丛集性头痛

概述

丛集性头痛是一种罕见且严重的头痛类型，会导致头部一侧眼部内或眼部周围产生剧烈疼痛。这通常是疼痛程度最剧烈的一种头痛类型。可能会在短时间内多次出现头痛发作。也就是所谓的丛集。丛集期可能持续几个星期甚至几个月。然后可能停止数月或数年。

丛集性头痛较为罕见。治疗可缩短丛集性头痛的发作时间并减轻疼痛。此外，药物也可以减少丛集性头痛的次数。

症状

常见症状

丛集性头痛通常发病紧急，没有预警。但有些人可能先出现类似偏头痛时的恶心和先兆。先兆可能包括闪光和舌头发麻。

丛集性头痛发病期间的常见症状包括：

• 剧烈的锐痛或刺痛，通常发生在一只眼睛的内部、后方或周围。疼痛会扩散到面部、头部和颈部的其他部位。
• 疼痛在一次丛集发作时出现在头部一侧。疼痛可能在另一次丛集发作时换到另一侧。
• 躁动。
• 大量流泪。
• 前额或面部出汗。

在头部疼痛的一侧，常见症状包括：

• 眼睛发红。
• 鼻塞或流鼻涕。
• 眼睛周围肿胀。
• 眼睑下垂。

由于丛集性头痛的疼痛可能非常剧烈，因此患者可能会不停踱步或坐着前后摇晃身体。

丛集性头痛发病期

丛集期通常持续数周到数月。每个丛集期有可能在每年的相同时间开始，并且持续大致相同的时间。例如，丛集期可能出现在某些季节，例如每年春季或秋季。

对于大多数丛集性头痛患者而言，丛集期持续一周到一年不等。在下一次丛集性头痛来临之前，会有三个月或更长时间的无痛期，称为缓解期。这称为发作性丛集性头痛。

丛集期可能会持续一年以上。无痛期可能会持续不到一个月。如果丛集期持续一年不缓解，则称为慢性丛集性头痛。

在丛集期：

• 头痛通常会每天发作，经常一天发作好几次。
• 一次发作可能持续 15 分钟至 3 小时，但更常见的是持续 30 至 45 分钟。
• 发作通常发生在每天的同一时间。
• 大多数发作发生在夜间，通常是睡后 1 至 2 小时。丛集性头痛可能使人从睡眠中醒来。

疼痛通常来得快去得也快。发作之后，大多数人不再感觉疼痛但会疲惫。

何时就诊

如果您刚开始出现丛集性头痛，请到医疗护理专业人员处就诊。医护团队可以排除其他疾病，并提出治疗建议。

即使是严重的头痛，通常也并非由其他疾病造成。但头痛有时可能意味着严重的医疗状况。这可能包括脑肿瘤或血管夹层（脆弱血管的撕裂处）。

另外，如果您有头痛病史而且头痛的感觉或发生的频率有变化，请到医疗护理专业人员处就诊。

如果出现以下任何症状，请寻求急救护理：

• 突然发作的剧烈头痛，常令人感觉犹如雷击。
• 头痛伴发热、恶心或呕吐、落枕、意识模糊、癫痫发作、麻木感或说话困难。这可能提示卒中、脑膜炎、脑炎、脑肿瘤或其他状况。
• 头部受伤后出现头痛，特别是出现恶化的头痛，即使受伤时只是轻微跌倒或碰撞。
• 突然发作、不同于其他头痛的剧烈头痛。
• 持续数日不断加重且模式发生变化的头痛。

病因

专家对于导致丛集性头痛的原因尚不清楚。丛集性头痛的发作模式表明，其与大脑中帮助运行人体生物钟的区域（即下丘脑）有关。

丛集性头痛的诱因

丛集性头痛有数种触发因素。最常见的是饮酒和抽烟。其他触发因素可能包括天气变化和某些药物。

风险因素

导致丛集性头痛的风险因素包括：

• 性别。 出生时指定性别为男性者可能比指定性别为女性者更容易患丛集性头痛。近期研究表明，出生时指定性别为女性者可能被误诊为其他头痛疾病（如偏头痛）或其他健康问题（如鼻窦炎）。
• 年龄。 多数丛集性头痛患者的年龄在 20 到 50 岁之间。但任何年龄段都有可能出现此状况。
• 抽烟。 许多丛集性头痛患者都是抽烟者。但戒烟通常并不能终止头痛发作。
• 饮酒。 如果您有丛集性头痛，在丛集发作期饮酒可能会增加发作的风险。
• 家族史。 父母或兄弟姐妹中有人患丛集性头痛可能增加您的患病风险。

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