المَراحل

إذا شُخِّصتَ بالإصابة بلمفومة كشمية كبيرة الخلايا (ALCL)، فستكون الخطوة التالية هي تحديد مدى انتشار السرطان، وهو ما يُعرف بمرحلة السرطان. قد تُستخدم الاختبارات التصويرية، واختبارات الدم، والخزعات لتحديد مرحلة اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا. ويستعين فريق الرعاية الصحية بمرحلة السرطان للمساعدة في وضع الخطة العلاجية المناسبة.

تصنيف مراحل مرض اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا إيجابية وسالبة كيناز اللمفومة الكشمية

تتراوح مراحل مرض اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا إيجابية وسالبة كيناز اللمفومة الكشمية بين المرحلة الأولى والمرحلة الرابعة:

  • اللمفومة في المرحلة الأولى. في المرحلة الأولى، تُصيب اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا موضعًا واحدًا فقط من العُقَد اللمفية أو موضعًا واحدًا خارج العُقَد اللمفية.
  • اللمفومة في المرحلة الثانية. في المرحلة الثانية، تُصيب اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا موضعين أو أكثر من العُقَد اللمفية في جانب الحجاب الحاجز نفسه.
  • اللمفومة في المرحلة الثالثة. في المرحلة الثالثة، تُصيب اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا مواضع عُقَد لمفية على جانبي الحجاب الحاجز، أو عُقَد لمفية فوق الحجاب الحاجز والطحال.
  • اللمفومة في المرحلة الرابعة. في المرحلة الرابعة، تُصيب اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا مواضع خارج العُقَد اللمفية.

تصنيف مراحل مرض اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا الجلدية الأولية

تصنَّف مراحل مرض اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا الجلدية الأولية باستخدام نظام التصنيف TNM، حيث ترمز حروف الاختصار TNM إلى الورم (T) والعُقَد (N) والنقائل (M).

بالنسبة إلى اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا الجلدية الأولية، يشير الورم إلى عدد الآفات الموجودة على الجلد، وموضعها، وحجمها:

  • T0. لا توجد آفات.
  • T1. توجد آفة أو بقعة أو عقدة واحدة فقط في منطقة واحدة من الجلد.
  • T2. توجد عدة آفات. قد تكون الآفات قريبة من بعضها في منطقة واحدة من الجلد، أو موجودة في منطقتين من الجلد تكونان متجاورتين.
  • T3. توجد عدة آفات في عدة مناطق من الجلد غير متجاورة.

تشير العُقد إلى ما إذا كانت العُقَد اللمفية مصابة:

  • N0. لا توجد عُقَد لمفية مصابة.
  • N1. موضع واحد من العُقَد اللمفية مصاب.
  • N2. أُصيب أكثر من موضعين من العُقَد اللمفية.
  • N3. انتشر السرطان إلى العُقَد اللمفية المركزية.

تشير النقائل إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم:

  • M0. لم ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى غير الجلد.
  • M1. انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى، مثل الكبد أو الرئتين أو نخاع العظم أو الطحال.

على سبيل المثال، قد تُصنَّف اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا الجلدية الأولية في مرحلة مبكرة على أنها T1N0M0. وقد تُصنَّف اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا الجلدية الأولية في مرحلة متأخرة، والتي تكون أكثر عدوانية ومنتشرة في أعضاء أخرى غير الجلد، على أنها T3N3M1.

تصنيف مراحل مرض اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا المرتبطة بغرسات الثدي

تصنَّف مراحل مرض اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا المرتبطة بغرسات الثدي (BIA) باستخدام نظام التصنيف TNM، حيث ترمز حروف الاختصار TNM إلى الورم (T) والعُقَد (N) والنقائل (M).

بالنسبة إلى اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا المرتبطة بغرسات الثدي، يشير الورم إلى ما إذا كان السرطان مقتصرًا على الثدي:

  • T1. يقتصر السرطان على السائل المحيط بالغرسة أو على سطح النسيج الندبي المحيط بغرسة الثدي، والذي يُسمى الكبسولة.
  • T2. يبدأ السرطان بالنمو داخل الكبسولة.
  • T3. ينمو السرطان بشكل أعمق داخل الكبسولة في عناقيد أو صفوف ملحوظة من الخلايا.
  • T4. انتشر السرطان خارج الكبسولة وداخل الأنسجة المجاورة.

تشير العُقد إلى ما إذا كانت العُقَد اللمفية مصابة:

  • N0. لا توجد عُقَد لمفية مصابة.
  • N1. موضع واحد من العُقَد اللمفية مصاب.
  • N2. أُصيب أكثر من موضعين من العُقَد اللمفية.

تشير النقائل إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم:

  • M0. لم ينتشر السرطان خارج الثدي.
  • M1. انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى أو إلى أجزاء بعيدة في الجسم.

على سبيل المثال، قد تُصنَّف اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا المرتبطة بغرسات الثدي في مرحلة مبكرة على أنها T1N0M0. وقد تُصنَّف اللمفومة الكشمية الكبيرة الخلايا المرتبطة بغرسات الثدي في مرحلة متأخرة، والتي تكون أكثر عدوانية ومنتشرة في أعضاء أخرى غير الثدي، على أنها T4N2M1.

04/04/2026
  1. Anaplastic large cell lymphoma. Lymphoma Research Foundation. https://lymphoma.org/understanding-lymphoma/aboutlymphoma/nhl/anaplastic-large-cell-lymphoma. Accessed Oct. 7, 2025.
  2. T-cell lymphomas. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1483. Accessed Oct. 7, 2025.
  3. Freedman AS, et al. Clinical manifestations, pathologic features, and diagnosis of systemic anaplastic large cell lymphoma (sALCL). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 7, 2025.
  4. Jacobsen E. Initial treatment of systemic anaplastic large cell lymphoma (sALCL). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 7, 2025.
  5. Clemens MW, et al. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 7, 2025.
  6. Jacobsen E. Primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 7, 2025.
  7. Jacobsen E. Treatment of relapsed/refractory systemic anaplastic large cell lymphoma (sALCL). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 7, 2025.
  8. Hoffman R, et al. T-cell lymphomas. In: Hematology: Basic Principles and Practice. 8th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 7, 2025.
  9. Jaffe ES, et al., eds. Anaplastic large cell lymphoma, ALK positive and ALK negative. In: Hematopathology. 3rd ed. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 7, 2025.
  10. Primary cutaneous lymphomas. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1491. Accessed Nov. 1, 2025.
  11. Paulson CL. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 15, 2025.