شلل بيل

التشخيص والعلاج

تتضمن الأدوية الشائع استخدامها لعلاج شلل بيل ما يلي:

• الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون (Rayos و Prednisone Intensol). هذه الأدوية هي عوامل قوية مضادة للالتهابات. فإذا أسهمت في تقليل تورّم العصب الوجهي، فيمكن للعصب أن يستقر داخل الممر العظمي المحيط به بشكل أكثر راحة. وقد تؤدي الكورتيكوستيرويدات أفضل النتائج إذا بدأ استخدامها خلال بضعة أيام من بدء ظهور الأعراض. فبدء تلقي الستيرويدات مبكرًا يزيد احتمال التعافي التام.

• الأدوية المضادة للفيروسات. يبقى دور الأدوية المضادة للفيروسات في العلاج غير واضح. فلم تثبت أية فائدة لأخذ الأدوية المضادة للفيروسات وحدها مقارنة بالدواء الوهمي. وقد يفيد تلقي الأدوية المضادة للفيروسات مع الستيرويدات بعض الأشخاص المصابين بشلل بيل، لكن هذه الطريقة لا تزال تفتقر إلى إثبات علمي.

  ورغم ذلك، يُعطَى دواء مضاد للفيروسات، مثل ڤالاسيكلوڤير (Valtrex) أو الأسيكلوڤير أحيانًا مع البريدنيزون لعلاج المصابين بشلل الوجه النصفي الحاد.

يمكن أن تنكمش العضلات المشلولة وتتقلَّص، وقد تكون هذه الحالة دائمة. يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يعلِّمك كيفية عمل تدليك وتمارين لعضلات وجهك للمساعدة في منع حدوث ذلك.

كانت جراحة تخفيف الضغط تُستخدم في الماضي لتخفيف الضغط الواقع على العصب الوَجهي عن طريق فتح الممر العظمي الذي يمر من خلاله العصب. أما الآن، فإنه لا يُوصى بجراحة تخفيف الضغط. إصابة العصب الوَجهي وفقدان السمع الدائم هما خطران محتملان يترافقان مع هذه الجراحة.

ونادرًا ما قد يلزم إجراء جراحة تجميلية لتصحيح مشكلات العصب الوَجهي المستمرة. حيث تساعد جراحة إعادة نضارة الوجه على جعل الوجه يبدو أكثر تناسقًا، كما قد تؤدي إلى استعادة حركة الوجه. وتشمل أمثلة هذا النوع من الجراحة رفع الحاجب ورفع الجفن وغرسات الوجه وترقيع الأعصاب. لكن قد يلزم تكرار بعض الإجراءات، كجراحة رفع الحاجب مثلاً، بعد عدة سنوات.

• دوِّن أي أعراض تشعر بها. تأكد من كتابة أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي.
• دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية. هل تعرّضت لأي ضغوط شديدة أو طرأت على حياتك أي تغيّرات مؤخرًا؟ يساعد تقديمك هذا النوع من المعلومات الطبيب على التشخيص.
• أعدَّ قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها، واذكر جرعاتها. دوّن أيضًا أي فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء معك، إن أمكن. في بعض الأحيان يصعب تذكر كل المعلومات المذكورة خلال الموعد الطبي. وقد يتذكّر الشخص الذي يرافقكَ شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب الأسئلة التي ترغب في طرحها.

سيساعدك تحضير قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتك مع اختصاصي الرعاية الصحية. وتشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها في حالة شلل بيل ما يلي:

• ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى للأعراض التي أشعر بها؟
• ما أنواع الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل من المحتمَل أن تكون هذه الحالة المرَضية مؤقتة أم طويلة المدى؟
• ما العلاجات المتاحة لشلل الوجه النصفي؟ أيها توصي به؟
• هل توجد بدائل للطريقة العلاجية الأولية التي اقترحتها؟
• لديَّ حالات مرَضية أخرى. كيف يُمكِنُني التعامل مع هذه المشاكل معًا بأفضل طريقة مُمكِنة؟
• هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذُها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بتصفّحها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية تخطر في بالك أثناء الموعد الطبي.

كن مستعدًا للإجابة عن أسئلة مثل:

• متى بدأت تشعر بالأعراض؟
• هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يزيد من حدة عراضك، إن وُجد؟
• هل أصيب أي أقربائك من قبل بشلل بيل أو مشكلات الشلل الوجهي؟
• هل سبق أن أُصبت بأي أعراض لعَدوى أكثر عمومية؟

إذا كنت تشعر بألم في الوجه، فاتبع النصائح التالية:

• أخذ مسكنات للألم. يمكن أن يساعد الأسبرين أو إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو أسيتامينوفين (Tylenol وغيره) على علاج الألم.
• استخدام الكمادات الدافئة. يمكن تخفيف الألم عن طريق وضع قطعة قماش مبللة بالماء الدافئ على وجهك عدة مرات في اليوم.

إذا كنت لا تستطيع إغلاق عينك بالكامل، فجرِّب هذه النصائح:

• استخدم إصبعك لإغلاق عينك بشكل متكرر طوال اليوم.
• استخدم قطرة مرطبة للعين.
• ارتدِ نظارة أثناء النهار لحماية عينك.
• ارتدِ لصيقة جلدية على العين أثناء الليل.