعراض التي تظهر على الطفل؟
- هل يواجه الطفل أي مشكلات في التنفس، مثل ضيق النفس أو سرعة التنفس؟
- هل يشعر الطفل بالتعب بسرعة؟
- هل يتعرق الطفل بغزارة؟
- هل يبدو الطفل سريع الغضب؟
- هل تشمل الأعراض التي يشعر بها الطفل ألمًا في الصدر؟
- هل يشعر الطفل ببرودة القدمين غالبًا؟
- متى ظهرت هذه الأعراض؟
- هل تظهر الأعراض وتختفي؟ أم إنها مستمرة لدى الطفل؟
- هل يبدو أن الأعراض تتفاقم؟
- هل لديك سيرة مَرضية عائلية من عيوب القلب الخلقية؟
- هل هناك أي شيء يخفف أعراض طفلك؟
إذا كنت قد عانيت من تضيق الشريان الأورطي، فقد يطرح فريق الرعاية الصحية الأسئلة الآتية:
- متى بدأت الأعراض؟
- هل تفاقمت الأعراض بمرور الوقت؟
- هل تسبب التمارين الرياضية أو النشاط البدني تفاقم الأعراض؟
- هل سبق أن شُخصَت إصابتك بأي حالات مَرَضية أخرى؟
- هل لديك سيرة مَرضية عائلية من مشكلات القلب؟
- هل هناك تخطيط للحمل في المستقبل؟