الورم النجمي

الورم النجمي نوع من السرطان يتكون في الدماغ أو الحبل الشوكي. يبدأ الورم النجمي في خلايا تسمى الخلايا النجمية التي تدعم الخلايا العصبية.

وتعتمد علامات الورم النجمي وأعراضه على مكان الورم. يمكن أن تنجم نوبات وصداع وغثيان عن الورم النجمي، الذي يُصيب الدماغ. ويمكن أن ينجم عن الورم النجمي، الذي يصيب الحبل الشوكي، ضعف وإعاقة في المنطقة المُصابة بسبب نمو الورم.

يمكن أن يكون الورم النجمي ورمًا بطيء النمو، أو أن يكون سرطانًا عنيفًا ينمو سريعًا. يُحدد مستوى عنف (درجة) الورم النجمي توقعات سير مرضك وخيارات العلاج.

التشخيص

قد تتضمن الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص حالة تسرع القلب البطيني ما يلي:

  • فحص عصبي. خلال الفحص العصبي، سيسألك طبيبك عن العلامات والأعراض التي تشعر بها. قد يتحقق أو تتحقق من رؤيتك، والسمع والتوازن والتنسيق والقوة وردود الفعل. وجود مشكلات في واحدة أو أكثر من هذه المناطق قد يوفر دلائل حول الجزء من الدماغ الذي يمكن أن يكون قد تأثر بورم في الدماغ.
  • اختبارات التصوير. يمكن أن تساعد اختبارات التصوير طبيبك في تحديد مكان ورم الدماغ وحجمه. غالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أورام المخ، ويمكن استخدامه جنبًا إلى جنب مع التصوير بالرنين المغناطيسي المتخصص، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، وتصوير التروية بالرنين المغناطيسي وتنظير الطيف بالرنين المغناطيسي.

    وقد تشمل اختبارات التصوير الأخرى التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) والتصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني (PET).

  • إزالة عينة من الأنسجة للاختبار (خزعة). ويمكن أخذ خزعة بالإبرة قبل الجراحة أو أثناء الجراحة لإزالة تسرع القلب البطيني، اعتمادًا على حالتك وموقع الورم لديك. يتم تحليل عينة من الأنسجة المشبوهة في المختبر لتحديد أنواع الخلايا ومستوى عنفها.

    يمكن أن توضح الاختبارات المتخصصة للخلايا السرطانية لطبيبك أنواع الطفرات التي اكتسبتها الخلايا. هذا يوفر لطبيبك دلائل حول تشخيصك ويمكن أن يوجه خيارات علاجك.

العلاج

يتضمن الورم النجمي ما يلي:

  • جراحة إزالة الورم النجمي. سيعمل جراح الدماغ (جراح الأعصاب) على إزالة أكبر قدر ممكن من الورم النجمي. الهدف هو إزالة السرطان كله، ولكن أحيانًا يقع الورم النجمي بالقرب من أنسجة الدماغ الحساسة الأمر الذي يجعل الجراحة محفوفة بالمخاطر. حتى إزالة جزء من السرطان قد تقلل من ظهور الأعراض والعلامات.

    بالنسبة لبعض الأفراد، قد تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المطلوب. بالنسبة للآخرين، قد يوصى بعلاجات أخرى لقتل خلايا السرطان التي قد تبقى وتقلل من خطر معاودة الإصابة السرطان.

  • العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزما عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية أو البروتونات، لقتل الخلايا السرطانية. في أثناء العلاج الإشعاعي، تستلقي على طاولة بينما يتحرك الجهاز حولك، موجها الحزم إلى نقاط محددة في الدماغ.

    قد يوصى بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة إذا لم تتم إزالة السرطان بالكامل أو إذا كان هناك خطر متزايد بعودة السرطان. غالبًا ما يتم الجمع بين الإشعاع والعلاج الكيميائي لعلاج أمراض السرطان العنيفة. بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي كعلاج أولي.

  • العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي في صورة حبوب أو من خلال الحقن في وريد بذراعك. في بعض الحالات، يمكن أن توضع رقاقة دائرية من دواء العلاج الكيميائي في الدماغ بعد الجراحة حيث تذوب ببطء وينتج عنها الدواء.

    يستخدم العلاج الكيميائي غالبًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية يمكن أن تكون باقية بعد الجراحة. ويمكن الجمع بينه وبين العلاج الإشعاعي لعلاج السرطانات العنيفة.

  • التجارب السريرية. التجارب السريرية هي دراسات للعلاجات الجديدة. توفر لك هذه الدراسات فرصة تجربة أحدث الخيارات العلاجية، ولكن قد تكون مخاطر آثارها الجانبية غير معروفة. اسأل طبيبك عما إذا كنت مؤهلاً للمشاركة في التجارب السريرية.
  • الرعاية (الداعمة) التلطيفية. الرعاية التلطيفية هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تركز على توفير تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. یعمل أخصائيو الرعایة التلطيفية معك ومع عائلتك وأطبائك الآخرین لتقدیم مستوى إضافي من الدعم لتکملة رعایتك المستمرة. يمكن استخدام الرعاية التلطيفية عند الخضوع لعلاجات عنيفة أخرى، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
10/08/2017
References
  1. سرطانات الجهاز العصبي المركزي. Fort Washington, Pa. (فورت واشنطن، بنسلفانيا): National Comprehensive Cancer Network (الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان). http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. تم الوصول في 9 من مارس 2017.
  2. Winn HR, ed. Low-grade gliomas (الأورام الدبقية منخفضة الدرجة): الأورام النجمية، وأورام الدبقيات قليلة التغصن، والأورام الدبقية المختلطة. في: Youmans and Winn Neurological Surgery (كتاب جراحة الأعصاب ليومانز ووين). 7th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار السابع، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 9 من مارس 2017.
  3. Ferri FF. الورم النجمي. في: Ferri's Clinical Advisor 2017 (كتاب المرشد السريري لفيري 2017): Philadelphia, Pa. (فيلادلفيا، بنسلفانيا): Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 9 من مارس 2017.
  4. Adult central nervous system tumors treatment (علاج أورام الجهاز العصبي المركزي للبالغين (PDQ)). National Cancer Institute (المعهد الوطني للسرطان).https://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq. تم الوصول في 9 من مارس 2017.
10/08/2017
References
  1. سرطانات الجهاز العصبي المركزي. Fort Washington, Pa. (فورت واشنطن، بنسلفانيا): National Comprehensive Cancer Network (الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان). http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. تم الوصول في 9 من مارس 2017.
  2. Winn HR, ed. Low-grade gliomas (الأورام الدبقية منخفضة الدرجة): الأورام النجمية، وأورام الدبقيات قليلة التغصن، والأورام الدبقية المختلطة. في: Youmans and Winn Neurological Surgery (كتاب جراحة الأعصاب ليومانز ووين). 7th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار السابع، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 9 من مارس 2017.
  3. Ferri FF. الورم النجمي. في: Ferri's Clinical Advisor 2017 (كتاب المرشد السريري لفيري 2017): Philadelphia, Pa. (فيلادلفيا، بنسلفانيا): Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 9 من مارس 2017.
  4. Adult central nervous system tumors treatment (علاج أورام الجهاز العصبي المركزي للبالغين (PDQ)). National Cancer Institute (المعهد الوطني للسرطان).https://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq. تم الوصول في 9 من مارس 2017.