نظرة عامة

تنظير المهبل (كول-بوس-كو-بي) هو عملية الغرض منها فحص عنق الرحم والمهبل والفرج عن قرب لاكتشاف علامات الإصابة بمرض. أثناء إجراء تنظير المهبل، يستخدم الطبيب أداة خاصة تُدعى بمنظار المهبل.

قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير المهبل إذا كانت نتيجة اختبار عنق الرحم غير طبيعية. إذا عثر الطبيب على منطقة غير طبيعية من الخلايا في أثناء إجراء تنظير المهبل، فإنه يمكن تجميع عينة من النسيج حتى تخضع إلى الاختبار المعملي (الخزعة).

تعاني العديد من النساء القلق قبل إجراء اختبارات تنظير المهبل. قد يساعدكِ معرفة ماذا يمكنكِ توقعه في أثناء إجراء تنظير المهبل على الشعور براحة أكبر.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يوصي طبيبك بتنظير المهبل إذا كشف فحص عنق الرحم أو فحص الحوض عن وجود شذوذ.

يمكن استخدام تنظير المهبل لتشخيص الآتي:

  • الثآليل التناسلية
  • التهاب عنق الرحم
  • تغيرات سابقة للإصابة بالسرطان في أنسجة عنق الرحم
  • تغيرات سابقة للإصابة بالسرطان في أنسجة المهبل
  • تغيرات سابقة للإصابة بسرطان الفرج

المخاطر

يعد تطهير المهبل إجراءً آمنًا يقترن بمخاطر ضئيلة للغاية. في حالات نادرة قد تحدث مضاعفات في أثناء الخزعات المجموعة في أثناء تطهير المهبل، وتشمل:

  • النزيف الشديد
  • العدوى
  • ألم الحوض

متى تتصل بطبيبك

تتضمن العلامات والأعراض التي قد تشير لحدوث مضاعفات:

  • نزيفًا أكثر غزارة عمَّا تعانين في الطبيعي أثناء دورتك الشهرية
  • قشعريرة
  • الحمى
  • ألم حاد في البطن

يُرجى الاتصال بالطبيب إذا كنت تعانين أيًا من هذه العلامات والأعراض بعد تنظير المهبل.

كيف تستعد

للإعداد للتنظير المهبلي، قد يوصي طبيبكِ بما يلي:

  • تجنبي تحديد موعد لتنظير المهبل أثناء دورتكِ الشهرية
  • لا تمارسي الجنس المهبلي في اليوم أو اليومين السابقين لتنظير المهبل
  • لا تستخدمي السدادات القطنية في اليوم أو اليومين السابقين لتنظير المهبل
  • لا تستخدمي الأدوية المهبلية ليومين قبل التنظير المهبلي
  • تناولي مُسكن آلام يُعطى دون وصفة طبية، مثل إيبوبروفين (أدفيل ومورتين آي بي، وأدوية أخرى) أو أسيتامينوفين (تايلينول، وغيره) قبل الذهاب إلى موعد تنظير المهبل

التكيف مع القلق قبل التنظير المهبلي

قد تشعر العديد من النساء بالقلق عند انتظارهن لفحوصات تنظير المهبل. قد يجعلكِ القلق تشعرين بعدم الارتياح عمومًا. قد تجدين من الصعب التركيز وقد تعانين صعوبة في النوم.

النساء اللاتي يشعرن بقلق شديد حيال التنظير المهبلي قد يعانين من ألم أثناء الإجراء أكثر من أولئك الذين يجدون طرقًا للسيطرة على قلقهم وإدارته. من المحتمل أيضًا أن يتخطى النساء اللاتي يشعرن بقلق شديد مواعيد التنظير المهبلي.

  • اسألي طبيبك عن منشورات أو كتيبات عن تنظير المهبل وما يمكنكِ توقعه.
  • دوّني أي أسئلة أو مخاوف قد تراودكِ بشأن هذا الإجراء واطلب من الطبيب مراجعتها معكِ قبل أن يبدأ التنظير المهبلي.
  • اعثري على الأنشطة التي تساعدكِ في الاسترخاء، مثل ممارسة التمارين والتأمل والالتقاء مع الأصدقاء والعائلة.
  • فكري في إحضار جهاز تشغيل الموسيقى، مثل مشغل ملفات MP3 إلى موعد التنظير المهبلي. اسألي طبيبكِ إذا كان من الجيد أن تستمعي إلى الموسيقى بهدوء أثناء الاختبار. قد تشعر المرأة بألم وقلق أقل إذا استمعن إلى الموسيقى أثناء التنظير المهبلي.

