الورم النجمي

الورَم النَّجِمي هو نَوع من أنواع السرطان يتشكَّل في الدِّماغ أو الحبل النخاعي. يبدأ الورَم النَّجِمي في خلايا تُسمَّى الخلايا النَّجِمية الدَّاعِمة للخلايا العصبية.

تَعتمِد علامات وأعراض الورَم النَّجِمي على موقع الورَم لديك. يُمكِن أن تتسبَّب الأورام النَّجِمية التي تحدُث في الدِّماغ في النَّوبات والصُّداع والغَثيان. يُمكِن أن تُسبِّب الأورام النَّجِمية التي تحدُث في الحبل النخاعي الضَّعْف والإعاقة في المنطقة المُتأثِّرة بالورَم المُتَنامي.

قد يكون الورَم النَّجِمي ورمًا بطيئًا، أو قد يكون سرطانًا شديدًا ينمو بسرعة. يُحدِّد مدى خطورة (درجة) الورَم النَّجِمي لديك خيارات التشخيص والعلاج الخاصَّة بك.

التشخيص

تتضمَّن الاختبارات والإجراءات المُستخدَمة لتشخيص الخلايا النَّجمية ما يلي:

  • الاختبار العصبي. سيسألك الطبيب أثناء الاختبار العصبي عن مؤشِّرات وأعراض مرَضك. ربَّما يفحص هو أو هي رؤيتك، وسمعك، واتِّزانك، وتناسُقك، وقوَّتك، وردورد أفعالك. ربَّما توضِّح المشاكل في جُزء أو أكثر من هذه المناطق أدلَّةً عن أجزاء المخِّ التي قد تُصاب بورَم المخ.
  • اختبارات التصوير. تُساعد فحوصات التصوير طبيبك في معرفة مكان وحجْم ورَم المخ. تُستخدَم أشعَّة الرنين المغناطيسي عادًة في تشخيص ورَم المخ وربما تُستخدَم بجانب التصوير بواسطة أشعَّة الرنين المغناطيسي المُتخصِّصة، مثل التصوير المغناطيسي الوظيفي، والإرواء بالتصوير المغناطيسي وتصوير الرنين المغناطيسي الطَّيفي.

    تتضمَّن فحوصات التصوير الأشعة المقطعية، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

  • إزالة عيِّنة من النسيج لاختبارها (الخَزعة). يُمكن اجراء خَزعة بواسطة إبرةٍ قبل الجراحة أو أثناء الجراحة لإزالة الخلاية النَّجمية، اعتمادًا على حالتك الخاصَّة وموقِع الورَم. تُحلَّل عيِّنة النسيج المُشتبَه بها في المعمل لتحديد نوع الخلايا ومُستوى عدوانيَّتها.

    تُبيِّن الاختبارات المتخصِّصة للخلايا السرطانية لطبيبك نوع الطَّفرة التي تعرَّضَتْ لها الخلايا. وتوفِّر لطبيبك أدلَّةً حول تشخيصك وتُوجِّهُه إلى خيارات العلاج المُتاحة.

العلاج

تتضمَّن معالجات الوَرَم النجمي:

  • الجراحة لإزالة الوَرَم النجمي. يَعمَل جرَّاح المخ (جرَّاح المخ والأعصاب) على استئصال أكبر قدر مُمكِن من الوَرَم النجمي. والهدف من ذلك هو إزالة كل السرطان، ولكن في بعض الأحيان يقع وَرَم نجمي بالقرب من أنسجة المخ الحسَّاسة التي تَجعَل لهذا الإجراء مخاطرة كبيرة. حتى مجرَّد إزالة بعض من السرطان يُمكِنه تقليل العلامات والأعراض التي تشعر بها.

    بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تكون الجراحة هي العلاج الوحيد اللازم. بالنسبة للآخرين، قد يُوصَى بعلاجات إضافية لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى، وتقليل خطر عودة السرطان.

  • العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية أو البروتونات، لقتل الخلايا السرطانية. أثناء العلاج الإشعاعي، تَستلقِي على طاولة بينما تتحرَّك الآلة من حولكَ، وتُوَجِّه الحُزَم إلى نقاط دقيقة في مخك.

    قد يُنصَح بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة إذا لم تتمَّ إزالة السرطان بشكل كامل، أو إذا كان هناك خطر متزايد في عودة السرطان. غالبًا ما يتمُّ الجمع بين الإشعاع والعلاج الكيميائي للسرطانات العدوانية. بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون إجراء عملية جراحية، يُمكِن استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي كعلاج أولي.

  • العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. يُمكِن تناوُل عقاقير العلاج الكيميائي في شكل أقراص أو خلال الوريد بذراعك. في بعض الحالات، يُمكِن وضع رقاقة دائرية من دواء العلاج الكيميائي في دماغكَ بعد الجراحة، حيث تذوب ببطء وتُطلِق الدواء.

    غالبًا ما يُستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلية سرطانية قد تبقى. ويُمكِن جمعها مع العلاج الإشعاعي في حالة السرطان الشديد.

  • التجارِب السريرية. التجارِب السَّريرية هي دراسات للعلاجات الحديثة. تَمنحكَ هذه الدراسات فرصة لتجربة أحدث خيارات العلاج، لكنَّ خطر الآثار الجانبية قد لا يكون معروفًا. اسألْ طبيبكَ عمَّا إذا كنتَ مُؤَهَّلًا للمشاركة في تجرِبة سريرية.
  • الرعاية الداعمة (التلطيفية). الرعاية التلطيفية هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تُركز على توفير تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يَعمَل مختصُّو الرعاية التلطيفية معكَ ومع عائلتكَ والأطباء الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تُكمِل رعايتكَ المستمرة. يُمكن استخدام الرعاية التلطيفية أثناء خضوعك لعلاجات عنيفة أخرى، مثل: الجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي.
09/08/2019
References
  1. Central nervous system cancers. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed March 9, 2017.
  2. Winn HR, ed. Low-grade gliomas: Astrocytomas, oligodendrogliomas and mixed gliomas. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 9, 2017.
  3. Ferri FF. Astrocytoma. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 9, 2017.
  4. Adult central nervous system tumors treatment (PDQ). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq. Accessed March 9, 2017.
09/08/2019
References
  1. Central nervous system cancers. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed March 9, 2017.
  2. Winn HR, ed. Low-grade gliomas: Astrocytomas, oligodendrogliomas and mixed gliomas. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 9, 2017.
  3. Ferri FF. Astrocytoma. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 9, 2017.
  4. Adult central nervous system tumors treatment (PDQ). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq. Accessed March 9, 2017.