صداع عنقودي

نظرة عامة

الصداع العنقودي نوع نادر وشديد من الصداع يُسبب ألمًا شديدًا في العين أو حولها على جانب واحد من الرأس. وهو عادةً النوع الأكثر إيلامًا من الصداع. قد تحدث عدة نوبات من الصداع خلال فترات قصيرة من الزمن. وتُعرف هذه الفترات باسم الفترات العنقودية. وتستمر الفترات العنقودية من بضعة أسابيع إلى أشهر. ومن ثَم قد تتوقف لأشهر أو سنوات.

الصداع العنقودي حالة نادرة. ويمكن أن تُسهم العلاجات في تقصير مدة نوبات الصداع العنقودي وتخفيف حدتها. وأيضًا يُمكن أن تقلل الأدوية من عدد نوبات الصداع العنقودي.

الأعراض

الأعراض الشائعة

يبدأ الصداع العنقودي عادةً فجأة، من دون أي إنذار مسبق. لكن قد يصاب بعض الأشخاص في البداية بغثيان وأورة مشابهين للشقيقة (الصداع النصفي). قد تتضمن الأورة ومضات ضوئية وإحساسًا بالوخز في اللسان.

تشمل الأعراض الشائعة المصاحبة للصداع العنقودي ما يلي:

• ألم شديد حاد أو طاعن، عادةً داخل عين واحدة أو خلفها أو حولها. ويمكن أن ينتشر الألم إلى مناطق أخرى من الوجه والرأس والرقبة.
• ألم في جانب واحد من الرأس في عنقود واحد. يمكن أن ينتقل الألم إلى الجانب الآخر في عنقود آخر.
• التململ.
• دموع غزيرة.
• تعرُّق الجبهة أو الوجه.

في الجانب المتألم من الرأس، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• احمرار العين.
• إصابة الأنف بسيلان أو احتقان.
• تورُّم حول العين.
• تدلي الجفن.

نظرًا إلى أن ألم الصداع العنقودي يمكن أن يكون بالغ الشدة، فكثيرًا ما يتحرك المصابون به ذهابًا وإيابًا أو يجلسون ويتحركون إلى الأمام والخلف.

النوبات العنقودية

تستمر الفترة العنقودية عادةً من عدة أسابيع إلى شهور. قد تبدأ كل نوبة عنقودية في ذات الوقت من العام تقريبًا كل مرة وتستمر مدة مماثلة تقريبًا. على سبيل المثال، يمكن أن تحدث النوبات العنقودية خلال فصول معينة، مثل كل ربيع أو كل خريف.

تستمر النوبة العنقودية لدى معظم الأشخاص المصابين بالصداع العنقودي من أسبوع واحد إلى عام كامل. ثم تتبعها فترة خالية من الألم، تُعرف باسم الهدأة، تستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر قبل حدوث نوبة الصداع العنقودي التالي. ويُعرف ذلك بالصداع العنقودي العرضي.

قد تستمر الفترات العنقودية لأكثر من عام. وقد تقل الفترات الخالية من الألم عن شهر واحد. إذا استمرت الفترة العنقودية لمدة عام دون توقف، فإنها تسمى الصداع العنقودي المزمن.

أثناء الفترة العنقودية:

• يحدث الصداع عادةً كل يوم، وغالبًا عدة مرات في اليوم.
• يمكن أن تستمر النوبة الواحدة من 15 دقيقة إلى 3 ساعات، ولكنها تستمر في أغلب الأحيان من 30 إلى 45 دقيقة.
• تحدث النوبات غالبًا في الوقت نفسه كل يوم.
• تحدث معظم النوبات ليلاً، وعادةً بعد أن تخلد إلى النوم بساعة إلى ساعتين. قد يوقظ الصداع العنقودي الشخص من نومه.

ينتهي الألم في العادة فجأة مثلما بدأ فجأة. وبعد حدوث النوبات، لا يشعر معظم الأشخاص بأي ألم، لكنهم يشعرون بالإنهاك.

متى تزور الطبيب؟

زُر اختصاصي رعاية صحية عند بدء الإصابة بنوبات الصداع العنقودي. يمكن لفريق الرعاية استبعاد الأمراض الأخرى واقتراح علاج.

حتى ألم الصداع الحاد لا ينتج عن مرض آخر عادةً. مع ذلك، قد تشير نوبات الصداع في بعض الأحيان إلى الإصابة بحالة طبية خطيرة. قد يشمل ذلك ورمًا في الدماغ أو تمزقًا في وعاء دموي ضعيف يُعرف بالتسلخ.

إضافةً إلى ذلك، إذا كانت في سيرتك المرَضية نوبات صداع، فَزُر اختصاصي رعاية صحية عندما تلاحظ تغيرًا في طبيعة ألم تلك النوبات أو عدد مرات حدوثها.

اطلب الرعاية الطارئة إذا ظهر عليك أي من هذه الأعراض:

• صداع حاد مفاجئ يشبه غالبًا دوي الرعد.
• صداع مصحوب بحُمّى أو غثيان أو قيء أو تيبس في الرقبة أو تشوش أو نوبات صرع أو خَدَر أو صعوبة في التحدث. قد تشير كل هذه الأعراض إلى الإصابة بسكتة دماغية أو التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو ورم في الدماغ أو حالات مرَضية أخرى.
• صداع بعد التعرض لإصابة في الرأس، خاصةً إذا تفاقم، حتى لو كانت الإصابة صدمة أو ارتطامًا بسيطًا.
• صداع مفاجئ شديد مختلف عن أي صداع آخر.
• صداع يتفاقم بمرور الأيام ويتغير نمطه.

الأسباب

لا يعرف الخبراء أسباب الصداع العنقودي. تشير أنماط الصداع العنقودي إلى وجود صلة بينه وبين منطقة الدماغ التي تساعد على تشغيل الساعة البيولوجية للجسم، المعروفة باسم الوطاء.

مسببات الصداع العنقودي

توجد أسباب عديدة تؤدي إلى الإصابة بالصداع العنقودي، وأكثرها شيوعًا شرب الكحوليات والتدخين. قد تشمل المحفزات الأخرى تغيرات الطقس وتناول بعض الأدوية.

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطورة الإصابة بالصداع العنقودي ما يلي:

• الجِنس. الذكور أكثر عرضة للإصابة بالصداع العنقودي من الإناث. تشير الدراسات الحديثة إلى أن الإناث تُشخص خطأً باضطراب صداع مختلف مثل الشقيقة (الصداع النصفي) أو حالة مرَضية أخرى مثل التهاب الجيوب الأنفية.
• العمر. تتراوح أعمار معظم المصابين بالصداع العنقودي بين 20 و 50 عامًا. لكن الإصابة قد تحدث في أي عمر.
• التدخين. كثير من المصابين بالصداع العنقودي مدخنون. لكن الإقلاع عن التدخين عادةً لا يوقف الصداع.
• شرب الكحول. إذا كنت مصابًا بالصداع العنقودي، فإن شرب المشروبات الكحولية في فترة نشاط الصداع العنقودي قد يزيد احتمال التعرض لنوبة.
• السيرة المرَضية العائلية. إصابة أحد الوالدين أو أخ أو أخت بالصداع العنقودي قد يزيد احتمال الإصابة به.