تصلُّب الشرايين

الأعراض والأسباب

يُستخدم مصطلحا تصلب الشرايين والتصلب العصيدي أحيانًا للإشارة إلى المرض نفسه. ولكن يوجد اختلاف بين المصطلحين.

يحدث تصلّب الشرايين عندما تصبح الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والعناصر المغذية من القلب إلى بقية الجسم سميكة ومتيبسة. وهذه الأوعية الدموية هي الشرايين. أما الشرايين السليمة فتكون مرنة ولينة. ولكن مع مرور الوقت قد تتصلب جدران الشرايين، وهو مرض يُسمى عادةً تصلب الشرايين.

أما التصلّب العصيدي فهو أحد أنواع تصلّب الشرايين.

وهو مرض ينشأ عند تراكم الدهون والكوليسترول ومواد أخرى في جدران الشرايين وعليها. وتُعرف هذه التراكمات باللويحات. وقد تؤدي هذه اللويحات إلى ضيق الشرايين ومنع تدفق الدم. وقد تنفجر هذه اللويحات أيضًا مسببة جلطة دموية.

ورغم أن التصلب العصيدي هو حالة قلبية عادةً، فإنه قد يؤثر في الشرايين الموجودة في أي مكان في الجسم. ولكن يمكن العلاج منه. يمكن أن تساعد عادات نمط الحياة الصحية في الوقاية من الإصابة بالتصلب العصيدي.

عادةً لا يُسبب تصلب الشرايين الخفيف ظهور أي أعراض.

فعادة لا تظهر أعراض تصلب الشرايين إلا عندما يضيق الشريان بشكل حاد أو ينسد لدرجة تعوق وصول كمية كافية من الدم إلى الأعضاء والأنسجة. وفي بعض الحالات، قد تتكون جلطة دموية تسد مجرى الدم تمامًا. وإذا انفصلت هذه الجلطة وانتقلت عبر مجرى الدم، فقد تُسبب حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

تعتمد أعراض تصلب الشرايين المتوسط إلى الحاد على الشرايين المصابة. على سبيل المثال، إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين:

• في شرايين القلب، قد تشعر بألم أو ضغط في الصدر يُسمى الذبحة الصدرية.
• في الشرايين المؤدية إلى الدماغ، ربما تشعر بالوهن أو الخَدَر المفاجئ في ذراعيك أو ساقيك أو صعوبة في التحدث أو تداخل الكلام أو فقدان البصر بشكل مفاجئ أو مؤقت في إحدى العينين أو تدلي عضلات الوجه. هذه أعراض النوبة الإقفارية العابرة. ويمكن أن تؤدي النوبة الإقفارية العابرة -إن لم تعالَج- إلى حدوث سكتة دماغية.
• في الشرايين في ذراعيك وساقيك، قد تشعر بألم في الساق عند المشي، يُسمى العرج. هذا العرض أحد أعراض مرض الشرايين المحيطية. قد تصاب أيضًا بانخفاض ضغط الدم في الذراع أو الساق المتأثرة.
• في الشرايين المؤدية إلى الكليتين، قد تُصاب بارتفاع ضغط الدم أو الفشل الكلوي.

تصلب الشرايين مرض يزداد سوءًا ببطء. وقد يبدأ مبكرًا في مرحلة الطفولة. وما يزال السبب الدقيق له غير معروف. لكنه قد يبدأ بتلف أو تضرر الطبقة الداخلية لأحد الشرايين. وقد يتضرر الشريان للأسباب التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول.
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية، وهي نوع من الدهون الموجودة في الدم.
• التدخين أو تعاطي التبغ بطريقة أخرى.
• السكري
• مقاومة الأنسولين.
• السُمنة.
• الالتهابات الناتجة عن سبب غير معروف أو عن بعض الأمراض، مثل التهاب المفاصل أو الذئبة أو الصدفية أو داء الأمعاء الالتهابي.

