كسر الكاحل
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    سيفحص اختصاصي الرعاية الصحية الكاحل والقدم وأسفل الساق وسيتحرى موضع الإيلام عند اللمس. يمكن كذلك لتحريك قدمك أن يوضح نطاق حركتها. وقد يحتاج اختصاصي الرعاية الصحية إلى معاينة طريقة السير.

    الاختبارات

    لتشخيص كسر الكاحل، قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية إجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات التصويرية.

    • الأشعة السينية. تظهر أغلب كسور الكاحل في صور الأشعة السينية. وغالبًا لا تظهر الكسور الإجهادية في صور الأشعة السينية حتى تبدأ الكسور في الالتئام.
    • تصوير العظام. قد يكشف فحص العظام عن كسور غير ظاهرة في صور الأشعة السينية. ويحقن الفني كمية صغيرة من مادة مشعة في أحد الأوردة، إذ تعمل هذه المادة على ظهور العظام المتضررة، بما في ذلك الكسور الإجهادية، كنقاط مضيئة في الصورة.
    • التصوير المقطعي المحوسب. يستخدم فحص التصوير المقطعي المحوسب تقنيات الأشعة السينية لإنشاء صور مفصَّلة لعظام الجسم من زوايا مختلفة. وقد يُظهر فحص التصوير المقطعي المحوسب تفاصيل عن العظام المصابة والأنسجة الرخوة المحيطة بها، أكثر مما تظهره الأشعة السينية.
    • فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. تُستخدَم في التصوير بالرنين المغناطيسي موجات راديو ومجال مغناطيسي قوي لإنشاء صور مفصلة للأنسجة الرخوة المحيطة بمفصل الكاحل. ويمكن لهذا التصوير إظهار كسور غير ظاهرة في صور الأشعة السينية.

    العلاج

    تختلف علاجات كسر عظم الكاحل حسب العظمة التي تعرضت للكسر ومدى خطورة الإصابة.

    الأدوية

    قد يقترح عليك اختصاصي الرعاية الصحية مسكنًا للألم متاحًا دون وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (Tylenol وغيره).

    العلاج

    بعد التئام العظام، ستحتاج إلى استعادة حركة الكاحل وقوته. ويمكن أن يعلمك اختصاصي العلاج الطبيعي تمارين تساعدك في استعادة الحركة الكاملة وتعزيز القوة.

    الجراحة أو الإجراءات الطبية الأخرى

    • رد الكسر. إذا كان الكسر منزاحًا، بمعني أن طرفَي الكسر ليسا متحاذيين، فقد يضطر اختصاصي الرعاية الصحية إلى إعادة الأجزاء إلى مواضعها. وتُسمى هذه العملية رد الكسر. قد تحتاج إلى تناول دواء لإرخاء عضلاتك أو تخفيف الشعور بالتوتر أو تخدير المنطقة قبل هذا الإجراء.
    • التثبيت. في أغلب الأحيان، يجب منع حركة العظم المكسور لضمان التئامه، ويُعرف هذا بالتثبيت. في أغلب الأحيان، تُثبَّت عظام الكاحل في مكانها باستخدام لفافة خاصة أو جَبيرة، ويرتدي المريضُ اللفافة أو الجَبيرة حتى يلتئم الكسر، وقد يستغرق هذا الأمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر.
    • الجراحة. في بعض الحالات، قد يضع جرّاح العظام –وهو الجرّاح المتخصص في علاج العظام والمفاصل– مسامير أو شرائح أو براغي لتثبيت العظام في مكانها أثناء التئامها. وقد تُزال هذه الأدوات بعد التئام الكسر أو إذا برزت من الجلد أو سببت ألمًا.

    الاستعداد للموعد الطبي

    ستطلب على الأرجح علاجًا لحالة الكسر في الكاحل في قسم الطوارئ أو عيادة الرعاية الحرجة. وربما تُحال إلى طبيب متخصص في جراحة العظام إذا لم تتحاذى أجزاء العظام المكسورة بشكل صحيح يؤهلها للالتئام.

    الإجراءات التي يمكنك اتخاذها

    يُنصَح بإعداد قائمة بما يلي:

    • الأعراض التي تشعر بها وكيف بدأت.
    • الحالات الطبية الأخرى التي تشعر بها.
    • كل الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات.
    • الأسئلة التي يمكن طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

    من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها عن كسر الكاحل:

    • ما الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
    • ما العلاجات المتاحة؟ وبأيِّها تُوصي؟
    • إذا كنت بحاجة إلى جَبيرة، فكم من الوقت سوف أحتاج إلى ارتدائها؟
    • هل سأحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية؟
    • إلى مدى سيتعين عليّ تقليل نشاطي؟
    • هل يتعيَّن عليَّ استشارة اختصاصي؟
    • ما مسكنات الألم التي توصي بها؟

    احرص على طرح جميع الأسئلة التي تجول في خاطرك.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    قد يطرح اختصاصي الرعاية الصحية بعض الأسئلة، ومنها ما يلي:

    • كيف تعرضتَ للإصابة؟
    • هل ظهرت الأعراض فجأةً؟
    • هل سبق أن أُصبت في كاحليك؟
    • هل بدأتَ تمارس برنامجًا رياضيًا أو كثَّفت التمارين أو رفعت شدَّتها في الآونة الأخيرة؟

    الإرشادات التي يمكنك اتباعها حاليًا

    إذا لم تكن الإصابة شديدة لدرجة تستدعي الذهاب إلى قسم الطوارئ، فإليك بعض ما يمكنك فعله في المنزل إلى أن تتمكن من زيارة اختصاصي الرعاية الصحية:

    • ضع ثلجًا على الإصابة لمدة تتراوح بين 15 و 20 دقيقة في المرة الواحدة، كل ثلاث إلى أربع ساعات، لتقليل التورّم.
    • أبقِ كاحلك أعلى من مستوى قلبك للمساعدة في منع التورّم.
    • لا تحمِّل أوزانًا على الكاحل المصاب.
    • لُف الإصابة برفق بضمادة لينة توفر ضغطًا خفيفًا.
    1. Clinical overview. Ankle fracture. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 23, 2023.
    2. Koehler SM. Ankle fractures in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 23, 2023.
    3. Fowler GC, et al., eds. Fracture care. In: Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 23, 2023.
    4. Ankle fractures (broken ankle). American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ankle-fractures-broken-ankle/. Accessed Oct. 23, 2023.
    5. Pearce O, et al. Ankle fractures in the elderly: Current concepts. Injury. 2020; doi: 10.1016/j.injury.2020.10.093.
    6. Broken ankle (foot fracture). American Orthopaedic Foot & Ankle Society. https://www.footcaremd.org/conditions-treatments/ankle/broken-ankle. Accessed Oct. 24, 2023.
    7. Preventing another broken bone. National Institute of Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/preventing-another-broken-bone. Accessed Oct. 24, 2023.
    8. Sprains, strains and fractures. American Podiatric Medical Association. https://www.apma.org/Patients/FootHealth.cfm?ItemNumber=982. Accessed Oct. 24, 2023
    9. Safe exercise. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/safe-exercise. Accessed Oct. 24, 2023.

    CON-20449482

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.