نظرة عامة

يُقصد بكسر الكاحل أو الكاحل المكسور حدوث إصابة في العظم. قد تتعرض لكسر الكاحل نتيجة إصابة التواء من زلة قدم بسيطة أو سقوط، أو نتيجة صدمة مباشرة أثناء حادث سيارة، على سبيل المثال.

وتتخذ كسور الكاحل صورًا متعددة متفاوتة الخطورة. إذ قد تتراوح ما بين شروخ ضئيلة في العظام أو كسور تخترق الجلد.

ويتوقف علاج كسر الكاحل على موضع الكسر في العظام وشدته. ويتطلب كسر الكاحل الشديد الخضوع لعملية جراحية لغرس صفائح أو مسامير أو قضبان في العظم المكسور للإبقاء عليه في وضع سليم خلال وقت الالتئام.

الأعراض

إذا تعرضت لكسرٍ في الكاحل، فقد تُصاب ببعض مؤشرات المرض والأعراض التالية:

  • ألم نابض فوري
  • التورُّم
  • الكدمات
  • الألم عند اللمس
  • تشوُّه
  • صعوبة أو ألم عند المشي أو حمل الوزن

متى تزور الطبيب؟

يجب زيارة الطبيب إذا لاحظت وجود تشوه ظاهر، أو إذا لم يقل الألم والتورّم بعد اتخاذ تدابير الرعاية الذاتية، أو إذا تفاقم الألم والتورّم بمرور الوقت. وعليك كذلك التوجّه إلى الطبيب إذا كانت إصابتك تعوق قدرتك على المشي.

الأسباب

عادةً ما ينتج كسر الكاحل عن الإصابة بالتواء، ولكن يمكن أيضًا أن ينجم عن ضربة مباشرة في الكاحل.

تتضمن الأسباب الأكثر شيوعًا لكسور الكاحل ما يلي:

  • حوادث السيارات. قد تتسبَّب إصابات السحق الشائعة في حوادث السيارات في حدوث كسور تتطلب تدخلًا جراحيًّا.
  • السقطات. قد يؤدي التعثر والسقوط إلى كسر عظام كاحلك، كما قد يحدُث عند الهبوط على قدميك بعد القفز من ارتفاع بسيط.
  • العثرات. في بعض الأحيان، قد يؤدي مجرد وضع قدمك بشكل خاطئ إلى الإصابة بالتواء يمكن أن يسبب كسرًا في العظام.

عوامل الخطر

قد تكون أكثر عُرضة للإصابة بكسر الكاحل إذا كنت:

  • تشارك في رياضات تتطلب مجهودًا عاليًا. قد يسبب الإجهاد والإصابات المباشرة والإصابات الالتوائية التي تنطوي عليها رياضات مثل كرة السلة وكرة القدم الأمريكية والجمباز والتنس وكرة القدم كسور الكاحل.
  • تستخدم أساليب أو معدات رياضية غير ملائمة. يمكن أن تسبب الأدوات المعيبة مثل الأحذية شديدة الاهتراء أو ذات المقاس غير الملائم كسورًا إجهادية وسقطات. ويمكن أن تسبب أساليب التدريب غير الملائمة؛ مثل عدم الإحماء وعدم ممارسة تمارين الإطالة إصابات الكاحل كذلك.
  • تزيد مستوى نشاطك زيادة مفاجئة. سواء كنت رياضيًّا مُدرَّبًا أو مجرد شخص يبدأ للتو ممارسة التمارين الرياضية، فإن زيادة عدد جلسات تمرينك أو مدتها بشكل مفاجئ يمكن أن يزيد خطر إصابتك بكسر إجهادي.
  • تُبقي منزلك مبعثرًا أو منخفض الإضاءة. قد يؤدي المشي في أرجاء المنزل في وجود الكثير من الأشياء المبعثرة أو في إضاءة منخفضة جدًا إلى السقطات وإصابات الكاحل.
  • مصابًا بأمراض معينة. يمكن أن تعرضك الإصابة بنقص كثافة العظم (هشاشة العظام) لخطر إصابات عظام الكاحل.
  • التدخين. يمكن أن يزيد تدخين السجائر احتمالية إصابتك بهشاشة العظام. وتشر دراسات كذلك إلى أن المدخنين يستغرقون وقتًا أطول للتعافي من الكسور.