ما يمكنك توقعه

في أثناء التنظير المهبلي

عادةً ما يتم إجراء التنظير المهبلي في مكتب الطبيب، ويستغرق الإجراء عادةً من 10 إلى 20 دقيقة. سوف تستلقي على ظهرك على طاولة مع قدميك في الدعامات، تمامًا في أثناء اختبار الحوض أو اختبار عنق الرحم.

يضع الطبيب منظارًا معدنيًا في المهبل. يُمسك المنظار جدران المهبل بحيث يستطيع طبيبك رؤية عنق الرحم.

يضع طبيبك أداة التكبير الخاصة، التي تسمى منظار المهبل، على بعد بضع بوصات من الفرج الخاص بك. يضاء ضوء ساطع في المهبل، وينظر طبيبك من خلال العدسة، كما لو كنت تستخدم المنظار.

يتم مسح عنق الرحم والمهبل بالقطن لإزالة أي مخاط. قد يقوم الطبيب بوضع محلول الخل أو أي نوع آخر من المحاليل في المنطقة. هذا قد يسبب بعض الحرقان أو الوخز. يساعد المحلول على تسليط الضوء على أي منطقة من مناطق الخلايا المشبوهة.

خلال الخزعة

إذا وجد طبيبك منطقة محل شك، فقد يتم جمع عينة صغيرة من الأنسجة للاختبارات المعملية. لجمع الأنسجة، يستخدم طبيبك آلة حادة للخزعة؛ لإزالة جزء صغير من الأنسجة. إذا كانت هناك العديد من المناطق محل شك، فسيأخذ طبيبك عينات خزعة متعددة.

ما تشعر به خلال الخزعة يعتمد على نوع الأنسجة التي تتم إزالتها:

  • خزعة عنق الرحم. ستسبب خزعة عنق الرحم شعورًا خفيفًا بعدم الراحة، ولكنها لا تكون مؤلمة عادةً؛ قد تشعرين ببعض الضغط أو التقلص.
  • خزعة المهبل. يمكن أن تسبب خزعة الجزء السفلي من المهبل أو الفرج إيلامًا؛ لذلك قد يقوم الطبيب بإعطاء مخدر موضعي لتخدير المنطقة.

قد يضع طبيبكِ محلولاً كيميائيًا على منطقة الخزعة للحد من النزيف.

بعد تنظير المهبل

إذا لم يأخذ الطبيب الخاص بكِ عينة خزعة في أثناء فحص تنظير المهبل الخاص بك، فلن تكون هناك أي قيود على أنشطتك فور إتمام الفحص. قد تواجهين بعض التبقيع المهبلي أو نزيفًا طفيفًا جدًا من المهبل في اليوم أو اليومين التاليين.

إذا تم أخذ عينة خزعة أثناء فحص تنظير المهبل الخاص بك، فقد تواجهين:

  • ألمًا في المهبل أو منطقة الفرج يستمر ليوم أو يومين
  • نزيفًا طفيفًا من المهبل يستمر لأيام قليلة
  • إفرازات داكنة من المهبل

استخدمي فوطًا صحية لاحتجاز أي دم أو إفرازات. تجنبي استخدام السدادات القطنية والدش المهبلي والجماع المهبلي لأسبوع بعد أخذ الخزعة أو للمدة التي يوجهك إليها الطبيب.

النتائج

قبل المغادرة من موعدكِ لتنظير المهبل، اسألي طبيبكِ عن الموعد المتوقع للحصول على النتائج. واطلبي أيضًا الحصول على رقم هاتف يمكنكِ الاتصال به في حالة عدم تلقيكِ أي رد من طبيبكِ في خلال فترة زمنية محددة.

نتائج تنظير المهبل ستحدد ما إذا كنتِ ستحتاجين إلى مزيد من الفحوصات والعلاج أم لا.

27/03/2018
References
  1. Colposcopy. The American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq135.pdf?dmc=1&ts=20140106T1656517997. Accessed Nov. 11, 2016.
  2. Feltmate CM, et al. Colposcopy. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 11, 2016.
  3. Lobo RA, et al. Intraepithelial neoplasia of the lower genital tract (cervix, vagina, vulva): Etiology, screening, diagnosis, management. In: Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 11, 2016.
  4. Allen RH, et al. Pain relief for obstetric and gynecologic ambulatory procedures. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 2013;40:625.
  5. Pfenninger JL, et al. Colposcopic examination. In: Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2011. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 11, 2016.
  6. Bosgraaf RP, et al. Qualitative insights into the psychological stress before and during colposcopy: A focus group study. Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology. 2013:34:150.

تنظير المهبل