丛集性头痛

概述

丛集性头痛周期性出现或在丛集期出现，是最痛苦的头痛类型之一。丛集性头痛会引起头部一侧的眼睛或其周围剧烈疼痛，经常会在午夜把您疼醒。

它的频繁发作期称为丛集期，可持续数周至数月，随后一般会进入缓解期，头痛停止。在缓解期，数月有时甚至数年都不会发生头痛。

好在丛集性头痛很少见且不会危及生命。治疗可缩短丛集性头痛的发作时间，减轻其严重程度。此外，药物可以减少丛集性头痛发作的次数。

症状

常见的体征和症状

丛集性头痛发作迅速，通常无任何征兆，但您可能首先会出现偏头痛样恶心和先兆。头痛期间常见的症状和体征包括：

• 单眼内、眼后或眼周往往会出现难以忍受的疼痛，但疼痛也可能扩散到脸部、头部和颈部的其他区域
• 一侧疼痛
• 烦躁不安
• 过度流泪
• 患侧眼睛发红
• 患侧鼻塞或流鼻涕
• 患侧前额或面部出汗
• 皮肤苍白或面部发红
• 患侧眼周肿胀
• 患侧眼睑下垂

与偏头痛患者不同的是，丛集性头痛患者可能会踱步或坐立摇晃。一些偏头痛样症状（包括对光和声音的敏感）可伴随丛集性头痛发生，但通常为单侧。

丛集期特征

丛集性头痛一般持续数周至数月不等。丛集期性头痛每次开始日期和持续时间可能一致。例如，丛集性头痛可能季节性发作，比如每年春季或每年秋季。

大多数人丛集性头痛是偶发性的。偶发性丛集性头痛每周至每年发作一次，随后为可持续 3 个月或更长时间的无痛缓解期，直至再次出现丛集性头痛。

慢性丛集期可能持续一年以上，或无痛期可能持续不到一个月。

在丛集期期间：

• 头痛通常会每天发作，有时一天发作数次
• 单次发作可持续 15 分钟至 3 个小时
• 通常在每天的同一时间发作
• 大多数在夜间发作，通常在上床后 1 至 2 小时

疼痛通常突然开始，突然结束，疼痛强度会迅速减轻。发作之后，大多数人不再感觉疼痛但会疲惫。

何时就诊

如果您刚刚开始有丛集性头痛，请及时就医以排除其他疾病，并找到最有效的治疗方法。

头痛（即使很严重）通常不会由基础疾病导致。但是，头痛有时也可能表示严重的基础病，比如脑肿瘤或虚弱的血管破裂（动脉瘤）。

此外，如果您有头痛病史，而最近头痛方式发生变化或突然感觉不一样的头痛，请及时就医。

如果您有任何以下体征和症状，请寻求急救护理：

• 突然、剧烈的头痛，常像雷击
• 伴有发热、恶心或呕吐的头痛、脖子僵硬、精神错乱、抽搐、麻木或说话困难，这些症状可能表示一系列问题，包括卒中、脑膜炎、脑炎或脑肿瘤
• 头部受伤后的头痛，即使只是轻微的跌倒或碰撞，尤其是情况恶化时
• 不像之前有过的突然的剧烈头痛
• 随着时间推移而加重，且方式有变化的头痛

病因

丛集性头痛的确切病因不明，但丛集性头痛模式表明身体生物钟（下丘脑）异常可能是病因。

不同于偏头痛和紧张性头痛，丛集性头痛通常没有诱发因素，例如食物、激素改变或压力。

一旦丛集周期开始， 喝酒可能更快触发j剧烈头痛。因此，很多丛集性头痛患者会避免在丛集期期间喝酒。

其他可能诱发因素包括使用药物，例如一种治疗心脏病的药物硝酸甘油。

风险因素

丛集性头痛的风险因素包括：

• 性别。男性更容易出现丛集性头痛。
• 年龄。多数出现丛集性头痛的人的年龄在 20 至 50 岁之间，不过该病在任何年龄都可能出现。
• 抽烟。许多会出现丛集性头痛发作的人都是吸烟者。但是，戒烟通常不会对头痛有任何影响。
• 酒精使用。如果您患有丛集性头痛，在丛集期饮酒可能会增加发作的风险。
• 家族史。父母或兄弟姐妹患有丛集性头痛可能会增加您患病的风险。