المُضاعَفات

مضاعفات كسر الكاحل غير شائعة، لكنها قد تشمل ما يلي:

  • التهاب المفاصل. يمكن أن تسبب الكسور التي تمتد إلى داخل المفصل التهاب المفاصل بعد سنوات من الإصابة. فإذا بدأ كاحلك يؤلمك بعد فترة طويلة من الكسر، اذهب إلى الطبيب لتقييم حالتك.
  • عدوى العظام (التهاب العظم والنقي). إذا أُصبت بكسر مفتوح، أي بروز أحد طرَفَي العظمة من الجلد، فقد تتعرض العظمة للبكتيريا المسببة للعدوى.
  • متلازمة الحيّز. يندُر حدوث هذه الحالة مع كسور الكاحل. وهي حالة تسبب ألمًا وتورمًا، وأحيانًا عجزًا في عضلات الساقين المصابة.
  • تَلَف الأعصاب أو الأوعية الدموية. قد يؤدي رضح الكاحل إلى إصابة الأعصاب والأوعية الدموية، وقد يؤدي أحيانًا إلى تمزقها. فإذا لاحظت أي تنميل أو مشكلات في الدورة الدموية اطلب المساعدة الطبية فورًا. قد يؤدي أيضًا نقص تدفق الدم إلى موت العظمة وانهيارها.

الوقاية

قد تُفيد النصائح الأساسية التالية بخصوص الرياضة والسلامة في الوقاية من كسر الكاحل:

  • ارتد حذاءً ملائمًا. استخدم حذاء المشي عند السير على الأراضي الوعرة. اختر حذاءً رياضيًا ملائمًا للرياضة التي تمارسها.
  • استبدلْ حذاءك الرياضي بانتظام. تخلَّص من حذائك الرياضي فورَ أن يَبلى نَعلُه أو كعبه، أو إذا كان يَبلى بشكلٍ غير مُستوٍ. إذا كنت عدَّاءً، فاستبدل حذاءك الرياضي كلَّ 300 ميل (483 كم) أو 400 ميل (644 كم).
  • ابدأ بالتَّدريج. ينطبق ذلك على أي برنامج لياقةٍ بدنية جديد تتبعه وعلى التمارين الفردية.
  • نوّع طبيعة تمارينك. يُمكن للتبديل بين الأنشطة أن يَقي من الكسور الإجهادية. فيُمكنك على سبيل المثال التبديل بين الجري والسباحة أو ركوب الدراجات.
  • احرص على تقوية عظامك. احصل على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين D، وتشمل الأطعمة الغنية بالكالسيوم الحليب واللبن والجبن. استشر طبيبك إذا كنت تحتاج إلى تناول مكملات غذائية تحتوي على فيتامين D.
  • نظِّم منزلك. يمكن للحفاظ على منزلك خاليًا من الأغراض المبعثرة أن يساعدك في تجنب العثرات والسقطات.
  • قوِّ عضلات كاحلك. إذا كنت مُعرَّضًا لالتواء كاحلك، فاسأل طبيبك عن تمارين تساعدك في تقوية العضلات الداعمة لكاحلك.

31/03/2020
  1. Brunicardi FC, et al., eds. Orthopedic surgery. In: Schwartz's Principles of Surgery. 11th ed. McGraw-Hill Education; 2019. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Feb. 9, 2020.
  2. Sprains, strains and fractures. American Podiatric Medical Association. https://www.apma.org/Patients/FootHealth.cfm?ItemNumber=982. Accessed Feb. 9, 2020.
  3. Fowler GC, et al., eds. Fracture care. In: Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 9, 2020.
  4. Miller MD, et al., eds. Ankle fractures. In: Essential Orthopaedics. 2nd ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 9, 2020.
  5. Koehler SM. Overview of ankle fractures in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 9, 2020.
  6. Boutis K. Ankle fractures in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 9, 2020.
  7. Broken ankle (foot fractures). American Orthopaedic Foot & Ankle Society. https://www.footcaremd.org/conditions-treatments/ankle/broken-ankle. Accessed Feb. 9, 2020.
  8. How to identify a broken ankle. American Orthopaedic Foot & Ankle Society. https://www.footcaremd.org/resources/how-to-help/how-to-identify-broken-ankle. Accessed Feb. 9, 2020.
  9. Preventing fractures and falls. National Osteoporosis Foundation. https://www.nof.org/patients/fracturesfall-prevention/. Accessed Feb. 9, 2020.
  10. AskMayoExpert. Ankle fracture (adult). Mayo Clinic; 2019.
  11. Open fractures. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/open-fractures/. Accessed Feb. 9, 2020.
  12. Smoking and bone health. National Institutes of Health Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/conditions-behaviors/bone-smoking. Accessed Feb. 9, 2020.
  13. Stress fractures. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/stress-fractures. Accessed Feb. 9, 2020.