بمجرد تلف الجدار الداخلي للشريان، قد تتجمع خلايا الدم ومواد أخرى في مكان الإصابة. وتتراكم هذه المواد في البطانة الداخلية للشريان.

بمرور الوقت، تتجمع الدهون والكوليسترول وغيره من المواد أيضًا على جدران شرايين القلب وفي داخلها. وتُعرف هذه التراكمات باللويحات. وتؤدي اللويحات إلى تضيُّق الشرايين. وقد يؤدي ذلك إلى إعاقة تدفق الدم. وقد تنفجر هذه اللويحات أيضًا مسببة جلطة دموية.

الإصابة بتصلب الشرايين

إذا ارتفع مستوى الكوليسترول في الدم، فقد يؤدي الكوليسترول وغيره من المواد إلى تكوُّن ترسبات تُسمى اللويحات. ويمكن أن تُسبب هذه اللويحات تضيّق الشريان أو انسداده. وإذا تمزقت إحدى اللويحات، فيمكن أن تتكون جلطة دموية. ويمكن أن تحُد اللويحات والتجلطات الدموية من تدفق الدم خلال الشريان.

تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بتصلب الشرايين التي لا يمكن التحكم فيها ما يلي:

• التقدم في السن.
• وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بمرض القلب المبكر أو السكتة الدماغية.
• تغييرات في الجينات تزيد احتمالات الإصابة بتصلب الشرايين.
• الإصابة بأمراض التهابية، مثل الذئبة أو داء الأمعاء الالتهابي أو الصدفية.

أما عوامل الخطورة المرتبطة بتصلب الشرايين التي قد تتمكن من التحكم فيها فتشمل التالي:

• اتباع نظام غذائي غير صحي.
• السكري
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول.
• قلة ممارسة التمارين الرياضية.
• السُمنة.
• انقطاع النفس النومي.
• التدخين وغيره من أشكال تعاطي التبغ.

تعتمد مضاعفات تصلب الشرايين على نوع الشرايين المصابة بالتضيق أو الانسداد. على سبيل المثال:

• مرض الشريان التاجي. يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين بالقرب من القلب إلى مرض الشريان التاجي. ويمكن أن يُسبب ذلك ألمًا في الصدر أو نوبة قلبية أو فشل القلب.
• مرض الشريان السباتي. يقصد به تصلب الشرايين القريبة من الدماغ. تتضمن المضاعفات الإصابة بنوبة إقفارية عابرة (TIA) أو سكتة دماغية.
• مرض الشرايين المحيطية. يقصد به تصلب الشرايين في الذراعين أو الساقين. تتضمن المضاعفات انسداد تدفق الدم أو تغيره في المناطق المصابة. يؤدي نقص تدفق الدم في حالات نادرة إلى موت الأنسجة (غنغرينة).
• تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن يُسبب تصلب الشرايين أحيانًا انتفاخًا في جدار أحد الشرايين. وتُعرف هذه الحالة بتمدد الأوعية الدموية. ويمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية في أي مكان في الجسم. لا تظهر أي أعراض على أغلب المصابين بتمدد الأوعية الدموية. قد يُسبب انفجار الأوعية الدموية المتمددة نزفًا داخل الجسم يمكن أن يكون مهددًا للحياة.
• مرض الكلى المزمن. يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى تضيق الشرايين الموصلة إلى الكلى. ويَحول ذلك دون وصول كمية كافية من الدم المؤكسج إلى الكلى. تحتاج الكلى تدفق الدم للمساعدة في إزالة السوائل والفضلات من الجسم.

تساعد تغييرات نمط الحياة الصحي نفسها الموصى بها لعلاج تصلب الشرايين في الوقاية منه. يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة الآتية في الحفاظ على صحة الشرايين:

• تجنُّب التدخين أو استخدام التبغ.
• تناوُل أطعمة مغذية.
• المواظبة على ممارسة النشاط البدني بانتظام والمحافظة على نمط حياة مفعم بالنشاط والحركة.
• الحفاظ على وزن صحي.
• السيطرة على مستويات ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول.